Cause, segni di infertilità negli uomini, trattamento

Prevenzione

Ad oggi, uno dei problemi urgenti della medicina e della società è l'infertilità maschile. Si incontra con la stessa frequenza di quella femminile e conduce sia alla tragedia personale dell'uomo che alla disintegrazione della famiglia. La diagnosi di "infertilità" si verifica se la coppia cerca di rimanere incinta, non usa nessuno dei tipi di contraccettivi, ma entro 12 mesi i loro tentativi non hanno successo. In una tale situazione, una donna e un uomo dovrebbero essere esaminati per identificare le cause e quindi eliminarle.

Imparerai a capire perché l'infertilità maschile si sviluppa, i segni, i principi di diagnosi e il trattamento di questa condizione nel nostro articolo.

motivi

Un certo numero di processi patologici che causano una violazione della produzione di ormoni sessuali, cambiamenti nella composizione, proprietà dello sperma e l'assenza di modi per il suo deflusso possono causare infertilità in un uomo.

  1. Violazioni del sistema nervoso. La spermatogenesi è regolata da complessi processi fisiologici a cui partecipano 4 strutture: la corteccia cerebrale, il sistema ipotalamo-ipofisario e le ghiandole sessuali maschili - i testicoli, così come alcune altre ghiandole endocrine. Il sistema nervoso centrale reagisce prima allo stress: un grave trauma mentale distrugge il lavoro dell'ipotalamo, diminuisce la produzione di un numero di ormoni, che porta ad una diminuzione o completa assenza di spermatozoi nell'eiaculato (rispettivamente oligo e azoospermia). Lo stress psico-emozionale provoca uno squilibrio nel lavoro del sistema nervoso autonomo. Può anche portare alla sterilità maschile anche con una condizione soddisfacente dei testicoli. Danni al nervo ileo-inguinale (ad esempio, durante un intervento chirurgico per rimuovere un'ernia o nel periodo postoperatorio a causa di cambiamenti cicatriziali nei tessuti del tratto genitale) spesso porta alla degenerazione e anche atrofia dei testicoli.
  2. Fattori genetici e congeniti. La frequenza della patologia testicolare congenita oggi è di circa il 4-5%, cioè si verificano in quasi ogni ventesimo uomo. Questi includono criptorchidismo (testicolo non diagnosticato nello scroto), monoclinismo (assenza di un testicolo), anorchismo (assenza congenita nello scroto di entrambi i testicoli), disgenesia (disturbo dello sviluppo) delle ghiandole sessuali e altri disturbi.
  3. L'infezione. La causa dell'infertilità negli uomini può essere una di queste malattie:
  • parotite (uno dei principali fattori eziologici: conduce all'infiammazione del testicolo - orchite, con danni a tutti i suoi tessuti);
  • tifo e febbre tifoide;
  • brucellosi;
  • la tubercolosi;
  • sepsi;
  • malattie sessualmente trasmissibili e così via.

Le malattie infettive causano più di un terzo dei casi di infertilità maschile. Il patogeno spesso secerne le tossine che danneggiano l'epitelio spermatogenico (il tessuto testicolare, che è responsabile della produzione di componenti dello sperma), viola la troficità (dieta) dei testicoli.

4. Intossicazione. Ecologia, chimica, rischi professionali in condizioni di crescente industrializzazione stanno diventando la causa dell'infertilità maschile più spesso. L'intossicazione può colpire direttamente il tessuto testicolare o il sistema nervoso nel suo complesso, con le conseguenze descritte nel paragrafo 1.

5. Integratori alimentari, droghe, composti industriali, pesticidi - una persona è esposta a questi fattori quotidianamente e molti di essi sono mutageni e danneggiano l'epitelio germinale del testicolo. I seguenti veleni sono particolarmente pericolosi per gli uomini:

Il contatto costante con questi veleni può causare infertilità negli uomini. È anche piuttosto pericoloso a questo riguardo, i gas di scarico dei veicoli a motore e la carenza di ossigeno, soprattutto sullo sfondo di stress e superlavoro.

Hanno un effetto negativo sui tessuti testicolari che producono spermatozoi, alcuni antibiotici (specialmente gentamicina, sale di potassio della penicillina, ecc.) E sulfonamidi (in particolare, trimetoprim), nitrofurani, così come estrogeni e citostatici.

L'intossicazione cronica con nicotina e alcol provoca cambiamenti significativi nell'eiaculato sotto forma di ridotta mobilità e la comparsa di forme patologiche di spermatozoi.

6. Mancanza di nutrizione. Il fattore alimentare è anche molto importante per la spermatogenesi completa. Cambiamenti patologici nei tessuti dei testicoli possono portare non solo alla morte per fame assoluta, ma anche alla fame parziale e alla malnutrizione. Di particolare importanza è la nutrizione razionale di bambini e adolescenti. Dovrebbe essere noto che i cambiamenti degenerativi si verificano non solo nei tessuti dei testicoli, ma anche nel sistema ipotalamico-ipofisario.

7. Radiazioni ionizzanti. L'irradiazione può essere sia un fattore causale diretto di infertilità (morte delle cellule epiteliali delle cellule germinali), che ha anche un effetto mutageno (porta ad anomalie nel processo di produzione dello sperma nei discendenti di un uomo irradiato).

8. Patologia delle ghiandole endocrine e altri organi. Una delle manifestazioni di un certo numero di malattie è la disfunzione dei testicoli. Tuttavia, se la malattia non è grave, questi disturbi spesso non vengono diagnosticati perché non sono pronunciati e, nel caso di un decorso grave della malattia di base, il problema della fertilità passa al secondo posto e l'obiettivo principale del paziente è l'eliminazione della malattia sottostante sotto la supervisione di un medico. Dopo il recupero, la spermatogenesi viene solitamente ripristinata.

9. Surriscaldamento. La temperatura ottimale per la produzione di componenti dello sperma è inferiore di 2-3 ° C rispetto alla temperatura di tutto il corpo. Il surriscaldamento danneggia i tessuti dei testicoli e porta alla loro degenerazione. Anche un breve aumento della temperatura corporea totale a valori febbrili (39 ° C e oltre) interrompe il processo di formazione dello sperma e migliora solo 2-3 mesi dopo il recupero. Importa sia l'ipertermia generale (malattie infettive, lavoro nei negozi caldi) che l'ipertermia locale (ernia testicolare, varicocele).

10. Raffreddamento eccessivo. L'esposizione di basse temperature al testicolo provoca anche danni alle cellule che producono spermatozoi. Tuttavia, i casi di infertilità per questo motivo sono abbastanza rari, poiché per una violazione della spermatogenesi è necessario che il testicolo nello scroto sia esposto a temperature inferiori a -10 ° C per almeno un'ora.

