Fimosi: cause, gradi, sintomi, trattamento e prevenzione

Prevenzione

La fimosi è un restringimento persistente del prepuzio, che impedisce alla testa del pene di aprirsi completamente. Durante la pubertà, un fenomeno simile dà fastidio all'uomo: ha dolori durante i rapporti sessuali, l'enuresi o la ritenzione urinaria, l'irritazione della pelle. Con la complicazione della malattia si sviluppa la parafimosi, una condizione in cui la testa del pene è trattenuta da un anello di prepuzio ristretto. Questo porta alla necrosi o alla cancrena. Ecco perché il trattamento tempestivo e adeguato della fimosi negli uomini adulti è di tale importanza per la loro salute.

Cosa deve sapere il paziente

La fimosi negli adulti, oltre a specifiche manifestazioni esterne, si manifesta nei seguenti sintomi:

  • disagio e dolore durante i rapporti sessuali;
  • potenza ridotta;
  • eiaculazione precoce;
  • la presenza di secrezione purulenta;
  • un aumento delle dimensioni dei linfonodi inguinali;
  • aumento della temperatura corporea.

Con la malattia diminuisce la sensibilità dell'organo maschile, che spesso diventa un ostacolo per raggiungere l'orgasmo. Ciò accade perché i recettori nervosi nelle briglie e nel prepuzio non vengono stimolati.

La fimosi negli uomini maturi può anche influenzare la salute del suo partner sessuale. Se è impossibile aprire la testa e formare una sorta di sacco dal prepuzio, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo e l'accumulo di funghi e batteri. Con rapporti sessuali non protetti, gli organismi patogeni entrano nel corpo di una donna, causando lo sviluppo di varie malattie.

Quanto prima un uomo va da un dottore, tanto più è probabile che curerà la fimosi senza un intervento chirurgico. In questo modo è possibile sbarazzarsi della patologia, se non ci sono cicatrici e aderenze.

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Se la patologia non viene trattata, c'è il rischio di malattie così pericolose come il cancro del pene e della prostata, l'urolitiasi, la cancrena del pene. C'è una possibilità di infertilità.

Trattamento conservativo della fimosi

Per imparare come sbarazzarsi della fimosi usando metodi non invasivi, dovresti consultare il tuo dottore. Determinerà in quale stadio di sviluppo si trova la malattia e se esistono patologie concomitanti.

Allungando il prepuzio con uno strumento speciale Glanshi

Uno dei metodi principali di trattamento conservativo è lo stretching del prepuzio. Per questi scopi, utilizzare uno strumento speciale - Glanshi. Questo dispositivo è stato inventato in Giappone. Esteriormente, sembra una pinza. Le due estremità dello strumento sono inserite nella piega di pelle del prepuzio, e quindi, usando la maniglia, allontanarle lentamente, espandendo la pelle. Il dispositivo è efficace anche se l'anello della pelle è troppo stretto. Allo stesso tempo, la probabilità di insorgenza del dolore è ridotta al minimo. Tuttavia, questo dispositivo viene usato raramente a causa della probabilità di lesioni.

È anche realistico allungare manualmente il prepuzio: sebbene ci vorrà molto più tempo per ottenere un effetto pronunciato rispetto all'utilizzo di Glanshi, il rischio di lesioni al pene è ridotto.

Allungare manualmente il prepuzio come segue:

  • le mani sono trattate con un antisettico privo di alcol;
  • la pelle nel sito di esposizione ammorbidisce la crema nutriente, ad esempio i bambini ipoallergenici. È utile asciugare la pelle prima della procedura facendo un bagno caldo;
  • non appena la crema viene assorbita, iniziano con molta attenzione, tirando lentamente il prepuzio, mentre si cerca di esporre la testa del pene;
  • alla prima occorrenza di dolore è necessario fermare l'esecuzione di questa manipolazione.

Dopo la procedura, lo stretching del pene viene trattato con un antisettico. Per questo si adattano rimedi delicati come Miramistina, Furacilina, Clorexidina. Se ci sono ferite o microfessure, puoi usare un unguento antisettico, ad esempio il mezzo di Solcoseryl.

C'è un altro modo in cui puoi allungare il prepuzio. Può essere usato solo ricevendo istruzioni dal medico curante. Il metodo è il seguente: due dita sono inserite nel prepuzio e iniziano delicatamente a diffonderle in direzioni diverse. Durante lo stretching, dovresti ascoltare attentamente le sensazioni: il dolore indica un'intensa tensione nel prepuzio, quindi se esageri, puoi ferirlo.

Le procedure di stretching dovrebbero essere eseguite regolarmente, senza lacune.

