Analisi dettagliata della trascrizione di striscio per flora nelle donne

Prevenzione

L'analisi striscio per flora è uno dei metodi diagnostici più importanti in ginecologia. Uno striscio viene preso dalla mucosa vaginale, dalla cervice o dall'uretra. Questa analisi consente di valutare lo stato della microflora del sistema urogenitale e di identificare la presenza di microrganismi patogeni.

L'analisi dello striscio per la flora nelle donne viene eseguita durante un esame di routine da un ginecologo e in caso di disturbi del sistema urinario. Questi includono: dolore nell'addome inferiore, prurito, bruciore nella vagina, scarico, indicando un possibile processo infiammatorio. Inoltre, questa analisi è auspicabile fare alla fine di un ciclo di terapia antibiotica per la prevenzione del mughetto e quando si pianifica una gravidanza.

A cosa è assegnata questa analisi?

Uno striscio vaginale fa solitamente parte di un controllo medico di routine per le donne. Viene eseguito da uno specialista durante un esame ginecologico. Inoltre, il materiale biologico viene raccolto dall'uretra e dalla cervice.

Questa diagnosi consente di rilevare possibili problemi con la salute delle donne, come un processo infiammatorio o una malattia causata da un'infezione. Nella terminologia medica, tale studio ha un altro nome: la batterioscopia.

Una macchia ginecologica è presa se sospetti di tali malattie:

Gli esperti possono prescrivere uno striscio con i seguenti reclami dei pazienti:

Macchia presa durante la pianificazione della gravidanza e dopo la terapia antibiotica. Inoltre, uno striscio consente di monitorare l'efficacia della terapia nel trattamento delle malattie ginecologiche.

Lo studio aiuta anche a identificare l'infezione da papillomavirus umano.

  • Procedura indolore
  • Regole semplici per la preparazione dello striscio.
  • Monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie femminili.
  • La capacità di determinare una varietà di malattie del sistema genito-urinario.

Con lo scopo preventivo, le donne hanno periodicamente bisogno di effettuare questa diagnosi. Questo aiuterà a prevenire possibili effetti indesiderati.

Preparazione per la consegna

Alcuni medici dicono che questa analisi non richiede un addestramento speciale, tuttavia non lo è. Per l'affidabilità dei risultati, si raccomanda che il paziente non vada in bagno per 2-3 ore, dal momento che l'urina può eliminare tutti i batteri patogeni e le infezioni, sarà difficile per il medico curante determinare le cause della sua condizione patologica.

Douching, supposte vaginali e sapone antibatterico contribuiscono anche a indicatori inaffidabili. Le donne devono passare questa analisi dopo la fine delle mestruazioni e inoltre, tutti i pazienti devono astenersi da qualsiasi rapporto sessuale 2 giorni prima di prendere il biomateriale.

Come rinunciare?

L'analisi è più spesso presa dal medico quando si viene da lui ad un appuntamento fisso presso la clinica o quando si reca semplicemente in un laboratorio a pagamento dove ostetrici e personale medico prendono un biomateriale da voi.

Un ginecologo, un ostetrico o qualsiasi altro professionista medico tiene leggermente una spatola monouso speciale a forma di bastone in tre punti: la vagina, l'uretra e il canale cervicale.

Negli uomini, l'urologo o un altro medico inserisce una speciale sonda monouso nell'uretra, gira più volte intorno all'asse e fa un'analisi. Si ritiene che lo studio non provochi dolore, tuttavia, ciò non esclude la negligenza del medico, così come la sensibilità individuale o la presenza di una particolare malattia, che può causare disagio.

Il significato delle lettere sul foglio di analisi

I medici non usano i nomi completi, ma le abbreviazioni: le prime lettere di ciascuno dei parametri di analisi. Per capire la normale microflora della vagina è molto utile la conoscenza dei simboli delle lettere.

Quindi, quali sono queste lettere:

  1. le abbreviazioni delle zone da cui il materiale è preso sono designate come V (vagina), C (area cervicale cervicale) e U (uretra o canale urinario);
  2. L - leucociti, la cui grandezza potrebbe non coincidere in condizioni normali e patologiche;
  3. Ep - epitelio o Pl.ep - l'epitelio è piatto;
  4. GN - gonococco ("colpevole" di gonorrea);
  5. Trich - Trichomonas (patogeni della tricomoniasi).

In uno striscio, è possibile rilevare il muco, indicando un normale ambiente interno (PH), utili bastoncini di Doderlein (o lactobacilli), il cui valore è pari al 95% di tutti i batteri benefici.

Alcuni laboratori stabiliscono una regola per mettere segni sul contenuto di un particolare tipo di batteri. Ad esempio, da qualche parte si usa per questo segno "+". È messo in 4 categorie, dove un vantaggio è contenuto insignificante, e il valore massimo (4 plus) corrisponde alla loro abbondanza.

In assenza di qualsiasi flora nello striscio, è apposta l'abbreviazione "abs" (latino, non esiste questo tipo di flora).

Cosa non vedono i medici con la microscopia?

Con questa analisi è impossibile determinare tali condizioni o malattie del corpo:

1) Cancro dell'utero e della cervice. Per diagnosticare una degenerazione maligna dell'endometrio, è necessario materiale istologico e in grandi quantità. E prendilo direttamente dall'utero con un curettage diagnostico separato.

2) Gravidanza. Per determinarlo, non è necessaria una macchia e non importa quale risultato mostrerà. È necessario superare un esame del sangue per hCG, sottoporsi a un esame ginecologico da un medico o un'ecografia dell'utero. È possibile identificare la gonadotropina corionica nelle urine, ma non nella scarica dai genitali!

3) Il cancro cervicale e altre patologie (erosione, leucoplachia, coilocitosi, danno da HPV, cellule atipiche ecc.) Si basano sui risultati dell'esame citologico. Questa analisi è presa direttamente dalla cervice, dalla zona di trasformazione, secondo un metodo specifico con la colorazione di Papanicolaou (da qui il nome dell'analisi - il test PAP). È anche chiamato oncocytology.

4) Non mostra tali infezioni (STD) come:

Le prime quattro infezioni sono diagnosticate mediante PCR. E per determinare la presenza del virus di immunodeficienza da striscio con alta precisione è impossibile. Devi superare un esame del sangue.

Le norme diffondono sulla flora

Dopo aver ricevuto i risultati delle analisi, a volte è molto difficile capire i numeri e le lettere scritti dal medico. In realtà, tutto non è così difficile. Per capire se hai malattie ginecologiche, devi conoscere i valori normali quando decifri lo striscio per l'analisi della flora. Sono pochi.

Nei test di smear in una donna adulta, i valori normali sono i seguenti:

  1. Flemma - dovrebbe essere presente, ma solo in piccole quantità.
  2. Leucociti (L) - la presenza di queste cellule è consentita, in quanto aiutano a combattere l'infezione. Il numero normale di leucociti nella vagina e nell'uretra non è più di dieci e nella cervice - fino a trenta.
  3. Epitelio piatto (pl: Ep) - normalmente il suo numero dovrebbe essere entro quindici cellule in vista. Se il numero è maggiore, allora questa è la prova di malattie infiammatorie. Se meno - un segno di disturbi ormonali.
  4. Bastoncini di Dederleyn: una donna sana dovrebbe averne molti. Una piccola quantità di lattobacilli parla di microflora vaginale compromessa.

La presenza nei risultati dell'analisi di funghi del genere Candida, bastoncini, grammi (-) cocchi, trichomonads, gonococchi e altri microrganismi, indica la presenza della malattia e richiede una ricerca più approfondita e le prescrizioni di trattamento.

