Perché il testicolo sinistro non si alza?

Potenza

I testicoli (o testicoli) sono chiamati ghiandole sessuali maschili accoppiate, che per loro natura si sono trasformate in un organo autosufficiente del corpo umano. I testicoli sono la ghiandola del bagno turco, quindi, essi secernono il testicolo sinistro e, di conseguenza, il testicolo giusto, che si trovano in alcune parti dello scroto. Il polo superiore di ciascuno è collegato al cordone spermatico, costituito da membrane testicolare, arteria testicolare, plesso venoso delle vene, dotto deferente. Dai lati dei testicoli, dalla cima al fondo, le appendici testicolari, che sono più vicine al polo inferiore dei testicoli, vengono trasformate in dotti deferenti. I testicoli sono palpabili con le mani attraverso lo strato dermico dello scroto: questo è il modo di percepire i corpi ovali di consistenza elastica. Le appendici sono palpate come rotoli sulla parete laterale del testicolo.

Le funzioni principali dei testicoli sono:

  • produzione di spermatozoi (cellule sessuali maschili coinvolte nel processo di fecondazione);
  • produzione di testosterone (il principale ormone sessuale maschile responsabile dei principali segni di virilità).

La struttura anatomica del testicolo coinvolge il tessuto reale (parenchima) e il guscio proteico densamente elastico che avvolge questo tessuto. Il componente principale del parenchima è costituito da numerosi tubuli microscopici convoluti, rivestiti con epitelio spermatogenico (cellule di Sertoli), sul quale si formano e maturano gli spermatozoi. Nel parenchima tra i tubuli vi sono le cellule di Leydig, che producono testosterone.

Fisiologia dello sviluppo testicolare

Durante il periodo di formazione prenatale del feto, i testicoli iniziano a giacere intorno alla fine della 10a settimana e si trovano inizialmente nella zona della cavità addominale. E questo è normale. Quindi, sotto l'influenza degli ormoni, i testicoli si spostano gradualmente lungo il canale inguinale fino allo scroto, che essi stessi formano lungo il percorso. Nel processo di parto di un ragazzo (o dopo il parto) passano nello spazio dello scroto. Fisiologicamente, la necessità di ottenere testicoli dalla cavità addominale nello scroto è dovuta al fatto che la procedura per la formazione di spermatozoi comporta una temperatura inferiore alla temperatura corporea all'interno della cavità addominale. La temperatura interna dello scroto, che è 2-4 ° C inferiore alla temperatura corporea, è considerata normale.

Se durante l'ispezione viene rilevato uno scroto vuoto, questo fatto può indicare criptorchidismo o completa atrofia dei testicoli.

Normalmente, se entrambe le metà hanno la stessa dimensione. Ogni testicolo ha i seguenti parametri: lunghezza - 4-6 cm, larghezza - 2,5-3,5 cm, peso da 15 a 30 g Tuttavia, non sono escluse piccole differenze tra loro. Se una differenza significativa è chiaramente visibile, allora possiamo parlare della malattia esistente. In particolare, può manifestare l'ipotrofia o la stessa atrofia, che è già stata menzionata sopra.

Questi organi nell'uomo (così come in tutti i mammiferi) possono facilmente muoversi all'interno dello scroto e persino sollevarsi, parzialmente o completamente sotto la parete della cavità addominale.

Nella maggior parte dei casi, i testicoli si trovano a diverse altezze: il testicolo sinistro è più spesso abbassato sotto il destro, nei mancini - viceversa). La scienza non ha giustificazione per una tale asimmetria, sebbene alcune ipotesi siano ancora disponibili (per ridurre il trauma dei testicoli quando si cammina). Quando un bambino sta appena iniziando a camminare, un testicolo sale e l'altro scende, formando così la posizione necessaria per camminare. In alcune specie animali, i testicoli si alzano e poi scendono secondo la stagione dell'anno: la maggior parte dell'anno si "nascondono" tranquillamente nella cavità addominale, e quando arriva il momento dell'accoppiamento cadono nello scroto.