Il trattamento conservativo locale della fimosi negli uomini viene effettuato applicando pomate corticosteroidi, il cui effetto principale è quello di aumentare il volume delle cellule del tessuto connettivo nella pelle, il che contribuisce alla sua elasticità. Inoltre, questi fondi hanno un effetto antibatterico, prevenendo la crescita dei batteri, lo sviluppo dell'infiammazione e l'aggiunta di infezioni.

Gli unguenti che aiutano a trattare la fimosi includono Diprosalic, Betamethasone, Clobetasol, Budesonide.

Molti pazienti hanno eliminato i sintomi della fimosi usando metodi conservativi nel primo e nel secondo stadio della malattia.

Trattamenti radicali

Lo specialista determina come trattare la fimosi negli uomini, dopo l'esame. Se i metodi conservativi non hanno dato risultati, ricorrere al trattamento chirurgico.

Esistono diversi tipi di operazioni che vengono utilizzati per restringere il prepuzio.

La circoncisione, o circoncisione, è fatta con le forbici o con un bisturi medico. La manipolazione viene eseguita come segue:

  • il pene viene disinfettato con una soluzione, dopodiché viene applicato un laccio emostatico alla base dell'organo e viene iniettato un agente anestetico;
  • il prepuzio è in ritardo e protetto;
  • fare un'incisione e tagliare la pelle, rimuovendola in un cerchio. Allo stesso tempo preservare l'integrità delle briglie, quindi cucire le foglie del prepuzio.

Questa operazione è chiamata escissione circolare. Ci sono altri due modi per eseguire l'operazione di circoncisione:

  • metodo di roser. Viene inserita una sonda tra la testa del pene e il foglio interno del sacco prepuziale (piega della pelle del prepuzio). Successivamente, tagliare entrambi i fogli del prepuzio, che poi cucire;
  • Metodo Schloffer. Durante tale operazione, viene eseguita la dissezione del lembo esterno del prepuzio, a partire dall'apertura del sacco prepuziale fino al solco. Quindi il foglio interno viene sezionato, il prepuzio viene girato e i fogli vengono suturati nella direzione trasversale.

Recentemente, discutendo su come curare la fimosi, gli esperti menzionano spesso un metodo come la terapia laser. In questo caso, il prepuzio viene azionato con l'energia di un raggio laser.

Le indicazioni per tale trattamento sono:

  • l'adesione di infezioni nel tratto urinario;
  • segni di complicazioni - parafimosi;
  • la presenza di cicatrici nella testa o nel prepuzio;
  • ricorrenza di balanopostite, anche con farmaci e igiene.

L'incisione fatta dal raggio laser non causa sanguinamento e gonfiore del tessuto. La ferita è caratterizzata da piccole scale, viene ritardata in breve tempo.

Il vantaggio della chirurgia laser è la capacità di determinare con precisione le aree della pelle e delle mucose da rimuovere. L'intervento non influenza il processo di escrezione delle urine e l'uretra.

Quando si esegue una tale operazione, il paziente viene fornito con anestesia locale. Questo metodo è adatto sia per pazienti adulti che per bambini.

Dopo l'intervento chirurgico, un uomo deve astenersi dal contatto sessuale e dalla masturbazione per 4-6 settimane in modo che la ferita guarisca completamente e non causi sanguinamento.

Un altro metodo moderno per trattare la fimosi nei maschi adulti è la dissezione delle onde radio del prepuzio. Per fare ciò, utilizzare un generatore di onde radio. Le operazioni più efficaci e sicure sono eseguite dal dispositivo Surgitron.

In un'operazione a onde radio, le cellule vengono sezionate o coagulate e il liquido in esse contenuto viene evaporato. Le manipolazioni senza contatto riducono i danni ai tessuti ed evitano le ustioni.

L'operazione dura non più di 40 minuti ed è eseguita in anestesia locale.

Non dovresti aver paura degli interventi chirurgici: molti uomini che hanno avuto problemi a causa del restringimento del prepuzio possono dire: "Ho curato la fimosi con un'operazione e posso tornare alla vita a tutti gli effetti".

In caso di fimosi, il trattamento deve essere necessariamente eseguito altrimenti l'uomo metterà in pericolo la salute e la possibilità di avere figli.

Metodi di auto-trattamento

Come nel caso di qualsiasi altra malattia, la fimosi non è raccomandata per essere trattata indipendentemente. Tutti i metodi selezionati dovrebbero essere discussi dal medico e applicati sotto il suo controllo.