Tabella delle norme di decodifica striscio nelle donne (flora)

La tabella che segue decifrazione dei risultati dell'analisi di smear per la flora nelle donne:

Il grado di purezza dello striscio sulla flora

A seconda dei risultati dello striscio, ci sono 4 gradi di purezza della vagina. Il grado di purezza riflette lo stato della microflora vaginale.

  1. Primo grado di purezza: il numero di leucociti è normale. La maggior parte della microflora vaginale è rappresentata da lattobacilli (bastoncini di Doderlein, lattomorfotipi). La quantità di epitelio è moderata. Il muco è moderato. Il primo grado di purezza dice che tutto è normale con te: la microflora è in ordine, l'immunità è buona e l'infiammazione non ti minaccia.
  2. Il secondo grado di purezza: il numero di leucociti è normale. La microflora della vagina è rappresentata da benefici batteri lattici allo stesso livello della flora coccinea o del lievito. La quantità di epitelio è moderata. La quantità di muco è moderata. Il secondo grado di purezza della vagina si riferisce anche alla norma. Tuttavia, la composizione della microflora non è più perfetta, il che significa che l'immunità locale è ridotta e che in futuro c'è un rischio più elevato di infiammazione.
  3. Il terzo grado di purezza: il numero di leucociti al di sopra della norma. La parte principale della microflora è rappresentata da batteri patogeni (cocchi, funghi di lievito), il numero di batteri lattici è minimo. Epitelio e muco sono molti. Il terzo grado di purezza è un'infiammazione che deve essere trattata.
  4. Il quarto grado di purezza: il numero di leucociti è molto grande (tutto il campo visivo, completamente). Un gran numero di batteri patogeni, l'assenza di lattobacilli. Epitelio e muco sono molti. Il quarto grado di purezza indica un'infiammazione pronunciata, che richiede un trattamento immediato.

Il primo e il secondo grado di purezza sono normali e non richiedono un trattamento. Le manipolazioni ginecologiche (biopsia cervicale, curettage dell'utero, restauro dell'imene, isterosalpingografia, varie operazioni, ecc.) Sono consentite a questi gradi.

Il terzo e il quarto grado di purezza sono l'infiammazione. A questi gradi, qualsiasi manipolazione ginecologica è controindicata. È necessario prima trattare l'infiammazione e quindi ripetere il passaggio dello striscio.

Qual è la flora del coccal in una macchia?

I cocchi sono batteri sferici. Possono verificarsi sia in condizioni normali che in una varietà di malattie infiammatorie. Normalmente, un singolo cocchi si trova nello striscio. Se la difesa immunitaria diminuisce, aumenta la quantità di flora di coccobacilli nello striscio. I cocchi sono positivi, (gr +) e negativi (gr-). Qual è la differenza tra gr + e gr-cocci?

Per una descrizione dettagliata di batteri, microbiologi, oltre a specificare la forma, le dimensioni e le altre caratteristiche dei batteri, dipingere la preparazione secondo un metodo speciale chiamato "colorazione di Gram". I microrganismi che rimangono colorati dopo il lavaggio di uno striscio sono considerati "gram-positivi" o cr +, e che sono scoloriti quando vengono lavati sono "gram-negativi" o c-. Per il gram-positivo includono, per esempio, streptococchi, stafilococchi, enterococchi e lattobacilli. Ai cocchi gram-negativi appartengono i gonococchi, E. coli, Proteus.

Cosa sono i bastoncini di Doderlein?

I bastoncini di Doderlein o, come vengono anche chiamati, lattobacilli e lattobacilli sono microrganismi che proteggono la vagina da infezioni patogene producendo acido lattico, che aiuta a mantenere un ambiente acido e distrugge la flora patogena.

Ridurre il numero di lattobacilli indica un equilibrio acido-base della microflora nella vagina e spostarlo sul lato alcalino, che spesso si verifica nelle donne che hanno una vita sessuale attiva. Sul pH della vagina e microrganismi patogeni hanno un impatto significativo, e opportunistico (che a volte si trovano nella vagina è normale).

Spalmare sulla flora durante la gravidanza

La microflora di ogni donna è strettamente individuale e normalmente consiste nel 95% dei batteri dell'acido lattico, che producono acido lattico e mantengono un pH costante dell'ambiente interno. Ma nella vagina è presente nella norma e nella flora opportunistica. Ha ricevuto il suo nome perché diventa patogeno solo in determinate condizioni.

Ciò significa che mentre l'ambiente acido è presente nella vagina, la flora condizionatamente patogena non causa alcun inconveniente e non si riproduce attivamente. Questi includono funghi tipo lievito, che in determinate condizioni possono causare candidosi vaginale, così come gardnerella, stafilococchi, streptococchi, che in altre condizioni possono causare a una donna di avere vaginosi batterica (processo infiammatorio).

La flora di una donna può cambiare per una serie di motivi - con una diminuzione dell'immunità, prendendo antibiotici, con malattie infettive comuni e diabete. Uno di questi fattori che possono cambiare la microflora è un cambiamento nei livelli ormonali. Pertanto, una donna incinta non produce estrogeni fino alla fine della gravidanza, ma il progesterone è prodotto in grandi quantità. Questo livello ormonale permette ai bastoncini di Doderlein di aumentare di 10 volte, quindi il corpo cerca di proteggere il feto da possibili infezioni durante la gravidanza. Pertanto, è molto importante prima di esaminare la gravidanza pianificata e determinare il grado di purezza della vagina. Se ciò non avviene, durante la gravidanza, la flora opportunistica può essere attivata e causare varie malattie della vagina.

Candidosi, vaginosi batterica, gardnerellosi, gonorrea, tricomoniasi - questa è una lista tutt'altro che completa di malattie che indeboliscono e allentano le pareti della vagina. Questo è pericoloso perché durante il parto possono verificarsi delle interruzioni, cosa che non potrebbe essere, se la vagina fosse pulita e sana. Malattie come micoplasmosi, clamidia e ureaplasmosis non vengono rilevate dall'analisi di striscio e questi microrganismi patogeni possono essere rilevati solo mediante analisi del sangue mediante PCR (reazione a catena della polimerasi) utilizzando marcatori speciali.

L'analisi striscio di una donna incinta viene presa al momento della registrazione e quindi per il monitoraggio nel periodo di 30 e 38 settimane. Di solito, per valutare lo stato della microflora vaginale, i medici parlano della cosiddetta purezza della vagina, che una donna dovrebbe conoscere e garantire che venga mantenuto il grado necessario durante la gravidanza.

Macchia sulla flora femminile: una tabella di norme, risultati di decodifica, il grado di purezza

I metodi diagnostici di laboratorio in ostetricia e ginecologia sono una componente importante nella valutazione dello stato di salute di un corpo femminile.

Per decenni, una semplice pennellata sulla flora si è distinta tra le loro diversità.

I suoi altri nomi: striscio sul grado di purezza, striscio su GN, striscio ginecologico, microscopia della scarica degli organi urinari, microscopia di scarico dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice.

Questo studio consente di valutare la composizione della microflora, contare il numero di leucociti e cellule epiteliali, nonché diagnosticare alcune malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, tricomoniasi).

Questo è un metodo di routine, non invasivo, economico e abbastanza informativo, ampiamente utilizzato nel lavoro di un ginecologo.

Sulla base dei suoi risultati, il medico ha l'opportunità di determinare le ulteriori tattiche di gestione del paziente e di prescrivere il trattamento appropriato.