Perché non alzarsi o perché salire troppo in alto?

Il movimento di questo organo accoppiato insostituibile è fornito da un muscolo speciale, che assicura che un testicolo si alzi, e il secondo discenda. Un tale muscolo fornisce ciascuna metà separatamente, e molto dipende dal suo lavoro. Perché i testicoli aumentano? Questo accade perché questa ghiandola, che è responsabile della produzione di spermatozoi, non dovrebbe essere superraffreddata. Pertanto, quando si verifica un segnale, il muscolo solleva il testicolo fino a prevenire la sovraraffreddamento.

Succede anche che nel processo di forte eccitazione sessuale, i testicoli si alzino e premuti strettamente contro il tronco del pene, il perineo, o sono stati disegnati nell'apertura inguinale. Questa è evidente attività dei muscoli sopra. È estremamente raro che in alcuni uomini i testicoli non siano completamente visibili durante il rapporto sessuale, cioè siano completamente nascosti nel canale inguinale aperto o nella cavità addominale. Questo comportamento dei testicoli, insieme al muscolo, è considerato patologico.

Ci sono situazioni in cui un testicolo rimane fermo sempre con il normale funzionamento del secondo. Qual è la ragione? Di nuovo con il lavoro di questo muscolo.

È importante notare che per qualsiasi deviazione nel comportamento dei testicoli (elevazione troppo elevata o completa immobilità), è necessario cercare le cause, prima di tutto, in violazione del funzionamento dei muscoli.

Anche se a volte indirettamente, questo può influenzare l'assunzione di alcuni farmaci. Affermare che l'influenza di uno o di un altro comportamento testicolare non verrà presa da nessun medico, poiché l'eziologia di queste manifestazioni non è stata ancora pienamente compresa. E in ogni singolo caso del comportamento patologico dell'organo associato, la ragione potrebbe essere diversa.

La giusta scelta di biancheria intima è una garanzia di salute

La scelta della biancheria intima dovrebbe basarsi sui seguenti principi: libertà e tessuti naturali e morbidi. Pressare biancheria intima e tessuti grossolani violano la natura delle cose, pensate per natura, che ostacolano la circolazione sanguigna e creano una temperatura elevata. Ciò potrebbe influire negativamente sulla maturazione degli spermatozoi e in futuro potrebbe portare alla sterilità maschile.

I genitori dovrebbero prendersi cura del bambino se è un ragazzo, comprandolo biancheria intima comoda e confortevole. Una risposta tempestiva a qualsiasi cambiamento nel comportamento dei testicoli in un ragazzo può aiutare ad evitare molti problemi con la funzione riproduttiva nella vita adulta. Pertanto, contattare tempestivamente un medico se si notano segni di cambiamenti in un organo così vitale.

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False criptorchidismo - caratteristiche del fenomeno, che non è una patologia

Il criptorchidismo può essere descritto come il più comune dei disturbi congeniti. Ma è importante distinguere il vero criptorchidismo, che è pericoloso per le sue conseguenze sulla salute di un uomo e la sua capacità di essere un padre, dal falso. Quest'ultimo è assolutamente sicuro e non ha bisogno di terapia.

False criptorchidismo

False criptorchidismo in medicina si riferisce a una caratteristica della struttura del sistema riproduttivo dei rappresentanti maschili, quando una cosa che accade meno spesso, i testicoli non scendono e migrano lungo il percorso inguinale.

Per capire qual è la caratteristica della patologia, è necessario considerare come procede il normale processo di formazione di questi organi nei bambini maschi.

La posizione dei testicoli al di fuori del peritoneo è dovuta all'importanza di mantenere una temperatura dello sperma inferiore rispetto al peritoneo. Pertanto, il testicolo scende attraverso l'anello inguinale. Quando ciò non accade, vi è una buona ragione per la diagnosi di criptorchidismo, ma quando il testicolo appare per un po 'nello scroto, e poi migra sul canale, il disturbo si chiama falso criptorchismo.

motivi

Il criptorchidismo è un fenomeno la cui eziologia non può essere completamente studiata.