Ci sono modi per trattare la patologia, sulla base delle ricette della medicina tradizionale:

  • se la fimosi è accompagnata da un pronunciato processo infiammatorio, e il prepuzio non è teso, si consiglia di utilizzare il succo fresco, spremuto di Agarum. Questo fluido curativo viene iniettato in una sacca prepuziale con una siringa di plastica o con una siringa piccola. La manipolazione viene eseguita prima di coricarsi;
  • per il trattamento di microtraumi sul pene con un impacco con infusione di Calendula. Prendi un cucchiaio di materie prime secche e versa 200 ml di acqua bollita. Infondere il liquido per mezz'ora. Quindi filtrare il brodo e fare un impacco. È meglio lasciarlo per tutta la notte;
  • il bagno alle erbe migliorerà le condizioni del paziente, faciliterà i sintomi. Prendi un cucchiaio di fiori di camomilla, così come la successione, il timo e la calendula. Componenti versare 200 ml di acqua bollente e infondere per 20 minuti, chiudendo il contenitore con un coperchio. Infusione ceppo e utilizzare per ricevere un bagno di sedersi. La procedura dovrebbe continuare per 25 minuti. L'efficacia del decotto aumenterà se aggiungerai un quarto di un cucchiaino di soda.

Per ottenere un buon risultato, è necessario rispettare i principi del trattamento complesso. È necessario seguire le seguenti regole:

  • osservare la completa astinenza dai rapporti sessuali durante l'intero periodo di trattamento, nonché consultare uno specialista sulla vita intima dopo la sua cessazione;
  • svolgere attività terapeutiche su base regolare;
  • Prima della procedura di stretching, è necessario trattare con cura le mani con un antisettico
    aderire agli standard di igiene;
  • osservare i principi di una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.

Per curare la patologia e prevenire complicazioni pericolose è abbastanza reale, l'importante è iniziare il trattamento in tempo sotto la supervisione di un medico competente.

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Fimosi negli uomini - perché il problema si verifica e come eliminarlo?

Qual è la fimosi negli uomini e come trattarla

La fimosi è una condizione in cui il prepuzio del pene non può essere tirato indietro oltre la testa. La fimosi negli uomini e negli adolescenti può portare a dolore durante la minzione, l'erezione, ma in alcuni casi il dolore non si verifica. Questa parola deriva dal greco "phimos" (φόςμ,), che significa "palloncino".

motivi

Fimosi primitiva o congenita si verifica nei bambini piccoli, i bambini, e questo è normale. È fisiologico, ma non causa alcun problema laterale come ostruzione della vescica, ematuria o dolore prepuziale.

La fimosi congenita si verifica nei bambini piccoli, è considerata normale e non causa alcun problema laterale.

Anche la fimosi secondaria o acquisita ha diverse possibili cause: il più delle volte ciò è dovuto a scarsa igiene, balanopostite cronica (infiammazione del prepuzio interno), ma è anche possibile una forte retrazione della fimosi primaria. Fimosi secondaria o acquisita in un maschio adulto è spesso accompagnata da ematuria (sangue nelle urine) o dolore durante la minzione. La fimosi acquisita è tipica sia per i bambini che per gli adulti.

Fimosi secondaria o acquisita, causata da scarsa igiene e / o balanopostite cronica, può eventualmente portare alla parafimosi (una condizione acuta quando il prepuzio è fortemente condensato attorno al pene e lo altera).
Tipico per la parafimosi è il dolore e il gonfiore di un pene incirconciso o impropriamente circonciso. È stato riferito che anche la vita sessuale attiva predispone alla parafimosi.

Ci sono altre cause di fimosi, che impediscono la retrazione (restringimento) del prepuzio.

I fattori patologici sono rari e le ragioni per cui la fimosi si verifica negli uomini adulti sono diverse.

Le cause sclerotrofiche sono considerate comuni o addirittura maggiori nel verificarsi di una fimosi patologica in un adulto. Questa è una condizione della pelle di origine sconosciuta che causa un anello biancastro di tessuto compatto (cicatrice) che si forma vicino alla punta del prepuzio. Il tessuto anelastico causa la fimosi della cicatrice negli uomini.

Vale la pena sapere! Alla nascita, lo strato interno del prepuzio è sigillato al pene. Il prepuzio di solito non viene rimosso nella prima infanzia e può avere fino a 18 anni.

Foto di fimosi cicatriziale:

La fimosi cicatriziale ha l'aspetto di un anello biancastro di tessuto compattato formatosi vicino alla punta del prepuzio

La fimosi può anche verificarsi:

  • Dopo infiammazione cronica, ri-cateterizzazione o retrazione forzata del prepuzio.
  • Nei diabetici a causa della presenza di glucosio nelle urine, che porta all'infezione nel prepuzio.
  • A causa della masturba masturbazione.
  • A causa di lesioni durante i rapporti.
  • A causa della re-infezione del tratto genitale.