1. Quando viene eseguita l'analisi?

Di regola, una macchia sulla flora viene presa durante qualsiasi trattamento iniziale di una donna da un ginecologo.

Inoltre, le indicazioni per il campionamento dello smear e la sua successiva microscopia sono:

  1. 1 esami preventivi di routine e esame clinico.
  2. 2 leucorrea patologica (secrezione della vagina, cervice, uretra), il loro odore sgradevole, carattere abbondante, decolorazione.
  3. 3 Preparazione pregravid come parte della pianificazione della gravidanza naturale ed eco-indotta.
  4. 4 Screening durante la gravidanza.
  5. 5 Sensazioni spiacevoli e dolorose nell'addome inferiore che una donna non associa al ciclo mestruale.
  6. 6 Minzione dolorosa, disuria, compresi i sintomi di uretrite, cistite. La patologia urologica nelle donne, di norma, richiede la consultazione e l'esame da parte di un ginecologo.
  7. 7 La fine del ciclo degli antibiotici per determinare la natura della flora e le possibilità del suo restauro.

2. Prendendo materiale per la ricerca

È possibile eseguire uno striscio ginecologico da tre punti: l'uretra (se necessario), il fornice vaginale posterolaterale e la parte vaginale della cervice.

Il materiale per l'analisi è scarico vaginale, scarico dal canale cervicale, scarico dall'uretra (secondo le indicazioni).

Lo scarico vaginale è multicomponente e include:

  1. 1 Il muco del canale cervicale è necessario per la penetrazione degli spermatozoi nell'utero e sopra per la fecondazione. La sua densità dipende dal livello di estrogeni nel corpo di una donna, e in termini di elasticità, è possibile giudicare la fase del ciclo mestruale.
  2. 2 Le ghiandole segrete degli organi genitali esterni.
  3. 3 Epitelio desquamato della vagina.
  4. 4 batteri (flora vaginale). Normalmente, la microflora nello striscio è rappresentata da un gran numero di batteri dell'acido lattico (bastoncini di Doderlein positivi alla grader) e una piccola quantità di flora opportunistica patogena (più spesso coccoide).

2.1. Preparazione per la recinzione

Prima di raccogliere il materiale, una donna deve soddisfare determinate condizioni:

  1. 1 È meglio prendere l'analisi per 5-7 giorni del ciclo mestruale. Durante le mestruazioni lo scarico non viene effettuato.
  2. 2 Escludere l'uso di supposte vaginali, lubrificanti, irrigazioni e sesso per 24 ore prima dello studio.
  3. 3 Prima di inviare uno striscio, non è necessario utilizzare mezzi aromatizzati per l'igiene intima, è meglio eseguire servizi igienici degli organi genitali esterni con acqua corrente.
  4. 4 Non è auspicabile fare un bagno caldo il giorno dell'analisi.

2.2. La tecnica per ottenere materiale

  • Una macchia sulla flora è presa rigorosamente prima dell'esame bimanuale, la donna è sulla sedia ginecologica.
  • Uno specchio bicuspid tipo cucco viene inserito nella vagina e la parte vaginale della cervice viene esposta (escreta).
  • Concentrandosi su di esso, il medico con una speciale spatola prende il materiale dal fornice laterale posteriore della vagina e lo trasferisce su un vetrino, che, dopo averlo riempito nella direzione, viene consegnato al laboratorio per l'esame microscopico.
  • L'analisi dall'apertura esterna dell'uretra è presa ciclo batteriologico o cucchiaio Folkmann. In presenza di secrezioni di fica, è consigliabile prenderle, premendo leggermente sull'apertura esterna dall'esterno.
  • Analisi dalla superficie della parte vaginale della cervice prelevata con la spatola di Erb.

3. Come decifrare i risultati?

3.1. Flora normale

Recentemente, è stata prestata particolare attenzione alla normale composizione della microflora vaginale, poiché è stato dimostrato che questo fattore determina la salute riproduttiva della donna, fornisce l'immunità locale, la protezione contro i batteri patogeni, l'inizio normale e durante la gravidanza.

Normalmente, il 95% della flora di una donna è costituita da batteri lattici (ovvero bastoncini di Doderlein, lattobacilli, lattobacilli).

Nel corso della loro attività vitale, i lattobacilli processano il glicogeno rilasciato dalle cellule epiteliali per formare acido lattico. Fornisce l'ambiente acido del contenuto vaginale, che impedisce la riproduzione della flora facoltativa e patogena.

Ogni donna ha 1-4 specie di lattobacilli nella vagina e la loro combinazione è puramente individuale.

Quando si decifrano i risultati dell'analisi è impossibile condurre un'analisi dettagliata della microflora della vagina, l'assistente di laboratorio valuta solo il rapporto tra barre e cocchi.

L'assenza di cocchi e un gran numero di flora a forma di bastoncino gram-positivo (++++) sono pari a 1 grado di purezza della vagina. Questo è abbastanza raro, questa situazione è più tipica per gli strisci di controllo dopo la riabilitazione della vagina o l'assunzione di antibiotici.

Una piccola quantità di cocchi (+, ++) è considerata normale e indica 2 gradi di purezza, ma solo se viene rilevata anche la flora dell'asta (++, +++). Questa è una buona macchia.

Patologico è l'aumento del numero di cocchi (+++, ++++) sullo sfondo della riduzione del numero di bastoncini (+, ++). Questo risultato è chiamato il 3 grado di purezza della vagina. Questa situazione richiede un esame dettagliato.

Un gran numero di cocchi (++++) e la completa assenza di barre gram-positive (barre Gram +) in uno striscio indicano 4 gradi di purezza. In questo caso, la donna richiede un trattamento obbligatorio.

Maggiori informazioni sulla purezza della vagina possono essere lette qui (seguire il link interno).

Tabella 1 - Valori normali, valutati decodificando i risultati della microscopia a striscio per flora e GN. Per visualizzare, fare clic sul tavolo

3.2. Gonococci e Trichomonas (Gn, Tr)

I gonococchi sono microrganismi a forma di fagiolo che sono gli agenti responsabili della gonorrea. Sono instabili nell'ambiente esterno, ma quando vengono rilasciati nel corpo umano sono circondati da una capsula speciale.

Il motivo principale dell'apprezzabilità dei pazienti con gonorrea è la secrezione purulenta e profusa del tratto genitale. Dolore durante la minzione, sensazioni spiacevoli nei genitali si verificano in solo il 50% delle donne. Spesso c'è un decorso latente dell'infezione con una tendenza alla cronicità e allo sviluppo dell'infertilità secondaria.

Assenti sono le normali macchie di microflora e gonococchi GN. Sono rilevati con gonorrea al 100%, che richiede l'immediata nomina della terapia non solo alla donna, ma anche a tutti i suoi partner sessuali.

È anche necessario esaminare ulteriormente tutti i membri della famiglia, in particolare i bambini, in quanto è possibile trasmettere l'infezione tramite asciugamani condivisi, un bagno e oggetti personali.

Trichomonas vaginalis - microrganismi unicellulari (protozoi) in grado di muoversi a causa di flagelli e attività indipendente al di fuori del macroorganismo.

Nel contenuto vaginale, Trichomonas vaginalis può essere rilevato, che è la causa della tricomoniasi urogenitale. Il metodo predominante per trasmettere la tricomoniasi urogenitale è sessuale.

Una volta sulla mucosa vaginale, Trichomonas si fissò saldamente sulla superficie dell'epitelio e causò la morte cellulare.