Sono state annunciate almeno tre ipotesi che spiegano i fattori di sviluppo del vero e falso criptorchismo:

  • squilibrio endocrino della madre durante la gestazione;
  • riducendo il diametro dei dotti genitali;
  • sviluppo inadeguato del legamento responsabile della discesa dei testicoli nello scroto.

Considerando il falso criptorchidismo, è necessario capire che non agisce come un disturbo, quindi è più appropriato parlare dei fattori fisiologici del falso criptorchismo: l'anello inguinale inguainato, l'ipototropia testicolare, le anomalie della formazione muscolare che abbassano il testicolo nello scroto.

Sintomi e diagnosi

Il sintomo prevalente del criptorchidismo, che agisce come fattore diagnostico, è l'assenza temporanea di testicoli nello scroto. Quando si esegue la diagnostica, è estremamente importante distinguere un vero disturbo, quando il testicolo non scende mai, da un falso, cioè, se migra.

Per questo, il medico esegue un esame esterno e la palpazione dell'organo. È anche necessario ottenere informazioni dalla madre, se il paziente ha l'età appropriata, o dall'uomo stesso, sul fatto che il testicolo discenda o meno. Con un falso criptorchidismo a riposo, tende a essere presente nello scroto e, con eccitazione emotiva, aumento del tono muscolare o a basse temperature, si alza.

Per identificare se il criptorchidismo è vero o falso, è necessario visitare un urologo e fare un'ecografia.

trattamento

A differenza del vero, il false criptorchismo non richiede l'implementazione della terapia. Man mano che il ragazzo invecchia, i testicoli diventano pesanti e aumentano di dimensioni, cioè non possono attraversare fisicamente il canale attraverso l'anello inguinale. Questo succede nella maggior parte dei casi.

E solo in una piccola percentuale di casi il disturbo non passa e rimane negli uomini adulti. Ma anche dopo aver raggiunto l'età di 18 anni, il false criptorchismo non ha bisogno di terapia: il fatto di una migrazione del testicolo non provoca disagio o dolore e non ha alcun effetto sulla fertilità. Pertanto, l'operazione con false criptorchidismo non viene eseguita.

È importante sapere che tutti i metodi di trattamento offerti dagli specialisti di medicina tradizionale, massaggiatori, terapeuti sono inutili e persino pericolosi. Massaggi e ginnastica sono eccellenti modi di riabilitazione, sono raccomandati dopo l'intervento chirurgico, ma dato che questo intervento non è dimostrato per false criptorchidismo, non è consigliabile utilizzarli.

Quindi, l'osservazione da parte di un chirurgo di un neonato con criptorchidismo è necessaria, prima di tutto, per eliminare il rischio di un vero malessere.

Urologo - consultazione online

Come dovrebbero crescere i testicoli e come viene trattato l'edificante?

№ 6 672 Urologo il 18/04/2013

Benvenuto! Ho la prossima domanda! I testicoli sono sempre in uno stato abbassato, cioè, non si alzano quando sono eccitati e l'angolo del pene è minimo. Capisco che i testicoli dovrebbero alzarsi e raddrizzare il pene e rafforzare così l'erezione? La domanda è: come dovrebbero crescere i testicoli (anche quando il gelo aumenta molto poco) e come affrontarlo?

Ciao, dottore. Circa 2-3 mesi fa, quando cercavo di fare un rapporto sessuale, quando un membro era eccitato, non mi alzavo: volevo solo costantemente andare in bagno. Sono andato dall'urologo, ho prescritto delle pillole, ho detto che aveva freddo. Dopo tutto questo tempo, solo il fatto che non voglio andare in bagno è cambiato, ma non c'è ancora l'erezione, anche al mattino. Il secondo giorno non vado in bagno in grande stile, ma se mi concentro, mi fa un po 'male la parte pubica a sinistra. La scorsa notte c'è stato un leggero dolore dalla stessa area al testicolo sinistro, e ora, durante il giorno, c.