11. Disturbi circolatori. L'epitelio spermatogenico è altamente sensibile anche all'ischemia a breve termine, quindi le malattie che interferiscono con il flusso sanguigno ai testicoli (in particolare l'ernia o l'idrocele) possono causare infertilità. Contribuisce anche al ristagno del sangue nei genitali (ad esempio, varicocele (vene varicose del testicolo), anomalie nella struttura del plesso venoso negli organi urinari e altre malattie).

12. Lesioni traumatiche dei genitali. A seconda della natura e della forza della lesione, può causare sanguinamento, infiammazione, necrosi dei tessuti colpiti, obliterazione (blocco del lume) del dotto deferente, compressione di questi e / o vasi sanguigni che portano sangue al testicolo, ematoma e altri cambiamenti patologici. Di conseguenza, diventano cambiamenti patologici reversibili o irreversibili nei tessuti dei testicoli o dei dotti deferenti.

13. Processi autoimmuni nella regione gonadica. L'epitelio spermatogenico funziona normalmente a causa della presenza tra il sangue e il contenuto dei tubuli seminiferi della cosiddetta barriera emato-testicolare, che passa alcune cellule e non ne oltrepassa altre. Come risultato di surriscaldamento, ipotermia, malattie infettive, disturbi circolatori, la permeabilità di questa barriera aumenta e componenti dello sperma possono entrare nel flusso sanguigno. Sono noti per essere antigeni, quindi il corpo reagisce a loro tramite la formazione di anticorpi alle cellule dei tubuli seminiferi che producono sperma. L'infertilità autoimmune si sviluppa.

Il meccanismo di sviluppo e classificazione della sterilità

Esistono 5 forme di infertilità maschile:

  • secretoria;
  • escretore;
  • autoimmune;
  • concomitante;
  • relativa.

Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Infertilità secretoria

È associato, di regola, con una diminuzione in funzione testicolare - l'ipogonadismo. Ci sono 2 tipi di questa condizione: primaria e secondaria.

Nell'ipogonadismo primario, il processo patologico è localizzato direttamente nei tessuti testicolari. Queste possono essere malformazioni congenite o criptorchidismo o lesioni di natura traumatica o infettiva. Questa forma della malattia è accompagnata da una maggiore produzione di ormoni gonadotropici - la loro concentrazione è aumentata nel sangue.

L'ipogonadismo secondario si verifica quando sono colpiti l'ipofisi, l'ipotalamo e gli organi endocrini. Si sviluppa con tumori, neuroinfezioni, lesioni cerebrali ed è una netta diminuzione della produzione di gonadotropine, che porta all'ipofunzione testicolare. Con la sconfitta della prostata, delle vescicole seminali e di altre ghiandole endocrine, si sviluppa anche l'insufficienza testicolare. Il contenuto di ormoni gonadotropici allo stesso tempo può aumentare, diminuire o rimanere entro valori normali.

Sterilità escretoria

È il risultato di malattie o malformazioni delle ghiandole genitali accessorie, dell'uretra, del blocco del lume del dotto deferente e dell'asprermatismo. Allo stesso tempo, l'eiaculato perde le sue proprietà (a causa dell'assenza di spermatozoi in esso o un cambiamento nella loro struttura e proprietà), o ha una composizione normale, ma non può entrare nel tratto genitale femminile.

L'aspermatismo è una condizione caratterizzata dall'assenza di eiaculazione durante il rapporto sessuale. Si verifica a causa della compromissione della funzione del sistema nervoso (sia centrale che periferico) ed è anche considerata una forma di sterilità escretoria in un uomo.

Infertilità immunitaria

Può verificarsi durante un conflitto immunologico tra un uomo e una donna, che si sviluppa in risposta all'ingresso di sperma, che è l'antigene, nella vagina della donna. Questa è la cosiddetta forma isoimmune di infertilità. Il rischio di sviluppare un tale conflitto può aumentare le violazioni nel sistema immunitario, l'incompatibilità nei gruppi sanguigni e alcuni altri fattori.

La forma autoimmune di infertilità si verifica quando viene violata la permeabilità della barriera sangue-testicolare. Le cause di questa condizione sono descritte sopra.

Infertilità combinata

Combina i disturbi ormonali e la componente escretoria.

Infertilità relativa

Tale diagnosi viene fatta se, dopo un esame completo di un uomo e una donna, non vengono rivelati cambiamenti patologici in uno di essi. Questo termine è usato con molta cautela, dal momento che la mancanza di rilevamento della patologia non significa che non è lì - forse è dovuto alla imperfezione del sondaggio.

Segni di sterilità in un uomo

Come è stato detto all'inizio dell'articolo, il principale segno di infertilità in un uomo è il non verificarsi della gravidanza con rapporti sessuali regolari (2 volte a settimana) per 12 mesi, a condizione che i contraccettivi non siano stati utilizzati, la donna è stata completamente esaminata e non è stata trovata alcuna patologia (anche se ci sono situazioni quando sia l'uomo che la donna sono sterili).

diagnostica

L'ambito delle misure diagnostiche include:

  • presa della storia;
  • esame generale;
  • esame dello sperma;
  • diagnosi della funzione escretoria dei testicoli e di altre ghiandole;
  • biopsia testicolare;
  • genitografiyu.

storia

Poiché le cause dell'infertilità maschile sono molte, solo una storia raccolta con cura aiuterà a identificarle. Materia:

  • l'età del paziente (più vecchio è l'uomo, minore è la capacità fertilizzante dello sperma);
  • professione (condizioni di lavoro: ipertermia, veleni industriali e altre sostanze tossiche);
  • cattive abitudini (alcol, fumo);
  • infettive croniche o altre malattie del cervello e di altri organi;
  • lesioni traumatiche e processi infettivi nell'area genitale;
  • interventi chirurgici sui genitali;
  • prendendo un certo numero di droghe;
  • stile di vita sedentario e sedentario.

Altrettanto importante è la durata del matrimonio, l'uso di contraccettivi, il fatto di avere figli.

Esame generale

Qui, il medico presta molta attenzione allo sviluppo fisico, al corpo di un uomo, alla natura della distribuzione dei capelli, alla condizione della pelle, al sistema muscolo-scheletrico, allo sviluppo degli organi genitali esterni.

Con una deficienza nel corpo dell'ormone sessuale maschile - il testosterone - l'aspetto dell'uomo è disturbato: i baffi e la barba crescono male, i muscoli sono poco sviluppati, la potenza si deteriora.

All'esame degli organi genitali esterni, possono essere rilevate anomalie del loro sviluppo, processi infiammatori, conseguenze di lesioni, tumori e altre patologie.

Test Eiaculato

Questo metodo di ricerca è molto importante nella diagnosi. Prendi l'eiaculato, di regola, con la masturbazione, almeno - usando rapporti sessuali interrotti. Quindi eseguire studi macro - e microscopici, nonché valutare parametri biochimici e immunologici. Prima di eseguire l'analisi, un uomo si raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali per 4-6 giorni. È necessario che l'ejaculate sia completamente assemblato, poiché le sue diverse porzioni contengono un diverso numero di spermatozoi.