Vale la pena sapere! A volte la causa della malattia può essere poco chiara, quindi è difficile distinguere la fimosi fisiologica da patologica, se l'uomo ha dolore durante la minzione, o sperimenta un altro disagio. Tuttavia, il "palloncino" non indica una violazione del deflusso delle urine.

palcoscenico

Le fasi principali della fimosi:

  1. La testa della carne è molto compatta nella parte posteriore.
  2. Quando è eccitato, la testa praticamente non si apre, il fattore limitante è presente anche a riposo.
  3. La testa del pene si apre a malapena solo a riposo e solo se si prova a farlo.
  4. Assolutamente nessun ritardo del prepuzio.

Foto dei tipi di fimosi:

Ci sono quattro fasi di fimosi: dalla parte posteriore compatta della testa della carne all'impossibilità di ritardare il prepuzio

Segni e sintomi

Segni visibili di fimosi:

  • La punta del prepuzio è troppo stretta per passare attraverso il pene.
  • La superficie interna del prepuzio viene unita alla testa del pene.
  • La briglia è troppo corta per consentire l'ingorgo completo del prepuzio (la condizione è chiamata "briglia breve").

Sintomi di fimosi:

  • può provare dolore durante la minzione;
  • prurito;
  • sensazione di bruciore;
  • processo infiammatorio nella zona genitale.

Alcuni uomini non sanno a quale dottore rivolgersi, o semplicemente tollerano un tale problema. Lo specialista coinvolto nella diagnosi e nel trattamento è chiamato urologo. Contattando tempestivamente un medico, è possibile evitare gravi conseguenze e curare la malattia nel tempo.

diagnostica

Nel caso della fimosi, i medici di solito effettuano una diagnosi mediante esame obiettivo. Se c'è un'infezione, può essere eseguita una biopsia cutanea.

Trattamento medico moderno

La fimosi fisiologica è normale e non richiede alcun intervento, di solito avviene durante la pubertà.

Vale la pena sapere! Se la fimosi negli uomini non causa problemi acuti e gravi, le misure non chirurgiche possono essere efficaci. La scelta del trattamento è spesso determinata dal fatto che la circoncisione sia considerata un'opzione di ultima istanza che dovrebbe essere evitata o utilizzata come corso preferito.

La scienza medica ha sviluppato tre classi di trattamento, oltre alla circoncisione radicale per il prepuzio stretto:

  1. Il primo è un trattamento medico che usa un unguento d'attualità al prepuzio.
  2. Il secondo è il graduale allungamento dell'orifizio del prepuzio per renderlo più ampio.
  3. Il terzo è un re-shaping chirurgico del foro con un prefisso per renderlo più ampio.

Farmaci topici

Dagli anni '90, sono stati usati steroidi locali e farmaci non steroidei per trattare la fimosi a casa. Sono rilevanti in assenza di dolore, lesioni e a causa del basso costo.

L'uso dell'unguento steroideo per la fimosi porta ad un'accelerazione della normale crescita e all'espansione del prepuzio, che si verifica per diversi anni e di solito porta a una condizione non correlata alla retrazione.

Benefici dell'uso di gel steroidi:

  • Trattamento non chirurgico
  • Nessuna lesione e nessun rischio chirurgico.
  • Il trattamento è poco costoso.
  • Il prepuzio e tutte le sue funzioni protettive, erogene, sensoriali e sessuali sono mantenute.
Gli unguenti steroidei sono usati nel trattamento non chirurgico della fimosi, portano ad un'accelerazione della normale crescita ed espansione del prepuzio.

Creme steroide topiche progettate per trattare la fimosi negli uomini:

Le creme sono efficaci nel trattamento della malattia e possono servire come alternativa alla circoncisione. Gli steroidi agiscono riducendo le risposte infiammatorie e immunitarie del corpo e riducono la pelle.

Dilatazione e stretching

La pelle, che è sotto stress, si espande a causa della crescita di ulteriori cellule. L'aumento costante delle dimensioni avviene a causa dello stiramento morbido per un periodo di tempo. Il trattamento è non traumatico e non distruttivo. Lo stiramento manuale può essere effettuato senza l'aiuto di un medico. Il vantaggio del trattamento della fimosi negli uomini con il metodo dello stretching è che consente di salvare tutto il tessuto del prepuzio e i nervi del piacere sessuale. Questo metodo si è dimostrato efficace per molti.

Lo stretching del prepuzio può essere fatto manualmente o con strumenti speciali.