Dopo aver rasato i testicoli e l'inguine, ho problemi di erezione (andava bene prima), quando c'era una tale situazione, ma ho smesso di radermi. L'erezione è molto strana, quindi è appena a malapena, quindi si alza e cade immediatamente, non è affatto chiaro. Capita anche di essere molto eccitato, cioè mi sento pieno di eccitazione, ma non ne vale la pena, qual è il problema? Ho 18 anni

C'è stata un'operazione, ernia, criptorchidismo, a 18 anni è stato rimosso il testicolo sinistro, prima dell'operazione tutto andava bene, dopo l'intervento un membro è molto cattivo, è molto veloce?

Ciao Ho 24 anni. Circa 3 anni fa, ho iniziato a sentire un indebolimento dell'erezione, e circa 2 anni fa, ho iniziato a sentire un cambiamento nel mio personaggio, sono diventato più lacrimevole e permaloso. Era all'urologo, il medico prescrisse numerosi esami e l'astinenza per un mese, con il ricevimento di neurodose. Ha detto che c'è un piccolo cambiamento nei nervi del pene (la ragione di ciò è stata l'abuso della masturbazione e della vita sessuale fin dalla prima infanzia). È passato un anno, l'esame non ha funzionato, così come l'astenersi. Ho.

Quanto è probabile l'ipogonadismo nel mio caso? Ho già 20 anni, ma praticamente non c'è vegetazione sul viso. Capelli maschili, ma non pronunciati. Le ossa sono sottili, le spalle sono strette, la struttura è più simile a quella di una ragazza, la ginecomastia è abbastanza evidente. La voce è moderatamente bassa. Il desiderio sessuale è debole, l'erezione è nella media. Il pene è piccolo. La dimensione dei testicoli sugli ultrasuoni: 4. 01 * 1. 86 * 2. 62 cm e 4. 37 * 2. 05 * 2. 75 cm Volumi dei testicoli: 10. 16 cm ^ 3 e 12. 81 cm ^ 3. Testosterone: 25. 51 nmol / L. C'era eccitazione nel giorno dell'analisi, c.

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Perché il testicolo sinistro non si alza?

I testicoli (o testicoli) sono chiamati ghiandole sessuali maschili accoppiate, che per loro natura si sono trasformate in un organo autosufficiente del corpo umano. I testicoli sono una ghiandola associata, quindi secernono il testicolo sinistro e, di conseguenza, il testicolo giusto, che si trova in alcune parti dello scroto. Il polo superiore di ciascuno è collegato al cordone spermatico, costituito da membrane testicolare, arterie testicolari, plesso venoso delle vene, dotto deferente. Ai lati dei testicoli, dalla cima al fondo, le appendici testicolari, che sono più vicine al polo inferiore dei testicoli, si trasformano nello spermidio. I testicoli sono palpabili con le mani attraverso lo strato dermico dello scroto: in tal modo si avvertono i corpi ovali di consistenza elastica. Le appendici sono palpate come rulli sulla parete laterale del testicolo.

Le funzioni principali dei testicoli sono:

  • produzione di sperma (cellule sessuali maschili che sono coinvolte nel processo di fecondazione);
  • produzione di testosterone (il principale ormone sessuale maschile, che è responsabile dei principali segni di mascolinità).

La struttura anatomica del testicolo fornisce il tessuto reale (parenchima) e il guscio proteico densamente elastico che avvolge questo tessuto. Il componente principale del parenchima è costituito da numerosi tubuli microscopici convoluti, rivestiti con epitelio spermatogenico (cellule di Sertoli), sul quale si formano e maturano gli spermatozoi. Nel parenchima tra i tubuli vi sono le cellule di Leydig, che producono testosterone.