Entro circa mezz'ora dopo aver ricevuto i liquefatti eiaculati, quindi procedere alla ricerca al microscopio solo dopo questo tempo.

L'esame macroscopico valuta volume, colore, odore, viscosità, pH dell'eiaculato. Normalmente, la sua quantità è 2-5 ml, l'odore è simile a quello dei fiori di castagno, il colore è lattiginoso, la viscosità è 0,1-0,5 cm del filo formato tra la superficie dell'eiaculato e l'asta di vetro che viene estratta da esso, pH 7,3-7,7.

Se esaminati al microscopio, vengono valutate l'agglutinazione (adesione) degli spermatozoi, la loro composizione qualitativa e quantitativa e la composizione di ulteriori cellule eiaculate.

Di particolare importanza nel valutare la qualità dell'eiaculato è la motilità degli spermatozoi, poiché la sua riduzione porta ad una diminuzione della probabilità di gravidanza. Le cellule spermatiche sane e normali si muovono progressivamente progressivamente e ruotano come se fossero a spirale attorno al loro asse. Tali cellule dovrebbero essere di almeno il 75-80%.

Per determinare il numero totale di spermatozoi, utilizzare una formula speciale. Il limite inferiore del normale - 50-60 milioni di cellule in 1 ml di eiaculato. Qualunque cosa al di sotto di questo valore è chiamata oligozoospermia, che è divisa in 3 gradi:

  • I - mite; il numero di spermatozoi - 60-30 * 10 9 / l; la fertilità è diminuita;
  • II - grado moderato; il numero di sperma - 29-10 * 10 9 / l; la fertilità è significativamente ridotta;
  • III - grave; il numero di spermatozoi è inferiore a 10 * 10 9 / l; la fecondazione è impossibile.

Se più di 200 milioni di spermatozoi si trovano in 1 ml di eiaculato, questo è chiamato polyzoospermia. In questo caso, di regola, il suo componente principale è spermatozoa con bassa capacità di fertilità.

Se solo gli spermatozoi morti si trovano nell'eiaculato ed è impossibile rianimarli, questa è necrospermia.

Azoospermia - se ci sono cellule spermatogenesi nell'eiaculato e non vengono rilevati spermatozoi.

Aspermia - se nell'eiaculato non ci sono né spermatozoi né cellule di spermatogenesi.

Teratozoospermia è uno stato di eiaculato, in cui più di un terzo degli spermatozoi costituiscono le loro forme degenerative.

L'astenozoospermia è una condizione in cui il numero di forme di spermatozoi non sufficientemente mobili è superiore a un terzo.

L'aspermatismo è una condizione caratterizzata da una mancanza di escrezione di sperma durante il rapporto sessuale.

Stima e morfologia dello sperma, determinare la percentuale di forme normali e modificate. Si possono rilevare forme giovani di queste cellule, forme con una testa modificata, collo, coda e forme vecchie. Normalmente, la percentuale di forme morfologicamente modificate non deve superare il 24%.

Cellule di spermatogenesi e altri elementi cellulari nella norma non più del 10%.

Studio biochimico dell'eiaculato

Come parte del fluido seminale di un uomo sano ci sono carboidrati, lipidi, proteine, amminoacidi, ormoni, enzimi, vitamine e altre sostanze. La concentrazione di ciascuno di essi dipende anche dalla capacità dello sperma di fertilizzare. Il fruttosio e l'acido citrico sono i più significativi a questo riguardo.

Il fruttosio si forma nelle vescicole seminali. La sua concentrazione nell'eiaculato è normalmente di 14 mmol / l. Una diminuzione del livello di questa sostanza è un segno di una mancanza di ormoni sessuali maschili (androgeni) nel corpo del paziente.

L'acido citrico è sintetizzato nella prostata. Nel liquido seminale di un uomo sano, la sua concentrazione è di 2-3 mmol / l.

Studi immunologici

Aiuta a rilevare gli anticorpi contro gli spermatozoi nell'eiaculato. Tre delle loro specie si distinguono: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing e spermatogenic. Causano l'agglutinazione (attaccarsi l'un l'altro), l'immobilizzazione (immobilizzazione) degli spermatozoi e anche la distruzione del tessuto che produce i componenti dello sperma.

Campioni biologici

Se la sospetta incompatibilità tra sperma e muco della cervice viene testata per la compatibilità e la capacità di penetrazione dello sperma.

Test di secrezione della prostata

Il numero nel campo visivo dei leucociti (la norma è 6-8) e i grani di lecitina è di particolare importanza. Se c'è un processo infiammatorio nella prostata, il numero di questi elementi nel segreto diminuisce.

Determinazione della natura della cristallizzazione della secrezione della prostata

Permette di valutare la funzione endocrina dei testicoli (con carenza di androgeni, la struttura dei cristalli è disturbata o sono completamente assenti).

Ricerca sugli ormoni

Determina il livello nel sangue e nelle urine di testosterone ed estradiolo, così come il GnRH.

Biopsia testicolare

Lo studio della struttura del tessuto testicolare permette di determinare la natura del processo patologico e / o il grado di cambiamenti degenerativi in ​​esso.

Di norma viene utilizzata una biopsia testicolare aperta (in anestesia locale, la pelle dello scroto viene tagliata con una lama, il testicolo del testicolo viene tagliato e una parte del suo parenchima viene asportata, il difetto viene suturato). Condurre un'operazione del genere nell'ambulatorio.

Genitografiya

Il cosiddetto studio radiopaco del dotto deferente. Può essere usato per valutare il livello e il grado di restringimento del dotto deferente, così come lo stato della sua divisione iniziale, la coda di appendice e le vescicole seminali.

Condurre ricerche in anestesia locale. Il vaso viene punteggiato e un agente di contrasto viene introdotto nel suo lume, dopo di che viene esaminata la sua diffusione lungo il vago nei raggi X.

Sulla base dei risultati degli studi di cui sopra, il medico stabilisce la diagnosi finale ed è determinato con il piano delle misure terapeutiche.

Principi del trattamento dell'infertilità maschile

La tattica del trattamento dipende da quali cause hanno portato alla sterilità.

L'infertilità escretoria derivante da processi infiammatori nel tratto genitale è soggetta a terapia conservativa.

L'occlusione (occlusione del lume) del dotto deferente viene solitamente rimossa chirurgicamente.

L'efficacia del trattamento è determinata da studi ripetuti sull'eiaculato e su altri metodi diagnostici.

Eventi generali

  • smettere di fumare;
  • abbandona l'alcol;
  • smettere di prendere determinati farmaci;
  • eliminare l'impatto sul corpo di fattori professionali avversi, modificare le condizioni di lavoro;
  • evitare stress emotivo, superlavoro;
  • condurre uno stile di vita attivo;
  • mangiare regolarmente e completamente.