Alternative chirurgiche conservative

I metodi chirurgici vanno dalla completa rimozione del prepuzio a piccole operazioni per ridurre la densità della pelle. In medicina, questa pratica è chiamata la circoncisione:

  • La fessura spinale (supersinction) è una singola incisione lungo la parte superiore del prepuzio dalla punta alla corona, che consente di scoprire la testa senza rimuovere alcun tessuto.
  • La fessura ventrale (subinchina) è una fenditura lungo la parte inferiore del prepuzio dalla punta della briglia alla base del cervello, e la briglia viene rimossa nel processo. Spesso usato quando il bridle breve si trova insieme alla fimosi.
  • La preputioplastica è il termine medico per la chirurgia plastica del prepuzio. Una chirurgia prepulsiva è un'alternativa più conservativa alla circoncisione tradizionale o all'asportazione della fessura dorsale. Molti medici offrono alternative chirurgiche a causa dei molti problemi, rischi, complicanze e carenze che possono insorgere dopo un'operazione di circoncisione.
  • La circoncisione. Per molti anni, prima che venissero sviluppati metodi moderni, la circoncisione radicale era l'unico metodo per trattare il prepuzio denso. Tuttavia, la circoncisione radicale è ormai obsoleta. Questo è più doloroso e comporta un recupero difficile rispetto al trattamento della fimosi con metodi conservativi negli uomini. La circoncisione radicale distrugge anche molti tessuti funzionali, porta a una grave perdita di sensazioni sessuali e distrugge il normale funzionamento meccanico sessuale maschile.

Trattamento fotografico della fimosi negli uomini con la circoncisione:

La sequenza dell'operazione di circoncisione

complicazioni

Problemi cronici di fimosi acquisita possono portare a disagio e dolore durante i rapporti e anche la minzione. L'urina non riesce a trovare il corretto rilascio bloccando l'apertura del pene. L'orinazione diventa estremamente dolorosa. In casi molto gravi, il flusso di urina può fermarsi del tutto. Minaccia la vita di un uomo e richiede cure mediche immediate. Con il trattamento precoce, il recupero dalla fimosi è più veloce.

La complicazione più acuta è la parafimosi. In questo stato, la testa è gonfia e dolorante e il prepuzio è immobilizzato quando si gonfia in una posizione parzialmente retratta. Il pene prossimale è flaccido.

Alcuni studi hanno dimostrato che la fimosi è un fattore di rischio per il carcinoma del pene.

prevenzione

Una dieta sana e uno stile di vita sano possono aiutare a curare un'infezione da lievito, che spesso causa la fimosi negli uomini.

L'intimità con un partner regolare, provato e sano aiuterà anche a evitare lo sviluppo della malattia.

Evitando glicerina, saponi alcalini e lubrificanti contenenti additivi può anche stroncare la malattia e lavorare come cura per la fimosi.

Fimosi: la norma e la patologia, le manifestazioni, quando e come trattare

La fimosi (dal greco "trascinare fuori") è una condizione in cui è impossibile rimuovere completamente la testa dal prepuzio a causa del suo restringimento. Si verifica nel 90% dei ragazzi prima dell'inizio della pubertà ed è una manifestazione della maturazione fisiologica del pene. La fimosi maschile è una condizione patologica. Si sviluppa nel 2-3% degli adulti e porta a una serie di gravi complicazioni, impoverendo le sensazioni da rapporti sessuali. Nelle fasi iniziali, la fimosi può essere trattata con successo con metodi conservativi, quindi è importante notare la patologia in tempo e consultare un medico.

Meccanismo di sviluppo

Il pene è l'organo esterno del maschio, la cui funzione principale è introdurre lo sperma nella vagina della donna. La parte più sensibile è chiamata testa, contiene il maggior numero di terminazioni nervose. È ricoperto da un sottile epitelio delicato, che ha una struttura simile al bordo rosso delle labbra. Nella parte superiore della testa, l'uretra, il seme maschile e il tratto urinario, si apre con un'apertura a fessura. Con la sua parte inferiore, cresce insieme ai corpi cavernosi del pene, formando il suo tronco. A questo punto, il pene ha un ispessimento - il solco coronale, può essere sentito proprio sotto la testa.

Protegge la pelle delicata della testa da danni alla pelle - prepuzio (prepuzio). Consiste di 2 fogli:

  • Quello esterno è identico nella struttura all'epidermide della pelle, ha uno strato superiore cheratinizzante;
  • Interno - coperto con sottile epitelio, simile alle mucose. Ha un gran numero di ghiandole sebacee modificate che producono una sostanza cerosa - smegma. Il loro segreto è di idratare la testa e facilitare lo scivolamento durante i rapporti sessuali.

Il prepuzio inizia dal solco coronarico e copre strettamente l'intera testa, formando una cavità prepuziale a fessura. Dalla parte anteriore, si apre con un foro che si allunga facilmente e lascia la testa fuori. Normalmente, in un uomo maturo, il prepuzio viene facilmente spostato, esponendo completamente la parte superiore del pene. Nella parte posteriore della testa, la fogliolina interna del prepuzio è densamente fusa con i suoi tessuti a forma di briglia. Nello spessore della briglia giace un enorme numero di terminazioni nervose e capillari, così la stimolazione di lei durante il rapporto sessuale dà piacere all'uomo.