Fisiologia dello sviluppo testicolare

Durante il periodo di formazione prenatale del feto, i testicoli iniziano a deporre approssimativamente fino alla fine della decima settimana e vengono posizionati prima nella cavità addominale. E questo è normale. Quindi, sotto l'influenza degli ormoni, i testicoli si spostano gradualmente lungo il canale inguinale fino allo scroto, che essi stessi formano lungo il percorso. Nel processo di parto di un ragazzo (o dopo il parto) passano nello spazio dello scroto. Fisiologicamente, la necessità di ottenere testicoli dalla cavità addominale nello scroto è dovuta al fatto che la procedura per la formazione di spermatozoi comporta una temperatura inferiore alla temperatura corporea all'interno della cavità addominale. La temperatura interna dello scroto, che è 2-4 ° C inferiore alla temperatura corporea, è considerata normale.

Se durante l'esame viene rilevato uno scroto vuoto, questo fatto può indicare criptorchidismo o completa atrofia dei testicoli.

Normalmente, se entrambe le metà hanno la stessa dimensione. Ogni testicolo ha i seguenti parametri: lunghezza - 4-6 cm, larghezza - 2,5-3,5 cm, peso da 15 a 30 m Tuttavia, non sono escluse piccole differenze tra di loro. Se una differenza significativa è chiaramente visibile, allora possiamo parlare della malattia esistente. In particolare, questo può manifestare ipotrofia o atrofia, che è già stata menzionata sopra.

Questi organi nell'uomo (così come in tutti i mammiferi) possono facilmente muoversi all'interno dello scroto e persino sollevarsi, parzialmente o completamente, sotto la parete della cavità addominale.

Nella maggior parte dei casi, i testicoli si trovano a diverse altezze: il testicolo sinistro è più spesso abbassato sotto il destro, nei mancini - viceversa). La scienza non ha giustificazione per una tale asimmetria, sebbene ci siano ancora alcuni suggerimenti (per ridurre il trauma dei testicoli quando si cammina). Quando un bambino sta appena iniziando a camminare, un testicolo sale e l'altro scende, formando così la posizione necessaria per camminare. In alcune specie animali, i testicoli si alzano e poi scendono secondo la stagione dell'anno: la maggior parte dell'anno si "nascondono" tranquillamente nella cavità addominale, e quando arriva il momento dell'accoppiamento cadono nello scroto.

Perché non alzarsi o perché salire troppo in alto?

Il movimento di questo indispensabile organo associato fornisce un muscolo speciale che assicura che un testicolo si alzi e il secondo discenda. Un tale muscolo fornisce ciascuna metà separatamente, e molto dipende dal suo lavoro. Perché i testicoli aumentano? Questo accade perché questa ghiandola è responsabile della produzione di sperma, non dovrebbe essere superraffreddata. Pertanto, quando si verifica un segnale, il muscolo solleva il testicolo verso l'alto per prevenire il raffreddamento eccessivo.

Succede anche che nel processo di forte eccitazione sessuale, i testicoli si alzino e premuti strettamente contro il tronco del pene, il perineo, o sono stati disegnati nell'apertura inguinale. Questa è un'attività evidente dei muscoli sopra. È estremamente raro che in alcuni uomini i testicoli non siano completamente visibili durante il rapporto sessuale, cioè siano completamente nascosti nel canale inguinale aperto o nella cavità addominale. Questo comportamento dei testicoli, insieme al muscolo, è considerato patologico.

Ci sono situazioni in cui un testicolo rimane fermo sempre con il normale funzionamento del secondo. Qual è la ragione? Di nuovo con il lavoro di questo muscolo.

È importante notare che per qualsiasi deviazione nel comportamento dei testicoli (elevazione troppo elevata o completa immobilità), è necessario cercare le cause, prima di tutto, nella disfunzione del muscolo.

Anche se a volte indirettamente, questo può influenzare l'assunzione di alcuni farmaci. Affermare che ha influenzato un particolare comportamento testicolare, non un singolo medico intraprenderà, dal momento che l'eziologia di queste manifestazioni non è stata ancora pienamente compresa. E in ogni singolo caso del comportamento patologico dell'organo associato, la ragione potrebbe essere diversa.