È anche molto importante rispettare la sessualità. I rapporti sessuali frequenti riducono la capacità dello sperma di fertilizzarsi, poiché il numero di spermatozoi maturi in esso contenuti diminuisce e le forme giovani aumentano. Il risultato di rari rapporti sessuali è un aumento del numero di vecchi spermatozoi. Il periodo ottimale di astinenza è di 3-5 giorni. Dovrebbe tener conto dei giorni di ovulazione e partner, perché è durante questo periodo, si verifica il concepimento. Dopo il rapporto sessuale, si raccomanda a una donna di stare in posizione orizzontale per altri 30-40 minuti.

Misure terapeutiche generali

Il paziente può essere assegnato:

  • terapia vitaminica (vitamine A, gruppi B, E, D, K, multivitaminici) - normalizza la funzione generativa dei testicoli;
  • preparazioni al fosforo (fito-ferrolattolo, glicerofosfato di calcio), acido glutammico - con affaticamento ed esaurimento del sistema nervoso;
  • tintura di Schisandra cinese, Eleuterococco - per disturbi depressivi;
  • sedativi (motherwort, bromo e altri) - con irritabilità, aumento dell'eccitazione;
  • epatoprotettori (Essentiale, metionina e altri) - per normalizzare le funzioni del fegato;
  • biostimolanti (FIBS, estratto di aloe e altri) - con l'obiettivo di attivare i processi metabolici;
  • consultazioni di specialisti specializzati - neuropatologo, psicoterapeuta.

Trattamento della sterilità secretiva

  • Nell'ipogonadismo primario - preparazioni di androgeni (propionato di testosterone, metiltestosterone e altri).
  • Quando ipogonadismo secondario - gonadotropine (corionica, gonadotropina della menopausa), progestinici (clomifene, gravosan, clostilbegit) o ​​farmaci che stimolano il loro rilascio (aevit, vitamina B1, methylandrostendiol e così via).

Trattamento della sterilità escretoria

Dipende da quale malattia lo ha causato.

  • Quando ipospadia e epispadia - chirurgia. Se il paziente completamente non è d'accordo con l'operazione, l'inseminazione artificiale (fecondazione).
  • Nelle malattie infiammatorie croniche degli organi genitali - farmaci dipendenti dal fattore causale (antibiotici, sulfonamidi e altri). Poiché questi stessi farmaci possono inibire la spermatogenesi, vengono utilizzati in parallelo con farmaci che prevengono effetti negativi sul fegato e sui testicoli (cisteina, metionina, vitamine e altri).

Intervento operativo

Un'indicazione diretta è l'azoospermia ostruttiva con spermatogenesi confermata dalla biopsia. Lo scopo dell'operazione è di ripristinare la pervietà del tratto spermatico.

Trattamento di infertilità immunitaria

Si consiglia ai coniugi di fare sesso con un preservativo e di non proteggersi solo durante il periodo di ovulazione. Allo stesso tempo, il numero di antigeni dello sperma di un uomo diminuirà nel corpo della donna e aumenterà la probabilità di fecondazione. In parallelo con questo, un uomo o una donna (a seconda delle violazioni identificate) sono prescritti farmaci antistaminici (cetirizina, loratadina e altri). Inoltre, al fine di ottenere un effetto antiallergico, possono essere utilizzati glucocorticoidi (desametasone, prednisone e altri).

In un processo infiammatorio cronico nel corpo di un uomo, può essere raccomandato di assumere immunostimolanti (timina, T-attivina e altri).

Il metodo di scelta nel trattamento dell'infertilità immunitaria è l'inseminazione artificiale. In questo caso, la donna viene iniettata nel canale cervicale o nella cavità di questo organo, lo sperma appena ricevuto dal marito.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di infertilità, un uomo dovrebbe essere attento alla sua salute, prontamente trattare le malattie che influenzano negativamente la funzione riproduttiva, così come impedire il loro sviluppo. Inoltre, ha bisogno di rispettare il regime di lavoro e riposo, sesso, mangiare razionalmente, non contatti sessuali indiscriminati, non assumere farmaci in modo incontrollabile, rifiutare o almeno limitare il consumo di alcolici e il fumo.

conclusione

L'infertilità in un uomo non è una patologia indipendente, ma una conseguenza di una serie di altre malattie. Questa diagnosi viene effettuata in caso di non verificarsi della gravidanza durante l'anno di rapporti sessuali regolari senza l'uso di contraccettivi. Il principale metodo di diagnosi è lo studio dell'eiaculato. La tattica del trattamento dipende dalla forma di infertilità e può includere la normalizzazione dello stile di vita, l'assunzione di un certo numero di farmaci o l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, l'approccio diagnostico corretto e un trattamento adeguato avviato tempestivamente aiutano a ripristinare la fertilità di un uomo, ma a volte, purtroppo, i cambiamenti nel suo corpo sono irreversibili e non è possibile ripristinare la funzione generativa.

Quale dottore contattare

Il trattamento dell'infertilità maschile è impegnato in andrologo. Inoltre, il paziente deve consultare un urologo. In caso di violazioni delle ghiandole endocrine, viene indicato il trattamento da parte di un endocrinologo. Nei casi in cui l'infertilità è associata a patologia cerebrale, dovrebbe essere esaminata da un neurologo e un neurochirurgo.

Lo specialista del centro medico "Medic" parla dell'infertilità maschile:

Sterilità maschile: segni e sintomi

Il problema dell'infertilità nel mondo moderno sta acquisendo sempre maggiore rilevanza. Dall'incapacità di concepire un bambino soffrono fino al 20% delle coppie sposate che hanno una vita sessuale regolare. La ragione potrebbe essere una violazione della funzione riproduttiva di uno dei partner. L'infertilità maschile, così come quella femminile, si verifica nel 40% dei casi e solo il 20% è in forma mista, quando entrambi i coniugi hanno problemi.

motivi

La ridotta fertilità è innescata da vari processi patologici che influenzano direttamente o indirettamente il sistema riproduttivo. I testicoli sono per lo più colpiti, il che influenza la qualità e la quantità del liquido seminale, ma anche i tubuli escretori con una ridotta escrezione di spermatozoi possono essere colpiti. In tali casi, le cause dell'infertilità maschile sono dovute alle seguenti condizioni:

  • Anomalie dell'apparato riproduttivo (ipogonadismo, criptorchidismo, aplasia o ostruzione dell'appendice, ipospadia).
  • Infezioni uro-genitali (orchite, prostatite, epididimite).
  • Varicocele.
  • Tumori, ferite di testicoli.
  • La formazione di anticorpi antispermatozoi.