Il prepuzio esegue le seguenti funzioni:

  1. Protegge l'uretra dalla penetrazione di microrganismi patogeni, coprendo la sua apertura;
  2. Previene irritazioni meccaniche e danni all'epitelio sottile sulla superficie della testa, pur mantenendo la sua sensibilità;
  3. Facilita lo scivolamento durante il rapporto sessuale a causa della produzione di smegma e lenzuolo interno liscio;
  4. Aumenta il piacere ottenuto nel processo del coito stimolando le terminazioni nervose della testa e delle briglie. Questo è un fattore importante in termini evolutivi: senza forti emozioni positive, le persone rifiuterebbero il sesso e avrebbero meno possibilità di continuare la gara.

La fimosi, come condizione patologica, si sviluppa dopo l'infiammazione o il trauma fino alla stessa carne. Come risultato dell'impatto, i tessuti vengono distrutti e inizia il processo infiammatorio. Passa attraverso alcune fasi e termina necessariamente con l'organizzazione - il ripristino dell'integrità del corpo. Le lesioni profonde vengono sostituite con la formazione di tessuto connettivo grossolano, che riduce significativamente l'elasticità di estremamente carne. L'alta attività dei processi di recupero porta alla formazione di setti synechia - tessuto connettivo tra il lembo interno del prepuzio e la testa del pene. Li tengono fermamente uniti e impediscono che la parte superiore del pene venga esposta.

classificazione

Va inteso che la fimosi non è una malattia, ma una condizione speciale che è associata alle caratteristiche fisiologiche dell'organismo (età), ereditarietà e danni al tessuto del prepuzio. A questo proposito, ci sono le seguenti forme di fimosi:

  • Fisiologico - si verifica nella maggior parte dei ragazzi prima della pubertà, associata alla maturazione funzionale della cavità prepuziale. Non è una patologia e viene risolto indipendentemente dopo 7 anni.
  • Patologico - si verifica a causa di infiammazione, traumi, disturbi metabolici e richiede un trattamento:
  • Ipertrofica (proboscide);
  • atrofica;
  • Scarry.

La frequenza di insorgenza di una particolare forma di fimosi dipende direttamente dall'età. Nei bambini, nel numero travolgente di casi, è di natura fisiologica, mentre negli uomini è causato da cambiamenti cicatriziali.

La gravità del processo alloca 4 gradi di fimosi:

  1. In uno stato di quiete, la testa è completamente liberata, con un'erezione, la sua eliminazione è difficile e dolorosa;
  2. A riposo, la testa del pene viene rimossa con difficoltà, durante l'erezione è completamente coperta dal prepuzio e non viene rilasciata;
  3. La testa può essere parzialmente rimossa solo a riposo;
  4. La testa è costantemente nascosta prepuzio, non visualizzata. Allo stesso tempo, durante la minzione, l'urina riempie prima il sacco prepuziale e solo dopo viene espulsa a gocce.

Fimosi fisiologica

I genitali del ragazzo iniziano a formarsi dopo 11-12 settimane di sviluppo intrauterino. La testa del pene e il prepuzio sono formati da un primordio comune nel terzo trimestre di gravidanza, la loro separazione avviene nel sito del solco coronarico. Prepara le cellule a dividere attivamente, in anticipo rispetto alla loro crescita nel tessuto del pene. Di conseguenza, circondano la testa sotto forma di una tazza e la coprono con una cavità. La prossimità anatomica e la generalità del tessuto portano alla formazione di teneri sepali epiteliali tra la foglia interna dell'estrema carne e la pelle della testa.

Lo sviluppo del pene nel processo di crescita del bambino. Fino a

10 anni di testa intrecciata e prepuzio sono la norma

In un neonato, la cavità prepuziale è completamente delimitata dall'ambiente da corde simili, che escludono la microflora patogena dall'entrare in esso. Entro 3-4 mesi di vita, le ghiandole sebacee del prepuzio iniziano a funzionare. Producono smegma che si accumula in piccole quantità nella cavità prepuziale. La sua infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio sono ostacolati da setti epiteliali nella zona dell'orifizio del prepuzio. Gradualmente, questi sottili fili vengono distrutti, smegma viene spostato verso l'uscita e rilasciato attraverso gli spazi liberi formati. Può essere visto sotto forma di piccole scaglie di cera bianca sulla biancheria intima di un bambino.