La giusta scelta di biancheria intima è una garanzia di salute

La scelta della biancheria intima dovrebbe basarsi sui seguenti principi: libertà e tessuti naturali e morbidi. Pressare biancheria intima e tessuti grossolani violano la natura delle cose, pensate per natura, che ostacolano la circolazione sanguigna e creano una temperatura elevata. Ciò potrebbe influire negativamente sulla maturazione degli spermatozoi e in futuro potrebbe portare alla sterilità maschile.

I genitori dovrebbero prendersi cura del bambino se è un ragazzo, comprandolo biancheria intima comoda e confortevole. Una risposta tempestiva a qualsiasi cambiamento nel comportamento dei testicoli in un ragazzo può aiutare ad evitare molti problemi con la funzione riproduttiva nella vita adulta. Pertanto, contattare tempestivamente un medico se si notano segni di cambiamenti in un organo così vitale.

Criptorchidismo negli uomini e perché i testicoli aumentano all'inguine

Il criptorchidismo è una malattia in cui i testicoli maschili occupano la posizione sbagliata. Normalmente, i testicoli dovrebbero essere nello scroto, ma a volte finiscono nella cavità addominale o nel canale inguinale. Più spesso il problema viene alla luce a età da bambini. Negli uomini adulti, questa patologia viene diagnosticata molto meno frequentemente. Tuttavia, la malattia non dovrebbe essere trascurata, poiché è la causa dell'infertilità maschile e del cancro ai testicoli. A seconda del luogo di localizzazione dell'organo, ci sono diversi tipi di criptorchidismo. Ma prima vediamo perché i testicoli si innalzano all'inguine degli uomini.

Sintomi e cause del criptorchidismo adulto

Cos'è il criptorchidismo, abbiamo scritto sopra. Successivamente, capiremo perché si sviluppa questa malattia. Ci sono diversi fattori che influenzano il meccanismo del prolasso d'organo. Questi includono i seguenti:

  • la discesa del testicolo avviene attraverso la sua guida;
  • anche le differenze nel tasso di crescita del testicolo, del cordone spermatico e del corpo influenzano questo meccanismo;
  • spesso i testicoli passano attraverso l'anello inguinale a causa dell'aumento della pressione intra-addominale;
  • ormoni;
  • sviluppo anormale dell'appendice dell'organo.

La comparsa della patologia è influenzata dai seguenti fattori:

  1. Caratteristiche della formazione del legamento guida. Se il cordone fibroso tra lo scroto e il testicolo è sottosviluppato o assente, l'organo non può discendere.
  2. Anche la formazione della patologia è influenzata dalla disgenesia gonadica. Di conseguenza, diventano sensibili agli ormoni gonadotropici. Ecco perché l'infertilità si osserva nella forma bilaterale della malattia.
  3. Le patologie unilaterali nei ragazzi spesso si verificano sullo sfondo della mancanza di una madre durante la gestazione di ormoni gonadotropici.
  4. Lesioni o effetti meccanici sulla zona dello scroto possono portare alla comparsa di patologie a qualsiasi età.

È importante! Le cause del criptorchidismo non sono state ancora stabilite con precisione. I medici possono solo avanzare ipotesi sulle cause del verificarsi della malattia.

I sintomi del criptorchidismo sono i seguenti:

  • asimmetria o sottosviluppo dello scroto;
  • quando sonda lo scroto, non riesce a rilevare uno o entrambi i testicoli;
  • un uomo spesso si lamenta di dolori di un carattere sordo e dolente, che sono localizzati nello stomaco o nell'inguine (il dolore aumenta con l'esercizio, il sesso, durante l'esercizio fisico, la stitichezza);
  • sullo sfondo di uno squilibrio nella produzione di ormoni sessuali in un maschio adulto, le caratteristiche sessuali secondarie sono debolmente espresse, e i segni femminili sono più pronunciati (deposizione di grasso su fianchi e glutei, caratteristico timbro vocale, ecc.).