In risposta all'influenza dei patogeni sulla membrana mucosa, si sviluppa un'infiammazione: si manifestano iperemia (arrossamento) ed edema, petecchie (emorragie petecchiali), ipertermia locale (aumento della temperatura).

Nel normale striscio vaginale di Trichomonas sul grado di purezza non dovrebbe essere. Quando vengono rilevati, è necessario un trattamento specifico della donna e del suo partner, nonché un ulteriore esame dei membri della famiglia che vivono nello stesso territorio (contatto: non è esclusa la trasmissione dell'infezione da parte della famiglia).

3.3. Globuli bianchi

I leucociti sono cellule del sangue, i cosiddetti globuli bianchi, la cui funzione principale è la difesa specifica e non specifica del corpo. I leucociti sono suddivisi in diversi tipi, a seconda della funzione che svolgono in relazione agli agenti stranieri: alcuni li riconoscono, altri lo consegnano e altri lo distruggono.

La microscopia dello striscio vaginale non tiene conto del tipo di leucociti, ma del loro numero totale. Un aumento del numero di leucociti in uno striscio mostra la presenza di un processo infiammatorio.

Il tasso di leucociti è considerato il loro rilevamento nella quantità di fino a 10 nel campo visivo di una donna non gravida per le perdite vaginali.

In gravidanza, fino a 20 leucociti nel campo visivo sono considerati normali, a causa dello stato fisiologico di immunosoppressione e aumento dello stress sul sistema escretore.

Nello scarico, prelevato dalla parte vaginale della cervice, diciamo un livello più alto di leucociti - fino a 30 nel campo visivo. In un normale striscio dall'uretra, il numero di leucociti non supera 0-5 nel campo visivo.

I valori normali in eccesso ("cattivo striscio") possono essere un segno:

  1. 1 Il processo infiammatorio su uno qualsiasi dei livelli del sistema riproduttivo: colpitis, cervicite, endometrite, salpingoophoritis.
  2. 2 Infezione nascosta o cronica (ureaplasmosis, clamidia, micoplasmosi), presenza di malattie sessualmente trasmissibili che devono essere trattate.

3.4. Cellule epiteliali

Nel periodo riproduttivo, le donne, a condizione che venga mantenuto il normale background ormonale, le cellule superficiali della mucosa vaginale regolarmente esfoliano e vengono rigettate, mantenendo così uno stato sano non solo della mucosa stessa, ma anche della costanza dell'ambiente vaginale.

Tuttavia, microscopia striscio ginecologico stimare sempre il numero di cellule epiteliali nel campo visivo. Normalmente, il loro numero non supera 10 nel campo visivo del laboratorio.

Una diminuzione del loro numero può indicare:

  1. 1 A proposito di squilibrio ormonale: una diminuzione della saturazione di estrogeni nel corpo (ipoestrogenismo), un aumento del livello di androgeni.
  2. 2 colpitis atrofico.

La percentuale in eccesso è un segno:

  1. 1 Il processo infiammatorio nel sistema riproduttivo: colpitis, cervicite, endometrite, salpingo-ooforite. Rafforzando il rigetto dell'epitelio, la mucosa "cerca" in tal modo di impedire la riproduzione della flora patogena.
  2. 2 infezioni a trasmissione sessuale.
  3. 3 vaginosi batterica.
  4. 4 squilibrio ormonale.

3.5. limo

Il muco è anche un componente normale delle secrezioni vaginali, che fa parte della secrezione delle ghiandole.

Se il muco nello striscio analizzato viene rilevato in una piccola (+) o moderata (++) quantità, allora questo è interpretato come la norma.

Senz'altro, il muco dovrebbe essere assente dal materiale prelevato dall'uretra. Se il suo volume è significativo, si dovrebbe sospettare la presenza di un processo infiammatorio (più spesso colpite o cervicite), uno squilibrio ormonale.

3.6. Celle chiave

Le cellule chiave sono chiamate cellule epiteliali desquamate della vagina, sul cui bordo sono fissati molti batteri gram-stabili, barre sottili e cocchi. Con la microscopia, danno alla cellula un aspetto irregolare e granuloso.

Non dovrebbero essere normalmente nelle perdite vaginali di una donna. La loro presenza è un marker specifico di disbiosi vaginale - vaginosi batterica.

3.7. Funghi di lievito

I funghi del genere Candida sono microrganismi monocellulari di forma rotonda. L'ambiente vaginale è ideale per la loro crescita e sviluppo a causa dell'elevato contenuto di glicogeno.

Ma a causa della flora dei lattobacilli in competizione con un livello normale di immunità della loro crescita attiva non si osserva. Per acquisire proprietà patogene, i funghi del genere Candida necessitano di alcune condizioni:

  1. 1 stato di immunosoppressione
  2. 2 Presenza di patologia endocrina,
  3. 3 neoplasie maligne,
  4. 4 Periodo di gravidanza, bambini e vecchiaia,
  5. 5 Terapia con glucocorticosteroidi.

I funghi normali nello striscio sulla flora non dovrebbero essere rilevati. In casi eccezionali, è consentito un singolo rilevamento nel materiale prelevato dal fornice laterale posteriore della vagina, come parte della flora facoltativa. È importante considerare la presenza / assenza di disturbi e manifestazioni cliniche.

Il rilevamento di una spora e di un micelio fungino in uno striscio indica candidosi vaginale e richiede un trattamento specifico appropriato.

Sebbene la macchia sul grado di purezza sia un metodo diagnostico abbastanza informativo, è rilevante solo quando si confronta il risultato della microscopia con i reclami e le manifestazioni cliniche.

Il principale svantaggio di questo metodo di ricerca è l'impossibilità di identificare un agente causale specifico della malattia. In base ai risultati dell'analisi delle macchie, è impossibile valutare il livello e la profondità del danno tissutale.

Pertanto, quando viene rilevato un processo infiammatorio in uno striscio, il medico può prescrivere ulteriori metodi diagnostici volti a identificare il patogeno (PCR, Femoflor, esame batteriologico della scarica degli organi urinari e determinazione della sensibilità agli antibiotici).

Analisi delle macchie nelle donne: decodifica dei risultati e delle norme degli indicatori

È necessario visitare il ginecologo ogni sei mesi. Ciò manterrà la salute delle donne sotto controllo e in tempo per identificare la malattia. Il metodo di ricerca più semplice e più accessibile in ginecologia sta prendendo uno striscio ginecologico.

Decifrare tale analisi permetterà al medico di vedere i cambiamenti nel sistema genitale femminile che non sono visibili durante l'esame esterno.

  • Prendere una macchia è assolutamente indolore e richiede solo un paio di minuti. I rischi per la salute che non sopporta, possono essere eseguiti anche nelle donne in gravidanza.

Quando devo prendere una macchia sulla flora?

Decifrare l'analisi delle macchie per la flora può dire al ginecologo la presenza di infezioni genitali, infiammazioni, disturbi ormonali nel corpo della donna.

Una macchia sulla flora (striscio ginecologico) viene necessariamente eseguita se una donna fa le seguenti lamentele:

  1. Evidenzia il colore insolito del tratto genitale.
  2. Dolore all'addome a riposo o durante il contatto sessuale.
  3. Sensazione di prurito e bruciore nella zona genitale.
  4. L'aspetto di un odore sgradevole nella scarica.

Inoltre, le macchie sono prese durante gli esami preventivi.