Insieme a disordini endocrini, infiammatori o immunitari, i fattori genetici non hanno alcuna importanza nella genesi dell'infertilità. La disfunzione sessuale è caratteristica delle persone con patologia ereditaria: sindrome di Klinefelter e Kallman, delezione del cromosoma Y, mutazioni del cariotipo. Anche i fattori esterni hanno un marcato effetto negativo sulle cellule seme:

  • Farmaci (citostatici, immunosoppressori, steroidi anabolizzanti, ecc.).
  • Sostanze tossiche (pesticidi, coloranti all'anilina, piombo, droghe).
  • Radiazioni ionizzanti
  • Alta temperatura
  • Fumo e alcol

Le malattie generali contribuiscono anche al declino della fertilità, ad esempio, cirrosi epatica, insufficienza renale, tumori maligni, ecc. Ciò è dovuto all'esaurimento del corpo e, di conseguenza, alla bassa capacità riproduttiva degli uomini.

Questi sono i fattori più frequenti di assoluta sterilità, quando il concepimento è impossibile anche con una normale vita sessuale. Ma ci sono anche cause relative alla disfunzione erettile, che in alcuni casi ha un background psicologico. Quindi solo la concimazione naturale è ostacolata, ma per l'artificiale non ci sono ostacoli. E in un terzo dei casi, la causa dell'infertilità negli uomini non può essere stabilita. Quindi parlano del processo idiopatico. Va detto che la disfunzione riproduttiva è spesso di origine mista quando si combinano fattori infiammatori, immunologici e ostruttivi.

L'infertilità negli uomini può essere innescata da una varietà di fattori. Ma per scoprire la ragione specifica, devi visitare un medico.

classificazione

Come altre malattie in urologia o andrologia, l'infertilità maschile ha le sue varietà, che si riflettono nella moderna classificazione. Viene utilizzato dai medici per la formulazione di una diagnosi clinica completa e l'ulteriore sviluppo di metodi terapeutici. Data la localizzazione dei cambiamenti patologici relativi ai testicoli, ci sono i seguenti tipi di infertilità:

  1. Pretestikulyarnoe.
  2. Testicolare (secretoria).
  3. Post-testicolare (escretore).
  4. Combinato.

Ovviamente, il peggio del piano prognostico è il gruppo, che include tutte le violazioni della produzione di sperma da parte delle ghiandole sessuali. Sono primari o secondari. Separatamente, possono secernere l'infertilità immunologica negli uomini, in cui si formano anticorpi alle cellule seme (antisperma).

sintomi

Un matrimonio è considerato infruttuoso in cui una donna non può rimanere incinta durante un anno di vita sessuale regolare (senza usare la contraccezione). In questi casi è necessaria la diagnosi per entrambi i partner. Per identificare l'infertilità maschile, il medico effettua un esame clinico e urologico. Anche nella fase di raccolta dell'anamnesi, vengono presi in considerazione molti punti: la natura della vita sessuale, le malattie e le operazioni del passato, le abitudini dannose e la funzione riproduttiva nel passato.

Quindi il medico conduce un esame con uno studio obbligatorio sullo stato urogenitale, necessario per identificare i possibili sintomi di infertilità negli uomini. L'esame clinico generale comprende una valutazione dei parametri costituzionali (altezza, peso, proporzionalità dello scheletro, distribuzione del tessuto sottocutaneo e dei capelli), il grado di sviluppo degli organi genitali e del seno. Questo è importante in termini di rilevamento delle malattie endocrine, così come alcune patologie genetiche (ad esempio, la sindrome di Klinefelter).

La produzione ridotta di ormoni sessuali maschili, e quindi lo sperma, può essere sospettata di tali manifestazioni:

  • Sottosviluppo dei genitali.
  • Capelli e viso deboli di pube.
  • Crescita del seno (ginecomastia).
  • La deposizione del tessuto adiposo sul tipo "femminile".
  • Bassa massa muscolare e debolezza.
  • Disfunzione erettile

I disturbi endocrini sono accompagnati da vari disturbi psico-emotivi e mnestici: diminuzione della libido, orgasmo indebolito, irritabilità, depressione e insonnia, perdita di memoria e scarsa capacità di concentrazione. Ci sono anche disturbi vascolari associati a disregolazione vegetativa, che si manifestano sotto forma di sensazione di calore, instabilità della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, vertigini e dolore indefinito nella regione del cuore.

Quando l'esame urogenitale per l'infertilità maschile valuta la dimensione del testicolo e la sua densità, che può essere inferiore al normale. Il medico determina se ci sono delle strutture patologiche nello scroto, ad esempio le vene varicose, che indicano il varicocele. È necessario confermare l'assenza di anomalie del pene, in particolare l'ipospadia, in cui l'uretra può aprirsi non sulla testa dell'organo, ma più vicino alla sua base o anche sul perineo. Le infezioni a trasmissione sessuale possono essere sospettate per i seguenti motivi:

  • Dolore nell'addome inferiore, nell'area del testicolo e del perineo, che si estende nel retto o nel sacro.
  • Scarico dall'uretra (mucoso, verde giallastro).
  • Impurità di pus o sangue nello sperma.
  • Rezi e sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Eiaculazione dolorosa

Se l'infertilità in un uomo si verifica sullo sfondo di una patologia generale, il medico noterà i segni di una malattia primaria. Di regola, stiamo parlando di un carattere pronunciato, e spesso di un complicato corso di patologia. Nella maggior parte dei casi, ci sono segni di sindrome da intossicazione, che non è necessariamente infettiva, e spesso associata a insufficienza epatica o renale, progressione del tumore e metastasi.

I sintomi clinici dell'infertilità negli uomini sono piuttosto caratteristici, ma includono i segni non specifici associati alla compromissione della funzione generale del corpo.

Diagnostica aggiuntiva

Dopo un esame clinico, l'uomo deve sottoporsi ad un esame aggiuntivo, che è una fase obbligatoria nel processo diagnostico per l'infertilità. Secondo le attuali raccomandazioni, sono prescritti i seguenti metodi di laboratorio e strumentali:

  1. Analisi eiaculata (spermogramma).
  2. Biochimica del sangue (ormoni, anticorpi immunitari).
  3. Macchia sulla flora (clamidia, ureaplasma).
  4. Test genetici (cariotipo, PCR).
  5. Ultrasuoni della prostata.
  6. Termografia dello scroto
  7. Biopsia testicolare.

È noto che in caso di infertilità una donna deve anche sottoporsi a un esame parallelo da un ginecologo, compreso un esame, test per le infezioni, un'ecografia, una valutazione della pervietà tubarica e un test di compatibilità immunologica con un partner.

sperma

Il metodo centrale, che consente di stabilire le cause di infertilità negli uomini, è considerato l'analisi dell'eiaculato. Gli spermogrammi sono standardizzati a livello internazionale e pertanto non dovrebbero esserci incongruenze tra i risultati di diversi laboratori. La patologia della spermatogenesi può essere stabilita se i valori sono al di fuori del limite inferiore della norma:

  • Volume eiaculato: 1,5 ml.
  • Conta degli spermatozoi: 40 milioni
  • Mobilità totale: 50%.
  • Vitalità: 60%.
  • Morfologia normale: 14%.
  • Acidità (pH): 7.2.