Tipi di criptorchidismo e conseguenze

Se viene diagnosticato il criptorchidismo, cioè, abbiamo capito, è stato il turno di studiare le varietà di questa patologia. A seconda della posizione dei testicoli, si distinguono queste forme di malattia:

  1. Se il testicolo è nell'inguine, parla di criptorchidismo inguinale. Con questo tipo di malattia, l'organo si trova di solito sotto o sopra l'area dell'anello inguinale esterno. Il trattamento conservativo di questa forma di patologia è possibile solo nei bambini. Se il testicolo va all'inguine negli uomini, solo l'intervento chirurgico sarà d'aiuto.
  2. Criptorchidismo addominale. Con questa patologia, è impossibile determinare la localizzazione dell'organo. Può essere rilevato solo da ultrasuoni o CT. Nell'area di un organo malato, un uomo di solito sperimenta il dolore. Questa è la forma più comune di patologia in cui i testicoli insorgono in un adulto. Il trattamento è solo chirurgico.

Ci sono anche molte altre forme di malattia:

  1. Il vero criptorchidismo è una condizione in cui l'organo è palpabile, ma non può essere abbassato a causa del sottosviluppo dello scroto da un lato.
  2. False criptorchidismo. Il secondo nome per questa specie è il testicolo migratorio retrattile. In realtà, questa non è una patologia, perché il testicolo è già stato omesso. La falsa forma è caratterizzata dal fatto che l'organo è ritratto quando viene osservato, ma in uno stato di rilassamento, può scenderlo nello scroto una volta riscaldato. Il testicolo è in grado di ritrarsi a causa del grande diametro dell'anello inguinale (è più grande dell'organo). Con una contrazione, il muscolo solleva il testicolo fino alla piega inguinale, quindi non può essere sentito. Gli uomini sono più spesso diagnosticati con questa forma, che non richiede un trattamento specifico. Il criptorchidismo falso nei bambini di solito va da 6-9 mesi.
  3. Forma acquisita di patologia si verifica sullo sfondo di azione meccanica o lesioni dello scroto, così come anello inguinale anatomicamente ampia. In questo caso, il testicolo andrà nella cavità addominale o inguinale. Questa è la causa più comune di criptorchidismo acquisito nella popolazione maschile.
  4. Testicolo ectopico Con una tale patologia, l'organo retratto non va dove dovrebbe essere. Potrebbe trovarsi all'inguine, alla base del pene o nel perineo. Ciò è dovuto alla presenza di un ostacolo sul suo percorso.

Assegni criptorchidismo unilaterale e bilaterale.

Le madri dovrebbero sapere a che età i ragazzi hanno i testicoli, perché se non curati, la patologia darà pericolose complicazioni. Lo stesso vale per gli uomini che non si sottopongono a un trattamento chirurgico in tempo utile. Le seguenti sono tra le conseguenze pericolose:

  • l'infrazione si verifica quando la produzione di sperma è compromessa (c'è un'assenza completa o un piccolo numero di spermatozoi nello spermogramma, il rischio di infertilità è maggiore con criptorchidismo bilaterale);
  • questa malattia negli uomini aumenta il rischio di cancro ai testicoli di un fattore di quaranta (il rischio è particolarmente alto quando i testicoli si trovano nella cavità addominale);
  • quando il testicolo è attorcigliato, l'apporto di sangue all'organo viene disturbato, la temperatura aumenta, il dolore, il vomito, la nausea, l'annebbiamento dello scroto compaiono (la patologia non curata porta alla disabilità).

Trattamento e prevenzione della patologia

La diagnosi preliminare della malattia inizia con l'ispezione delle dita e la cronologia. Inoltre, il medico prescriverà tali esami:

  • Risonanza magnetica, ecografia o scansione TC;
  • la scintigrafia è necessaria per identificare la dimensione, la posizione e le condizioni dei testicoli;
  • l'angiografia è indicata per il rilevamento dell'arteria ovarica;
  • termografia;
  • venografia;
  • sondaggio della vena dell'organo.

I metodi diagnostici più efficaci sono ultrasuoni e risonanza magnetica. I risultati di questi studi sono i più affidabili.