Decifrare i risultati delle macchie

Con l'aiuto delle lettere, il medico segna il punto della macchia. Lettere di alfabeto latino: V, C, U.

I tamponi vengono prelevati da tre punti: la vagina (V-vagina), la cervice (C-cervice) e l'apertura uretrale (U-uretra).

Nel decifrare una macchia sulla flora delle donne, puoi trovare la strana parola "cocchi". I cocchi sono microrganismi che hanno una forma arrotondata. Questo è un gruppo di organismi opportunisti che sono costantemente presenti nel corpo.

Tuttavia, devono essere in una certa quantità. Una volta che il loro numero supera l'ammissibile, i cocchi possono causare sintomi spiacevoli a causa dell'infiammazione. In ginecologia, questa condizione è chiamata colpite aspecifica.

Il cocci è diviso in due gruppi: gram-positivo e gram-negativo. Tale divisione ha un importante valore diagnostico nel determinare la patogenicità di un microrganismo che si è insediato nella vagina.

Flora di Coccal in una macchia, gr. + O gr. - cocci

spalmare su bastoncini di cocchi di flora

La divisione dei microbi in gram-negativi e gram-positivi è apparsa in microbiologia dopo che uno scienziato danese con il nome di Gram ha rivelato la capacità dei microrganismi di essere dipinti in diversi colori, a seconda del grado della loro resistenza agli antibiotici.

Quando si colorano i farmaci si usa una tinta speciale di blu scuro o viola. Lo scienziato ha notato che alcuni microbi sono colorati di blu e altri di rosa, sebbene il colorante sia lo stesso.

Dopo un'attenta ricerca, è stato rilevato che i microbi rosa o di colore cremisi sono meno suscettibili agli antibiotici. Per venire alla morte, dovresti fare un grande sforzo.

Microorganismi che sono ben colorati in blu, chiamati gram-positivi (grammi +), e quelli che sono rimasti rosa - gram-negativi (grammi).

La colorazione pallida e la resistenza ai farmaci antibatterici è stata semplicemente spiegata: questi batteri avevano un rivestimento più spesso. La struttura del muro ha una struttura più complessa di quella dei cocchi gram (+), il che significa che è molto più difficile per un colorante o un antibiotico penetrare nei suoi strati.

Per il ginecologo è importante una tale separazione. È consentito il rilevamento dei cocchi gram (+) in uno striscio. Tali microrganismi includono stafilococco e streptococco, che possono essere presenti nella vagina di una donna sana.

Gram (-) cocchi può causare malattia. I rappresentanti più comuni di questo gruppo in ginecologia sono i gonococchi, patogeni della gonorrea.

Cosa sono i bastoncini di Dederlein?

Un elemento essenziale della salute delle donne è la flora vaginale. Bastoncini di Dederleyn: un nome generico che combina bastoncini gram-positivi grandi e fissi, fornendo la normale microflora degli organi genitali femminili.

Possono essere trovati sotto il nome di lattobacilli o bacilli gram-positivi.

I bastoncini di Dederleyn hanno un ruolo importante nella vita di una donna:

  • Contribuiscono al mantenimento dell'ambiente acido della vagina, che assicura un'attenta selezione degli spermatozoi durante la fecondazione.
  • Come sai, lo sperma non vive a lungo in un ambiente acido. Pertanto, le cellule maschili inferiori e indebolite sono le prime a morire, il che consente solo al più forte e più forte di raggiungere l'obiettivo.
  • Inibire lo sviluppo di microrganismi patogeni attraverso l'attivazione di macrofagi.
  • Assegna il perossido di idrogeno - aiuta a "mantenere la purezza" nella vagina.

In una macchia di una donna sana, i bastoncini di Dederlein dovrebbero essere abbondanti. La riduzione del loro numero suggerisce possibili problemi con la salute delle donne.

Cos'è una leptotrix (Leptotrix) in una macchia?

Leptotrix è un microrganismo condizionatamente patogeno. Questo è un bacillo anaerobico (+) che vive negli stagni. Sotto il microscopio, la leptotrix ha l'aspetto di un capello: una bacchetta lunga e sottile.

Si ritiene che le leptotriksy non siano trasmesse sessualmente e la loro presenza nello striscio non è un motivo per sperimentare, se non vengono rilevate altre anomalie.

La particolarità di questi batteri è che spesso accompagnano altri microrganismi patogeni - Trichomonas e Chlamydia. In questo caso, il medico prescriverà farmaci per il trattamento di diversi agenti patogeni.

Se la leptotriksy viene identificata durante la pianificazione della gravidanza, il trattamento è obbligatorio. È rivelato che possono causare aborti, causare processi infiammatori nelle membrane, infettare il bambino.

Le norme diffondono sulla flora

Dopo aver ricevuto i risultati delle analisi, a volte è molto difficile capire i numeri e le lettere scritti dal medico. In realtà, tutto non è così difficile. Per capire se hai malattie ginecologiche, devi conoscere i valori normali quando decifri lo striscio per l'analisi della flora. Sono pochi.

Nei test di smear in una donna adulta, i valori normali sono i seguenti:

  1. Epitelio piatto (pl: Ep) - normalmente il suo numero dovrebbe essere entro quindici cellule in vista. Se il numero è maggiore, allora questa è la prova di malattie infiammatorie. Se meno - un segno di disturbi ormonali.
  2. Leucociti (L) - la presenza di queste cellule è consentita, in quanto aiutano a combattere l'infezione. Il numero normale di leucociti nella vagina e nell'uretra non è più di dieci e nella cervice - fino a trenta.
  3. Bastoncini di Dederleyn: una donna sana dovrebbe averne molti. Una piccola quantità di lattobacilli parla di microflora vaginale compromessa.
  4. Flemma - dovrebbe essere presente, ma solo in piccole quantità.

La presenza nei risultati dell'analisi di funghi del genere Candida, bastoncini, grammi (-) cocchi, trichomonads, gonococchi e altri microrganismi, indica la presenza della malattia e richiede una ricerca più approfondita e le prescrizioni di trattamento.

Striscio ginecologico: decodifica l'analisi nelle donne

Una procedura obbligatoria quando si visita un ginecologo è di prendere materiale biologico per valutare lo stato della microflora e delle cellule epiteliali della vagina, la mucosa interna dell'utero, l'endometrio, il canale cervicale.

Lo striscio ginecologico, la cui ricerca e interpretazione sono eseguite in condizioni di laboratorio, è altamente informativo.

L'analisi consente di determinare il livello ormonale del sistema riproduttivo, il numero e la composizione delle secrezioni vaginali, il contenuto batterico della microflora nelle donne, prevenire i processi infiammatori, identificare patologie evolutive, la presenza di tumori e infezioni trasmesse sessualmente.

Che tipo di colpi puoi prendere

Le malattie del sistema riproduttivo femminile sono impegnate in un'area specialistica di medicina - ginecologia.

Le ragioni per il trattamento dei pazienti sono molte: passare una visita medica per lavoro, gravidanza, dolori o spiacevoli crampi all'addome, prurito o bruciore, mughetto, mestruazioni pesanti o secrezioni di origine sconosciuta.

Uno striscio generale o microscopia viene eseguita durante un esame di routine o durante la pianificazione della gravidanza. Il risultato è uno studio della cervice e dell'uretra, la vagina, nelle vergini - il retto.

L'analisi della citologia di Papanicolaou consente di rilevare nel tempo il papillomavirus, l'epitelio precanceroso e le condizioni della cervice. Si raccomanda di passare il test PAP a tutte le donne con tumori ereditari, persone di età superiore ai 21 anni.