Sono anche determinati la quantità di leucociti perossidasi positivi (non più di 1 milione / ml) e alcune sostanze biochimiche: zinco (2,4 mmoli) e fruttosio (13 mmoli). E se almeno 2 di questi indicatori differiscono dalla norma, allora l'uomo deve sottoporsi ad un ulteriore esame, nominato dopo aver consultato un urologo.

Secondo i risultati dell'analisi dell'eiaculato, è importante distinguere tali segni di infertilità negli uomini:

  1. Oligozoospermia - ridotto numero di spermatozoi.
  2. Astenozoospermia: mobilità ridotta.
  3. Teratozoospermia - un aumento del contenuto di cellule con morfologia alterata.

Spesso ci sono casi in cui tre di questi parametri sono combinati contemporaneamente: questa è la cosiddetta sindrome OAT. Come l'azoospermia (la completa assenza di spermatozoi nell'eiaculato), è associata a anomalie genetiche o ostruzione del dotto deferente.

Lo spermogramma è estremamente importante per la diagnosi, confermando l'infertilità secretoria, immunologica e persino escretoria negli uomini.

Spettro ormonale

Per chiarire la genesi della disfunzione riproduttiva, è necessario condurre un esame del sangue per gli ormoni sessuali. Ciò consente di identificare varie varianti dei disturbi endocrini, compresi i disturbi ipotalamo-ipofisari di genesi congenita, post-traumatica, infettiva o di altra natura. I seguenti ormoni sono considerati i più importanti in questo aspetto:

  • Follicolo-stimolante (FSH).
  • Luteinizing (LH).
  • Testosterone.
  • Estradiolo.

I primi due ormoni sono sintetizzati nell'ipotalamo e controllano l'esercizio della funzione delle ghiandole seminali. Se il livello di FSH rientra nei limiti normali e la dimensione dei testicoli non è ridotta, allora possiamo assumere la genesi escretoria dell'infertilità. E il testosterone, come l'androgeno principale, ha il massimo effetto sul corpo maschile, quindi la sua concentrazione è l'indicatore più importante studiato in sterilità. La violazione di spermatogenesis, di regola, è unita a una diminuzione della sua produzione e un aumento corrispondente del livello di estrogeno.

Studio immunologico

Se si assume l'infertilità maschile immunologica, la determinazione degli anticorpi antispermati diventa una componente indispensabile della diagnostica aggiuntiva. È noto che su 90 antigeni sulla superficie delle cellule germinali ce ne sono 6 tali che possono bloccare vari meccanismi di interazione con l'uovo, portando all'impossibilità di fecondazione. Pertanto, in caso di infertilità immunologica, vengono eseguiti i seguenti test:

  1. Test post-parto - rileva una diminuzione della motilità degli spermatozoi nel muco cervicale.
  2. MAR-test - consiste nel determinare il numero di spermatozoi associati alle immunoglobuline delle classi G e A (normalmente non più del 50%) o degli stessi anticorpi antispermatozoi.
  3. ELISA: usato per rilevare gli anticorpi nel sangue.

L'infertilità diventa un problema serio per un uomo, con un impatto significativo sul suo benessere psicologico e soddisfazione per la sua vita familiare. Qualsiasi disfunzione riproduttiva ha una causa e solo un medico può identificarla. Pertanto, quando una coppia non può rimanere incinta, entrambi devono essere esaminati - una donna da un ginecologo e un uomo da un andrologo o da un urologo. Solo dopo l'instaurazione della genesi dell'infertilità, diventa chiaro quale tipo di correzione medica eseguire.

L'infertilità maschile come fattore chiave nei problemi del concepimento

L'incapacità del corpo maschile maturo di fertilizzare si chiama infertilità. Il problema si manifesta, di regola, durante ripetuti tentativi di concepimento infruttuoso in una coppia. Secondo le statistiche, tra le famiglie russe, nel 45% dei casi, l'infertilità negli uomini è considerata la causa principale dell'incapacità di concepire un bambino.

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Cause di infertilità maschile

Tale è la mentalità che una donna va dal dottore per prima. E quando, dopo un esame completo, si scopre che è sana, il sistema riproduttivo è pronto per il concepimento, sorge il sospetto sul partner.

Per la fertilizzazione e lo sviluppo embrionale di successo, sono necessarie le seguenti condizioni:

  • spermatogenesi completa dello spermatozoo corretto;
  • maturazione dello sperma;
  • eiaculazione fisiologicamente normale;
  • attività spermatica al di fuori del tratto genitale maschile fino al momento della fusione con la cellula uovo e fertilizzazione completa.

L'infertilità negli uomini può essere sia congenita che acquisita. L'incapacità congenita alla fertilizzazione si sviluppa a causa di varie patologie nello sviluppo dei testicoli (criptorchidismo, ipogonadismo, ecc.). Violazioni frequenti nello sviluppo dell'uretra. Spesso diagnosticata ipospadia, stenosi. Con queste anomalie dello sviluppo, lo sperma non entra nella vagina.

Malattie che portano alla sterilità negli uomini

Le cause dell'infertilità maschile acquisita sono molte. Molto spesso questa condizione è associata a malattie passate. Le malattie infiammatorie croniche alterano la normale spermatogenesi, portando alla formazione di spermatozoi anormali incapaci di fecondazione. Le seguenti patologie possono provocare un'incapacità di concepire:

  • parotite epidemica (parotite);
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • processi infiammatori non infettivi;
  • anomalie dello sviluppo nel sistema riproduttivo (criptorchidismo, ipospadia, varicocele, ipogonadismo);
  • diabete mellito;
  • ebbrezza;
  • trauma agli organi riproduttivi, interventi chirurgici;
  • disturbi ormonali;
  • fattore genetico.

L'infertilità negli uomini, le cui cause, di norma, sono complesse, è spesso stabilita.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia

Oltre alle patologie che coinvolgono infiammazione, disturbi circolatori, alterazioni ormonali, ci sono fattori che contribuiscono. La loro presenza aggrava l'azione delle cause principali o è un fattore scatenante per lo sviluppo di disturbi nel sistema riproduttivo del corpo.

I fattori di infertilità negli uomini sono molto diversi:

  • lavorare con fattori di produzione dannosi (radiazioni ionizzanti, vibrazioni, sostanze chimiche, onde elettromagnetiche);
  • ipodynamia, lavoro sedentario;
  • dipendenza (alcolismo, fumo);
  • allenamento ciclistico professionale;
  • biancheria intima attillata;
  • surriscaldamento e ipotermia degli organi pelvici;
  • sovraccarico psico-emotivo, stress.

Non così terribile a prima vista, tutte queste ragioni hanno un effetto negativo sulle prestazioni dello sperma. Le sue caratteristiche qualitative e quantitative sono ridotte.