Al momento della pubertà, le partizioni sono completamente o parzialmente ridotte e aumenta la mobilità della carne estrema. Durante la masturbazione o dopo l'inizio dell'attività sessuale, la testa inizia a essere completamente rilasciata, anche se all'inizio il processo può essere doloroso. Pertanto, la fimosi fisiologica viene risolta in modo indipendente nel periodo puberale e non richiede trattamento.

Trattamento in caso di infiammazione

Nonostante la naturalezza della fimosi in alcuni casi, c'è bisogno di cure mediche. Con una cura inadeguata per il ragazzo o la sua mancanza di igiene personale, la microflora patogena dalla pelle entra nella sacca prepuziale e il processo infiammatorio si sviluppa. Clinicamente, questo si manifesta con rossore lungo il bordo dell'apertura del prepuzio, dolore locale e un odore sgradevole dal pene. Nella successiva infiammazione porta alla formazione di fimosi cicatriziale, che richiederà un trattamento chirurgico.

Se tali sintomi si riscontrano in un bambino, i genitori devono consultare un urologo pediatrico o un andrologo pediatrico. Metodo precedentemente ampiamente praticato per la scoperta simultanea di movimenti improvvisi di estrema carne. Tale procedura è estremamente dolorosa per il ragazzo e può causare traumi psicologici. Inoltre, una scoperta di una volta danneggia il prepuzio e può causare successivamente la fimosi cicatriziale.

Ad oggi, i medici raccomandano un'apertura graduale della testa di 1-2 mm. Si esegue dopo un bagno caldo, preferibilmente con l'aggiunta di antisettici: una soluzione debole di permanganato di potassio, decotto di camomilla, calendula, salvia. Dovrebbe essere preso 2 volte a settimana per 10-15 minuti. Dopo la procedura dell'acqua, il prepuzio viene trattato con un unguento curativo (bepantin, solcoseryl) o crema per il bambino per aumentarne l'elasticità e prevenire la rottura. La pelle viene spinta non più di 2 mm in un'unica procedura. Questo metodo può essere usato per trattare la fimosi a casa per diversi mesi.

Con l'inefficacia del metodo descritto sopra, il chirurgo o l'urologo taglia i punti risultanti con una sonda. Esegue la procedura su base ambulatoriale senza anestesia o in anestesia locale. Il medico inserisce una sottile asta di metallo con un'estremità arrotondata nella borsa prepuziale e la disegna attorno alla testa del pene. Successivamente, il pene del ragazzo deve essere lavato quotidianamente con soluzioni antisettiche.

Video: fimosi - la norma e la patologia, Dr. Komarovsky

Fimosi patologica

Le cause della fimosi patologica sono:

  • Difetto genetico del tessuto connettivo;
  • Disturbi metabolici;
  • Malattie infiammatorie del prepuzio e del glande;
  • Trauma al pene;
  • Infezioni a trasmissione sessuale;
  • L'età cambia

ipertrofico

Fimosi ipertrofica nella frequenza di insorgenza nei bambini è il prossimo posto dopo il fisiologico. È una crescita eccessiva del prepuzio che pende dal pene in una lunga proboscide. Alla fine, la "proboscide" si restringe e si apre con un anello stretto, la rimozione della testa attraverso il quale non è sempre possibile. Di regola, una tale condizione è causata dall'obesità del bambino - un tessuto grasso sottocutaneo eccessivamente sviluppato ritarda il prepuzio e ne riduce l'elasticità.

La lunga proboscide allunga il percorso per la rimozione di urina e smegma, determinando condizioni favorevoli per la crescita della microflora patogena. L'aumento dell'umidità nel sacco prepuziale e la secrezione accumulata delle ghiandole sebacee è un terreno fertile ideale per i batteri. Danneggiano l'epitelio della testa e il lembo interno del prepuzio con lo sviluppo di una reazione infiammatoria - balanopostite. Nei bambini con diabete, in un sacco prepuziale, i funghi di lievito spesso si moltiplicano, il che si manifesta con prurito intollerabile dei genitali e secrezioni di formaggio bianche. Balanopostite spesso termina con la formazione di forma cicatriziale di fimosi.

Un'altra causa di patologia è il sottosviluppo del pene sullo sfondo delle dimensioni normali del prepuzio. Viene rilevato nel processo di pubertà del ragazzo ed è generalmente associato ad una produzione insufficiente di testosterone da parte dei testicoli (ipogonadismo). In questo caso, la fimosi è combinata con bassa statura, mancanza di massa muscolare, crescita dei capelli di tipo femminile, mancanza di crescita dei peli sul viso, voce alta e depressione. Il trattamento di una tale condizione viene effettuato congiuntamente dall'urologo e dall'endocrinologo o dall'andrologo.