Il metodo batteriologico di ricerca, bakposev nelle donne, è raccomandato in caso di sospetto del decorso del processo infiammatorio, alterazione della microflora, che è stata causata da microrganismi opportunisti e patogeni.

La PCR viene eseguita sotto forma di analisi per infezioni, trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale. Fornisce informazioni complete sulla composizione batterica della microflora interna.

L'efficacia e l'affidabilità del metodo è del 98%.

Preparazione per lo striscio

Prima di prescrivere un esame, il ginecologo o dipendente di laboratorio è obbligato ad avvertire il paziente su come applicare correttamente la macchia per la flora, che può e non può essere eseguita prima della procedura.

La preparazione all'esame microscopico prevede il rifiuto di potenti antibiotici 2 settimane prima dell'analisi prevista, visitando il bagno il giorno prima. Dovresti provare a non andare in bagno 2 ore prima dell'analisi.

La diagnosi è fatta meglio non prima, ma durante le mestruazioni e nei primi due giorni successivi.

Al fine di aumentare la sensibilità del test, il bacilly sulla microflora viene effettuato in assenza di trattamento con farmaci antibatterici e douching. Assicurati di seguire una dieta speciale per 2-3 giorni prima dell'analisi batteriologica: limitare gli alimenti che provocano fermentazione o disturbi intestinali.

Astenersi dai rapporti sessuali con un partner e non lavare per 24 ore prima della raccolta dei dati.

3-5 giorni prima della diagnosi PCR prescritta, è vietato assumere qualsiasi agente antibatterico e contraccettivo. Per 36 ore è necessario escludere il sesso. È auspicabile per il giorno prima del PCR e alla vigilia di prendere le analisi per non andare nella doccia. Il materiale viene prelevato durante le mestruazioni e per 1-2 giorni dopo il suo completamento.

Come prendere una macchia dalle donne

La tecnica di prelievo del materiale viene solitamente effettuata al mattino presso il reparto di ginecologia o direttamente nel laboratorio stesso. Prendendo secrezioni vaginali e aree per la ricerca è assegnato solo a donne che hanno rapporti sessuali. Nelle ragazze, è preso più attentamente dal fornice vaginale laterale, per eliminare il danno all'imene e dagli intestini, secrezioni.

Tutte le manipolazioni si verificano sulla sedia ginecologica. In questo momento, lo specialista introduce uno specchio speciale a seconda dell'età e delle caratteristiche fisiologiche del paziente. Se gli organi non sono ancora formati, viene utilizzata la taglia XS, le ragazze avranno bisogno di uno specchio S. Dopo l'attività lavorativa, vengono utilizzati strumenti per l'esame con un diametro di 25-30 mm e una taglia M, L.

La raccolta del materiale viene effettuata con una spatola o una spatola, un pennello, applicato a un vetrino o inserito in una provetta per trasferire ulteriormente i risultati ottenuti in laboratorio.

Sbavatura su microflora: decodifica

Indipendentemente dalla conclusione di come è stata prodotta una buona o cattiva macchia, è impossibile senza una conoscenza appropriata. Usare simboli speciali per decifrare l'esame microscopico di una macchia è molto semplice. A seconda della posizione del materiale biologico prelevato, si distinguono: vagina - "V", cervice - "C" e uretra - "U".

Bastoncini Gram-positivi, "Gr. +" E l'assenza di flora coccal. Il risultato è "++++". È osservato abbastanza raramente, il più delle volte il risultato di terapia antibiotica intensiva. Norm: "++", "+++" bastoni, il numero di cocchi non supera "++".

Batteri Gram negativi gonococchi - "Gn", Trichomonas vaginale - "Trich", lievito del genere "Candida". Corrisponde a malattie come la gonorrea, la tricomoniasi e la candidosi.

La presenza di cellule chiave ed Escherichia coli, se sono indicate nella composizione della microflora, suggerisce che il paziente abbia vaginosi batterica.

Macchia sulla flora: la norma nelle donne

Tutti i pazienti, senza eccezioni, dall'età di 14 anni fino all'inizio della menopausa, corrispondono alla stessa norma ottenuta come risultato dell'esame microscopico di laboratorio.

Leucociti. Proteggendo il corpo da penetrazione di virus, batteri e infezioni, può essere nel campo visivo, ma non dovrebbe superare l'indicatore nella vagina - 10, nella cervice - 30, uretra - 5.

Dell'epitelio. Una quantità moderata di tessuto epiteliale è la norma. Un numero elevato indica una possibile infiammazione e un valore troppo basso indica una produzione insufficiente dell'ormone estrogeno.

Slime. È consentita una piccola quantità o la mancanza di ciò. La massima quantità giornaliera di secrezioni delle ghiandole del canale cervicale è di 5 ml.

Bastoncini Gram-positivi, "Gr. +". Deve essere presente lattobacilli e bastoncini di Doderlein in grandi quantità. Sono responsabili per la risposta immunitaria del corpo a corpi estranei. Nella cervice e la loro uretra non dovrebbe essere.

"Gr.-", gram-negativi, bastoncini anaerobici non sono definiti.

Gonococchi con il simbolo "gn", trichomonads, clamidia, cellule chiave e atipiche, funghi, lievito, Candida sono assenti. Se vengono trovati nei risultati, al paziente viene assegnato un ulteriore esame per la gonorrea, la tricomoniasi, la clamidia, la vaginosi batterica, il mughetto.

Sbavate sul grado di purezza

Per evitare complicazioni durante la gestazione, si consiglia alle donne incinte di determinare il grado di purezza dello striscio ginecologico. Normalmente, in una donna sana, la microflora vaginale è il 95-98% di Bacillus vaginalis o il lattobacillo di Doderlein. Producono acido lattico, che aiuta a mantenere il livello di acidità.

I microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni non sono in grado di sopravvivere in tali condizioni. Ma sotto l'influenza di vari fattori, come l'attività sessuale, la menopausa, il ciclo mestruale e l'immunità ridotta, gli indicatori della microflora possono cambiare.

  • 1 grado di purezza della vagina è normalmente pH 3,8-4,5. Il mercoledì è aspro. Leucociti e cellule epiteliali - non più di 10.
  • 2 gradi. Ambiente a bassa acidità: pH = 4,5-5. C'è un leggero aumento di cocchi gram-positivi, funghi Candida.
  • 3 gradi. I microrganismi patogeni sono attivati, il muco appare, gli indicatori dell'epitelio superano la norma. Livello neutro di acidità, pH = 5-7. Leucociti oltre 10. Muco, le cellule chiave sono presenti, i microrganismi gram-negativi e gram-positivi si moltiplicano in condizioni favorevoli di microflora.
  • All'ultimo, 4 gradi, la purezza è bassa. I valori di pH raggiungono 7.5. Doderleyn stick o assente o sono in una singola quantità. La vagina è piena di agenti patogeni.

Esame batteriologico

La diversità della composizione, in aggiunta ai bastoncini lactobacillus di Doderlein, che sono parte integrante della microflora della vagina della donna esaminata, non inizia immediatamente a essere studiata. La semina su un ambiente favorevole appositamente creato del materiale biologico raccolto per la sua successiva crescita, sviluppo e riproduzione richiede tempo.

La semina batteriologica della flora può essere valutata attraverso un microscopio, soggetto ad un aumento del numero di rappresentanti microbici.