Tipi di infertilità maschile e loro caratteristiche

La natura dell'infertilità è di tre tipi:

  • La forma secretiva di infertilità è espressa nell'incapacità delle ghiandole sessuali di produrre un numero sufficiente di spermatozoi attivi. Più spesso è associato a insufficiente afflusso di sangue ai tessuti dei testicoli. Allo stesso tempo, le cellule sessuali maschili hanno difetti, il loro contenuto nel liquido seminale è nettamente ridotto.
Cosa dirà lo spermogramma
  • Infertilità autoimmune. In questo caso, la violazione della capacità fertile di un uomo è una forma complessa per la diagnosi e il trattamento. Fattori di infertilità sul meccanismo autoimmune sono più spesso lesioni, interventi chirurgici. Gli anticorpi anti-sperma percepiscono le proprie cellule germinali come anticorpi estranei. Riducono la motilità dello sperma, possono influenzare negativamente il processo di spermatogenesi. Le cellule dello sperma non possono penetrare nel liquido cervicale.
  • Sterilità escretoria. La causa del disturbo escretore viene spesso trasferita a malattie infiammatorie, malformazioni dell'uretra e ghiandole sessuali accessorie. Questo tipo di infertilità può causare l'ostruzione del dotto deferente, così come l'aspermismo. In questa forma, gli indicatori qualitativi dello sperma cambiano: la concentrazione di spermatozoi diminuisce, la loro attività, le cellule germinali anormali compaiono.

Segni e sintomi di infertilità maschile

I sintomi di infertilità negli uomini sono spesso sfocati, non specifici. La costituzione sessuale, l'attività sessuale ha scarso effetto sulla capacità di concepire. Di regola, gli uomini infertili sono molto sessualmente attivi, non avvertono segni di impotenza sessuale, impotenza. Un uomo più spesso lui stesso è consapevole del suo problema. Non si osservano sintomi evidenti, disagio fisico in violazione delle capacità fertili.

Nel 90% dei casi, l'infertilità maschile è quasi asintomatica. È caratterizzato da una caratteristica significativa: l'assenza di fecondazione durante la normale vita sessuale per un anno senza contraccettivi sullo sfondo delle capacità riproduttive femminili.

  • patologie congenite che richiedono un intervento chirurgico (criptorchidismo, varicocele);
  • disturbi ormonali con segni visibili: ipoplasia dei testicoli, gonfiore delle ghiandole mammarie, eccesso di peso;
  • con eiaculazione retrograda, l'urina torbida viene osservata dopo il rapporto sessuale.
  • ridurre la quantità di eiaculato;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • dolore nello scroto e nei testicoli;
  • diminuzione di potenza.

Le anomalie autoimmuni e genetiche non hanno segni clinici.

Una varietà di cause di infertilità negli uomini, i segni della malattia che non hanno manifestazioni evidenti, portano alla inopportunità di cercare un aiuto qualificato da specialisti stretti. Questa è una patologia insidiosa, che emerge, di regola, solo dopo molti anni di infruttuosi tentativi da parte dell'uomo di acquisire prole.

Diagnosi di infertilità maschile

L'infertilità è diagnosticata dopo un esame completo del corpo maschile. Il medico raccoglie una storia approfondita, analizza i fattori che possono portare a compromissione della funzione fertile. Alcune patologie dello sviluppo (iposadia, criptorchidismo) sono diagnosticate nell'età neonatale.

Il varicocele viene rilevato durante un esame medico nel caso di una denuncia di dolore da parte di un uomo durante i rapporti sessuali. Durante l'ispezione, viene rilevato anche l'ipogonadismo.

I più istruttivi sono i seguenti metodi di ricerca:

  • indicatori qualitativi e quantitativi di liquido seminale;
  • esami complessi del sangue e delle urine;
  • studi immunologici;
  • test per malattie sessualmente trasmissibili;
  • ricerca di un segreto di una ghiandola di prostata;
  • ultrasuoni;
  • Analisi del DNA

Nella maggior parte dei casi, la decodifica dello sperma fornisce un quadro completo della fertilità dell'uomo. Questo tipo informativo di analisi microscopiche e morfologiche ci consente di giudicare la mobilità degli spermatozoi e il loro numero. Rileva i difetti dello sperma nella struttura delle cellule germinali maschili, la viscosità dello sperma, la sua acidità, ecc.

La conduzione di un'ecografia consente di escludere malattie e patologie della ghiandola prostatica e dei testicoli. L'esame microscopico dei fluidi biologici viene utilizzato per diagnosticare la malattia infiammatoria.

I test ormonali mirano a determinare la concentrazione ematica di testosterone, estrogeni e altri ormoni. Sulla base dei loro risultati, viene valutato lo sfondo ormonale del corpo maschile, che è importante nella diagnosi e nel trattamento dell'infertilità maschile.

Se si sospetta un'ostruzione dei tubuli seminiferi, il medico prescriverà un esame radiografico con un agente di contrasto. L'ecografia Doppler può essere prescritta per gli uomini con varicocele.

Se necessario, saranno assegnati ulteriori metodi di ricerca, consultazione con un endocrinologo, andrologo, sessuologo.

Prevenzione dell'infertilità maschile

L'eziologia delle violazioni della capacità fertile del corpo maschile è diversa. Pertanto, la prevenzione dell'infertilità è complessa. Prendersi cura della salute degli uomini è necessario fin dall'infanzia. Visite regolari obbligatorie al chirurgo e all'urologo alla pubertà.

Uno stile di vita sano è una delle principali misure preventive dell'infertilità. Esercizio fisico moderato, attività fisica - la chiave per migliorare le funzioni del sistema riproduttivo. Ciò che è importante è il rifiuto totale degli uomini di fumare e bere alcolici. Frequenti surriscaldamenti (bagni, saune) e sovraraffreddamento del corpo sono indesiderabili.

Una dieta completa ricca di proteine, sostanze nutritive, vitamine e oligoelementi è una buona prevenzione non solo di infertilità, ma anche di una forte immunità. Il cibo dovrebbe essere sano, naturale. Gli alimenti affettati, affumicati e fritti sono esclusi dalla dieta. La base della nutrizione dovrebbe essere pesce, carne, verdure e frutta. L'importante ruolo svolto dalla protezione del corpo maschile dallo stress e dai fattori psico-emotivi negativi. La vita sessuale regolare a tutti gli efetti con un partner regolare ha anche un effetto benefico sulla fertilità di un uomo.

L'infertilità negli uomini non è solo un problema medico, ma anche sociale. La violazione delle capacità fertili della metà forte porta a problemi psico-emotivi nella famiglia, riduce la qualità della vita sociale. Pertanto, è necessario al più presto possibile cercare un consiglio medico, iniziare a condurre uno stile di vita sano, eliminare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della disfunzione riproduttiva negli uomini.

I primi segni di infertilità

Ma anche i sintomi non parlano sempre di sterilità, a volte è il risultato del fatto che le coppie usano semplicemente il tempo "sbagliato" per un rapporto sessuale. Ci sono anche altri primi segni di infertilità, che riportano che un tentativo di concepire la prole non avrà successo.