Cicatrical

La fimosi cicatriziale è la forma più comune della malattia tra i maschi adulti. Le ragioni sono tutte le condizioni che portano all'infiammazione nella zona del prepuzio o della testa. Tra le infezioni genitali, la causa più comune di balanopostite con fimosi cicatriziale nel risultato è il treponema pallido - l'agente eziologico della sifilide e del trichomonas. Anche il virus dell'herpes genitale, il papillomavirus umano e la candida causano spesso un'infiammazione della testa. Nei bambini, la fimosi cicatriziale è rara e in circa un terzo dei casi non è possibile determinare la causa della malattia.

La malattia progredisce gradualmente. Nelle prime settimane dopo l'infiammazione si formano dei ponti sottili di tessuto connettivo che limitano leggermente la mobilità del prepuzio. In pochi mesi, si addensano notevolmente, diventano densi e ruvidi. La mobilità del prepuzio è ridotta, la testa rimane nello stato chiuso anche con un'erezione, e i tentativi di portarlo fuori sono accompagnati da un forte dolore. L'esposizione forzata della testa porta a piccole lacrime, al rilascio di sangue e alla formazione di nuove cicatrici.

Gli ultimi gradi di fimosi violano la cavità prepuciale autopulente e il processo di minzione. L'urina lava la testa, si mescola con lo smegma infetto e torna nell'uretra dopo che l'uomo ha smesso di urinare. Di conseguenza, il paziente sviluppa infezioni del tratto urinario: uretrite, cistite, pielonefrite. Inoltre, la fimosi cicatriziale impedisce il normale flusso di rapporti sessuali. C'è bisogno di ulteriore lubrificazione, l'uomo riceve una stimolazione insufficiente e sente dolore quando allunga il prepuzio.

Trattamento di forme patologiche

La diagnosi e il trattamento della fimosi sono eseguiti da un urologo, un chirurgo o un andrologo. Se la causa della malattia è stata un'infezione trasmessa sessualmente, il paziente viene inoltre osservato da un dermatovenerologo, che prescrive una terapia antibatterica. In questo caso, entrambi i partner devono essere trattati.

Il trattamento con un metodo conservativo viene effettuato ai primi due gradi di fimosi, se le aderenze sono sottili e appaiono non più di un mese fa. In questi casi, si consiglia al paziente di allungare gradualmente il prepuzio dopo un bagno caldo. Un unguento anti-infiammatorio contenente glucocorticoidi (locomidi, idrocortisone) e un unguento assorbente contro-assorbente viene applicato alla testa del pene. Aprire la testa dovrebbe fare attenzione per evitare lesioni al prepuzio. Dopo la procedura, vengono mostrati i preparati di guarigione (solcosile, bepanten, pantenolo).

Il trattamento chirurgico è la circoncisione o la circolazione. L'operazione comporta la rimozione completa del prepuzio, la testa dopo rimane costantemente aperta. L'intervento viene eseguito in anestesia generale nei bambini e in anestesia locale negli adulti. Il chirurgo dapprima taglia e piega il lenzuolo esterno del prepuzio, quindi estrae attentamente le commessure nel sacco prepuziale. Dopo che entrambe le foglie sono evidenziate, le taglia lungo il solco coronario. Il chirurgo risucchia la ferita con un materiale assorbibile di sutura, cioè rimuovendo i punti dopo che l'operazione non è richiesta. Nel periodo postoperatorio, eseguire 1-2 medicazioni e scaricare il paziente a casa. La completa guarigione dei tessuti avviene entro 2-3 settimane e dopo questo periodo è possibile riprendere la vita sessuale.

intervento chirurgico di fimosi

Complicazioni e prevenzione

Tra le complicanze della fimosi più comuni:

  1. Lesioni alla testa (parafimosi) - si sviluppa quando si tenta di rimuovere con forza la testa del pene dalla cavità prepuciale. Il denso anello di estrema carne stringe il tessuto della testa, si gonfia e aumenta di dimensioni. Di conseguenza, la sua riduzione inversa diventa impossibile, l'afflusso di sangue al tessuto viene interrotto e, senza cure mediche urgenti, la situazione si conclude con la necrosi - la morte della parte strangolata della testa.
  2. La balanopostite è un'infiammazione del prepuzio e della testa del pene.
  3. Uretrite, cistite, pielonefrite - si sviluppano con 4 gradi di fimosi a causa della rottura del flusso urinario.
  4. L'incremento del prepuzio alla testa - le aree più danneggiate a causa della stretta giunzione tra di loro guariscono con una sola cicatrice, escissione che non è sempre possibile.

Come misure preventive, le più importanti sono:

  • Igiene profonda degli organi genitali, lavaggio giornaliero del bambino e cambio tempestivo di pannolini o pannolini;
  • L'uso di metodi di contraccezione barriera (preservativo) per il sesso occasionale;
  • Trattamento delle principali malattie (diabete).