  • 0 classe. Osservato con trattamento antibiotico. L'agente patogeno è assente.
  • Io classe. Il numero di batteri non aumenta o rallenta la crescita.
  • II classe. Natura mista della microflora. Vengono rilevati fino a 10 colonie di batteri Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, patogeni della gardnerella.
  • III classe. Ci sono circa 100 colonie, per lo più la microflora è abitata da Gardnerella e Mobiluncus. Compaiono i sintomi di vaginosi batterica
  • IV classe. I lattobacilli sono assenti, l'immunità è indebolita. La diagnosi di malattia infettiva acquisita è la vaginite aerobica.

Esame citologico

La probabilità di rilevare patch di epitelio alterato, papillomavirus e neoplasie oncologiche è piuttosto alta dopo 30 anni, l'inizio dell'attività sessuale.

Pertanto, i ginecologi consigliano di prendere uno striscio per la citologia o il test della PAP. Il materiale di partenza per l'esame citologico è: il canale cervicale, la parte vaginale della cervice.

La corretta interpretazione del test PAP dipende dalla presenza o dall'assenza di cellule cancerose e atipiche.

  • NILM. Il quadro clinico senza caratteristiche, CBO. Leucociti e batteri sono escreti in piccole quantità. Possibile candidosi primaria o vaginosi batterica. Lo strato epiteliale è normale.
  • ASC-US. Trovato aree atipiche nel tessuto epiteliale di origine sconosciuta. L'analisi ripetuta viene eseguita dopo 6 mesi per la ricerca di clamidia, displasia, papillomavirus umano.
  • LSIL. Per confermare la condizione precancerosa causata da cellule atipiche, vengono prescritte biopsia e colposcopia. Lievi segni di cambiamenti epiteliali.
  • ASC-H. Lesione pronunciata dell'epitelio piatto. Nell'1% dei pazienti con diagnosi dello stadio iniziale del cancro cervicale, il restante 98-99% presenta displasia di grado 2-3.
  • HSIL. Sintomi concomitanti che precedono il carcinoma dell'epitelio squamoso, la cervice, sono stati trovati in più del 7% delle donne esaminate. Il 2% ha il cancro
  • AGC. Condizione atipica dell'epitelio ghiandolare. Diagnosi: carcinoma cervicale o endometriale, forma avanzata di displasia.
  • AIS. Carcinoma a cellule squamose, cancro cervicale.

Analisi PCR

La sensibilità molecolare del metodo diagnostico PCR è altamente sensibile e affidabile. Grazie alla creazione di precedenti campioni del DNA isolato e copiato, avviene un confronto con il materiale biologico ottenuto.

L'analisi per infezione mediante PCR consente in breve tempo di trovare l'agente eziologico della malattia degli organi genitali femminili ottenendo un risultato positivo o negativo.

La reazione a catena della polimerasi facilita la determinazione di clamidia, ureaplasmosi, mughetto, tricomoniasi, HPV, HIV, la ricerca delle cause di gravi gravidanze e disturbi ormonali.

Gli svantaggi della PCR sono casi di dati falsi in caso di test errati, possibili mutazione del DNA del patogeno.

Macchia sulla flora delle donne: cosa ne determina, il tasso e la patologia

Macchia sulla flora - spesso nominata dall'analisi dei ginecologi. Cosa mostra e quali idee errate esistono sul suo account?

Questa analisi può essere definita "generale". Questa è la diagnosi primaria, che consente al medico di confermare o negare la presenza del processo infiammatorio nella vagina, nell'uretra, nel canale cervicale e anche di trarre alcune conclusioni circa la possibile menopausa o cambiamenti climaterici nel paziente.

  • microscopico (batterioscopico) striscio macchiato di Gram è il nome ufficiale;
  • una macchia dai genitali;
  • bacterioscopy;
  • Microscopia.

Utilizzato per diagnosticare processi infettivi e infiammatori. La batterioscopia consente di rilevare i batteri nei genitali femminili: i microrganismi più semplici - i gonococchi, che provocano la gonorrea, il trichomonas - l'agente eziologico della tricomoniasi. Inoltre, uno specialista del microscopio vedrà alcuni batteri, funghi (Candida), cellule chiave (un segno di vaginosi batterica). Il tipo di microrganismo è determinato dalla sua forma, dimensione, e anche se è macchiato con un colorante o no, cioè è gram-positivo o gram-negativo.

Inoltre, in uno striscio di ciascun punto (prelevato dalla vagina, dall'uretra, dal canale cervicale) viene calcolato il numero di leucociti nel campo visivo. Il più di loro - il più pronunciato il processo incendiario. Quantità stimata di epitelio e muco. L'epitelio piatto è particolarmente abbondante nelle donne in età riproduttiva durante il periodo di ovulazione - nel mezzo del ciclo mestruale.

  • candidosi vaginale (mughetto);
  • vaginosi batterica (precedentemente chiamata gardnerellosi);
  • gonorrea;
  • tricomoniasi.

Se non ci sono segni chiari di una di queste malattie, ma uno striscio è negativo, viene effettuato uno studio approfondito del materiale - viene eseguito il ristagno.

Motivi per eseguire la semina in ginecologia

  1. Se c'è un numero moderato o ampio di leucociti in uno striscio, ma l'agente causale dell'infezione non è noto. Dalla microscopia, esiste un limite inferiore di rilevamento dei microrganismi: da 10 a 4 - 10 - 5 gradi.
  2. Se viene rilevato un microbo, per determinare la sua sensibilità agli antibiotici.
  3. Se ci sono segni di infezione fungina. Per determinare con precisione il tipo di funghi e prescrivere un farmaco antimicotico efficace.

Altri tipi di funghi Candida non può essere trattato se non ci sono sintomi patologici.

Se vengono rilevate cellule chiave (segni di vaginosi batterica), sono presenti anche altri microbi. Per l'identificazione.

Quali sono le differenze tra il ristagno, la macchia sulla flora e il grado di purezza della vagina?

Nel metodo di ricerca. Con uno striscio generale, il materiale depositato su un pezzo di vetro viene macchiato con tinture speciali e visualizzato al microscopio. E quando la ricerca batteriologica (bacillicoltura, cultura, microbiologia) viene fatta, viene dapprima "seminata" su un mezzo nutritivo. E poi, dopo pochi giorni, guardano al microscopio - quali colonie di microrganismi sono cresciute.

Cioè, se stiamo parlando di analisi espressa, ti verrà dato un parere solo sul numero di leucociti, epitelio e muco. La semina non è urgente

Anche con la microscopia, è possibile determinare rapidamente il grado di purezza dalla vagina. Qui, il medico valuta solo la relazione tra microflora normale, condizionatamente patogena e patogena.

Valutazione classica della purezza della vagina.

Cosa i medici non vedono con la microscopia

  1. Gravidanza. Per determinarlo, non è necessaria una macchia e non importa quale risultato mostrerà. È necessario superare un esame del sangue per hCG, sottoporsi a un esame ginecologico da un medico o un'ecografia dell'utero. È possibile identificare la gonadotropina corionica nelle urine, ma non nella scarica dai genitali!
  2. Cancro dell'utero e della cervice. Per diagnosticare una degenerazione maligna dell'endometrio, è necessario materiale istologico e in grandi quantità. E prendilo direttamente dall'utero con un curettage diagnostico separato.

Il cancro cervicale e altre patologie (erosione, leucoplachia, koilocitosi, danno da HPV, cellule atipiche, ecc.) Si basano sui risultati di uno studio citologico. Questa analisi è presa direttamente dalla cervice, dalla zona di trasformazione, secondo un metodo specifico con la colorazione di Papanicolaou (da qui il nome dell'analisi - il test PAP). È anche chiamato oncocytology.