Sterilità femminile

Tipi di infertilità femminile:

  • Infertilità primaria - si riferisce alla categoria di donne che non hanno mai partorito;
  • Infertilità secondaria: si riferisce, rispettivamente, alla categoria di donne che hanno allattato un feto almeno una volta nella vita;
  • Infertilità assoluta - si riferisce alle donne che hanno una mancanza di ovaie o di utero, cioè, è impossibile ripristinare la capacità di generare figli;
  • Infertilità relativa - si riferisce alla categoria di donne in cui le cause di infertilità possono essere eliminate, semplicemente richiede un trattamento adeguato.

Inoltre, la classificazione dell'infertilità femminile include: tubal, immunitario, psicologico, ormonale, idiopatico e molti altri tipi di infertilità nelle donne, che possono essere distinti in base alle ragioni.

Alcuni sintomi che porteranno a difficoltà nel concepire un bambino si formano anche nell'adolescenza.

Ad esempio, i seguenti motivi possono essere attribuiti a segni di infertilità nelle ragazze:

  • La prima mestruazione avviene all'età di 16 anni e più tardi;
  • Ciclo mestruale instabile;
  • Ciclo mestruale lungo, più di 50 giorni;
  • Flusso mestruale non abbondante;
  • Magrezza, mancanza di peso a causa di diete, malnutrizione, uso di pillole per la dieta;
  • Malattie congenite o acquisite;
  • Aborti precoci (con ogni aborto aumenta il rischio di infertilità);

Segni di infertilità nelle donne

Questi segni aiuteranno a determinare se si hanno sintomi di infertilità e se è necessario contattare uno specialista.

Foto: punte come segno di infertilità

  • Mancanza di mestruazioni o amenorrea. Le mestruazioni dovrebbero essere sempre regolari;
  • Problemi con il sistema nervoso;
  • Patologie ovariche (emaciation, cisti policistico, cisti);
  • Anomalie cromosomiche nelle uova;
  • Assenza o ostruzione delle tube di Falloppio;
  • Malattia cronica;
  • Disturbi ormonali;
  • adesioni;
  • La presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
  • Mancanza di grasso sottocutaneo;
  • Aborti spontanei.

Anche se una donna ha trovato uno o più segni di infertilità femminile in se stessa, ciò non significa che sia necessario essere sicuri che lei sia veramente sterile. Forse questo o quel sintomo è causato da una ragione completamente diversa. Certo, in questo caso, prima di tutto, dovresti essere esaminato.

Infertilità maschile

In passato, se non ci sono bambini in famiglia, la colpa è sicuramente di una donna. Ma gli scienziati hanno scoperto che metà dei matrimoni infruttuosi sono uomini da incolpare.

Segni di infertilità negli uomini

Foto: Gonfiore al seno maschile

  1. mancanza di gravidanza in un partner con regolare vita sessuale senza l'uso di contraccezione;
  2. mancanza o assenza di sperma;
  3. la presenza di malattie e infezioni trasmesse sessualmente;
  4. la presenza di altre malattie (diabete);
  5. frequenti mal di testa;
  6. gonfiore al seno;
  7. carenza ormonale;
  8. anomalie cromosomiche;
  9. mancanza di attrazione sessuale;
  10. atrofia testicolare.

Tipi di infertilità maschile:

  1. Infertilità segreta. Si verifica più frequentemente di altri. Il lavoro dei testicoli è rotto, producono un numero di spermatozoi che è insufficiente per fertilizzare un uovo.
  2. Infertilità immunologica Osservato dopo l'infortunio. Per il trattamento, è necessario selezionare una terapia farmacologica.
  3. Infertilità ostruttiva. Il caso in cui ci sono ostacoli per la selezione di sperma. Ad esempio, un tumore o cisti. Il trattamento chirurgico è necessario per il trattamento di questo tipo di infertilità.
  4. Infertilità relativa Vale la pena parlare di questo tipo di infertilità maschile quando un uomo è completamente sano, ma il suo partner non ha ancora una gravidanza. Le cause di infertilità relativa sono spesso stress. In questo caso, dovresti contattare uno psicoterapeuta.

I segni dell'infertilità maschile non sempre si fanno sentire, a differenza dei sintomi femminili. Rappresentanti maschili possono avere una vita sessuale attiva, essere completamente sani e sentirsi impeccabili, poiché i sintomi non sempre si manifestano. Di solito un uomo impara sulla sua infertilità dopo un'enorme quantità di tempo.

In primo luogo, la coppia decide di avere un bambino, ma la donna non rimane incinta. Dopo che è stata esaminata e scopre di essere completamente sana, l'uomo viene anche esaminato. Come risultato dei sondaggi, viene rilevata la causa dell'infertilità. La terapia speciale è prescritta. Il trattamento dell'infertilità maschile può essere definito un processo piuttosto lungo, ma non disperato.

Metodi moderni di trattamento dell'infertilità

  • Terapia ormonale Il trattamento è prescritto quando ci sono dei problemi nel corpo e il funzionamento degli ormoni è disturbato.
  • Inseminazione intrauterina. L'essenza di questo metodo consiste nell'introduzione artificiale dello sperma nell'utero.
  • Il trapianto è etichettato nelle tube di Falloppio. La formazione dell'embrione avviene combinando sperma e uova in laboratorio.
  • Fecondazione in vitro. L'ovulo è fertilizzato in laboratorio. Dopo che l'embrione si è formato, viene impiantato nella cavità uterina.

Nell'ultimo decennio in medicina c'è stata una svolta significativa. Oggi, anche quelle coppie che erano disperate ieri possono concepire e dare alla luce un bambino sano.

Foto: metodo IVF per l'infertilità

Trattamento di rimedi popolari di sterilità

Fin dall'infanzia, un uomo e una donna devono visitare i medici. Questo aiuterà a identificare le violazioni in modo tempestivo e fornire un trattamento. Mantenere uno stile di vita sano e attivo, una vita sessuale regolare con un partner regolare e una dieta appropriata. Gli uomini dovrebbero abbandonare la biancheria intima stretta.
Nei tempi antichi, i guaritori trattavano l'infertilità nei modi provati.

  • Succo di mele cotogne Bere dovrebbe essere un cucchiaio ogni notte dal nuovo mese a due terzi di esso.
  • L'erba di San Giovanni è stata data alle fiamme e i vestiti e la stanza erano fradici di fumo.
  • Il decotto di semi di piantaggine aiutava l'infertilità femminile, il sanguinamento pesante, il cattivo umore e la depressione. Per curare un uomo infertile, il brodo doveva essere bevuto dall'autunno alla primavera.
  • Il poligono aveva un effetto benefico e contribuiva al concepimento.
  • Rose: bianche e rosa - stimolano il lavoro delle ovaie. I petali di rosa furono raccolti e preparati da loro acqua, sciroppo, olio.
  • Crisantemi. L'odore e i petali aggiunti al cibo hanno aiutato con deficit ormonale.
  • Sage. L'infusione di semi ha aiutato con l'infertilità maschile e femminile.