  • Non mostra tali infezioni (zppp) come:
    • herpes;
    • clamidia (clamidia);
    • micoplasmi (micoplasmosi);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • Le prime quattro infezioni sono diagnosticate mediante PCR. E per determinare la presenza del virus di immunodeficienza da striscio con alta precisione è impossibile. Devi superare un esame del sangue.

    Come prepararsi per l'analisi e quando è necessario

    Un medico prende una macchia da un paziente su una sedia ginecologica (indipendentemente dal fatto che sia incinta o meno) usando un pennello speciale o il cucchiaio sterile di Volkmann. Non fa male affatto e molto rapidamente.

    È tecnicamente possibile ottenere una sbavatura buona, persino perfetta se ad esempio si disinfetta la vagina con clorexidina o miramistina. Ma qual è il punto?

    • doccia;
    • fare sesso;
    • utilizzare prodotti per l'igiene vaginale, deodoranti intimi e medicinali se non sono stati prescritti da un medico;
    • fare un'ecografia usando una sonda vaginale;
    • sottoporsi a colposcopia.
    • prima di visitare un ginecologo o un laboratorio, per 3 ore, non dovresti urinare.

    Gli ictus donatori necessitano di sanguinamento mestruale. Anche se c'è solo un "tocco" sull'ultimo giorno delle mestruazioni, è meglio posticipare lo studio, poiché il risultato sarà probabilmente negativo: verrà rivelato un numero elevato di leucociti.

    Per quanto riguarda l'assunzione di alcol non è vietato.

    Posso prendere uno striscio mentre assumo antibiotici o subito dopo il trattamento? Non è auspicabile farlo entro 10 giorni dall'uso dell'azione locale dei farmaci (vaginale) e un mese dopo l'assunzione di agenti antibatterici per via orale.

    Esame microscopico prescritto:

    • di routine quando si visita un ginecologo;
    • all'ammissione all'ospedale ginecologico;
    • prima della FIV;
    • durante la gravidanza (specialmente se una macchia è spesso cattiva);
    • se ci sono lamentele: scarico insolito, prurito, dolore pelvico, ecc.

    Interpretazione dei risultati: cosa considerare la norma e cosa - patologia nella microflora

    Per cominciare, portiamo alla vostra attenzione una tabella in cui vengono visualizzati gli indicatori del cosiddetto primo grado di purezza. Non vi è alcuna menzione dell'uretra (anche se il materiale è preso anche da lì), dal momento che stiamo parlando di malattie ginecologiche. Il processo infiammatorio nell'uretra viene curato da un urologo.

    Epitelio: il numero di cellule epiteliali non viene conteggiato, poiché non ha valore diagnostico. Ma troppo poco dell'epitelio parla di un tipo atrofico di striscio - succede nelle donne durante la menopausa.

    Leucociti - sono considerati nel "campo visivo":

    • non più di 10 - una piccola quantità;
    • 10-15 - quantità moderata;
    • 30-50 - un gran numero, la donna nota i sintomi patologici, e il medico durante l'esame diagnostica il processo infiammatorio nella vagina e (o) sulla cervice.

    Muco (ciocche di muco) - normalmente dovrebbe essere presente, ma un gran numero di esso avviene con l'infiammazione. Nell'uretra il muco non dovrebbe essere.

    Flora batterica o gr lactomorphotypes - la norma, è la protezione della vagina dai germi.

    Trichomonas, gonococchi e cellule chiave in una donna sana nella cervice e nella vagina non dovrebbero essere. Anche Candida è assente. Almeno in una quantità significativa, che viene rilevata nell'analisi della flora.

    Lo striscio di idoneità non è grande. Ma se una donna entra nell'ospedale, allora le prendono fresco da lei proprio lì, durante l'esame iniziale sulla sedia.

    Di solito i risultati sono validi 7-14 giorni. Pertanto, se è necessario passarlo prima dell'operazione, farlo 3 giorni prima del ricovero in ospedale. L'ultimo dei test assegnati.

    Cosa si trova in bacposseve

    Il ginecologo sarà in grado di decifrare meglio il risultato della ricerca culturale. Ma tu stesso, se leggi le informazioni qui sotto, cerca di capire la tua analisi.

    Il numero di microrganismi può essere espresso da "incroci":

    • "+" È una piccola quantità;
    • "++" è una quantità moderata;
    • "+++" è un numero elevato;
    • "++++" - flora abbondante.

    Ma più spesso il numero di rappresentanti della microflora è espresso in gradi. Ad esempio: Klebsiella: da 10 a 4 gradi. A proposito, questo è uno dei rappresentanti degli enterobatteri. Bacchetta gram-negativa, microrganismo aerobico. Uno dei patogeni più pericolosi, anche se è solo opportunistico. Questo perché Klebsiella è resistente (resistente) alla maggior parte degli agenti antibatterici.

    Di seguito descriviamo altri termini comuni che si trovano nei risultati di uno studio o che puoi sentire da un medico.

    Soor - è candida o in un altro modo - mughetto. Viene trattato con farmaci antimicotici (antimicotici).

    Blastospores di funghi simili a lieviti e pseudomielio - candidosi o un'altra malattia fungina, solitamente trattati in modo simile al mughetto.

    Difteroidi - microrganismi condizionatamente patogeni, secondo i risultati della ricerca degli scienziati, nella maggior parte delle donne circa il 10% della microflora sono essi, così come gli streptococchi, gli stafilococchi, E. coli, gardnerella. Se la flora è disturbata, il loro numero aumenta.

    Leptotrix è un batterio gram-negativo anaerobico che causa la leptotricosi. Leggi di più in questo articolo.

    La flora mista è una variante della norma, se non ci sono sintomi della malattia, completamente leucociti o il loro forte aumento (40-60-100). 15-20 è una variante della norma, specialmente durante la gravidanza.

    Enterococchi (Enterococcus) sono rappresentanti della microflora intestinale, che a volte entrano nella vagina. Cocchi Gram-positivi. A proposito di enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) abbiamo scritto in precedenza. C'è anche enterococcus coli - E. coli. Di solito causano sintomi spiacevoli ad una concentrazione superiore a 10 in 4 gradi.

    Lo pseudomonas aeruginosa è un batterio gram-negativo. Spesso colpisce persone con bassa immunità. Ha una buona resistenza agli antibiotici, che complica il processo di trattamento.

    Il bacillo polimorfo è un rappresentante comune della biocenosi vaginale. Se il numero di leucociti è normale e non ci sono lamentele, la sua presenza non dovrebbe essere disturbante.

    Eritrociti - possono essere in piccole quantità in uno striscio, soprattutto se è stato preso durante il processo infiammatorio o quando c'era un piccolo spotting.

    Coccus o flora coccobacterial - di solito durante un processo infettivo nella vagina o sulla cervice. Se una donna ha lamentele, è richiesto un trattamento antibatterico - debridement vaginale.

    I diplococchi sono un tipo di batteri (cocchi). In una piccola quantità non arrecare danno. Con l'eccezione di gonokokkov - patogeni gonorrea. Lei è sempre trattata.

    E in conclusione citeremo le abbreviazioni frequenti che sono scritte sullo spazio vuoto dei risultati dell'analisi:

    • L - leucociti;
    • Ep - epitelio;
    • Pl. ep. - epitelio squamoso;
    • Gn (gn) -monococcus, l'agente eziologico della gonorrea;
    • Trich - trichomonas, l'agente eziologico della tricomoniasi.