Oggi vengono utilizzati i seguenti trattamenti per il criptorchidismo:

  1. Il più spesso, il dottore decide di operare sul paziente. Durante l'intervento chirurgico, l'organo viene mescolato nello scroto e fissato lì. Dopo questo, l'uomo sta subendo un intervento di chirurgia plastica nell'area dell'anello inguinale. Se si scopre che l'organo non è vitale o modificato, allora viene rimosso per eliminare la possibilità di intossicazione generale del corpo.
  2. Il metodo laparoscopico è buono perché consente di determinare con precisione la posizione dell'organo. Tuttavia, con una posizione molto elevata del testicolo, questa tecnica è inefficace.
  3. Se un maschio adulto ha una patologia che è presente dalla prima infanzia, allora invece dell'organo rimosso viene impiantato un impianto di silicone. Se la patologia è bilaterale, allora non c'è modo di sbarazzarsi della sterilità.
  4. Il trattamento conservativo medico viene effettuato al fine di migliorare il lavoro del corpo e la correzione dei disturbi endocrini. La scelta dei farmaci dipende dall'età del paziente, dalle sue condizioni, dal tipo di patologia e dalla causa della malattia.
  5. Come terapia ormonale sostitutiva, viene prescritta la gonadotropina corionica, che stimolerà il prolasso spontaneo dell'organo senza intervento chirurgico. Nei paesi europei, a questi pazienti viene prescritto uno spray ormonale a rilascio di gonadotropina. L'efficacia di questa terapia è stata confermata nel 10-20% dei pazienti. La terapia ormonale è efficace solo con una diagnosi di criptorchidismo falso. Questa forma di patologia risponde bene alla terapia ormonale. È questo tipo di trattamento applicato agli uomini adulti.

Se il testicolo non discende dal ragazzo, la prevenzione della patologia dovrebbe essere effettuata dalla madre durante la gravidanza. Per quanto riguarda gli uomini adulti, l'unica misura preventiva è quella di proteggere lo scroto da lesioni e stress meccanico.

Il testicolo non sale

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Perché i testicoli maschili scendono e si alzano?

Tutti gli uomini sperimentano quotidianamente come i loro testicoli si alzano e si abbassano. Sono stati a lungo abituati a questo fenomeno e lo considerano piuttosto fisiologico. Così è. Ma quante persone conoscono il meccanismo di questo processo?

Un muscolo speciale, il cremasterico, è responsabile per attaccare i testicoli del maschio. Svolge un ruolo molto importante nella regolazione della spermatogenesi umana: trasporta l'eiaculato. Il muscolo cremasterico fornisce l'innalzamento dei testicoli nella cavità addominale e posteriore, quindi questa manipolazione non solo aiuta a proteggere un organo così tenero da varie lesioni, ma regola anche la temperatura necessaria dell'organo per il quale il surriscaldamento è un fenomeno estremamente pericoloso.

Affinché gli spermatozoi vengano aggiornati regolarmente, nei testicoli deve essere costantemente mantenuta una certa temperatura. Di regola, è sempre 2 gradi sotto la temperatura corporea. Solo in tali condizioni è possibile la normale spermatogenesi. Allungando e contraendo, il muscolo cremasterico solleva i testicoli, se necessario, fino al polo superiore dello scroto. Quando richiesto, abbassa i testicoli al suo solito posto.

Come sai, le ghiandole sessuali maschili si trovano nello scroto a un livello diverso se sono a riposo. Durante l'eccitazione sessuale, il testicolo giusto sale fortemente verso l'alto, poiché si trova sempre sopra quello sinistro. Quindi, il testicolo accorcia anche il rilascio di sperma. Quando un uomo sente il pericolo e l'adrenalina viene rilasciata nel suo sangue o quando la temperatura sale / scende, i testicoli si alzano per evitare possibili lesioni.

Poiché sollevare e abbassare il testicolo è un processo fisiologico, è assolutamente indolore. In questo caso, i testicoli dovrebbero essere le dimensioni normali e il normale colore naturale. In questo caso, possiamo parlare dell'assenza di patologia e del normale funzionamento del corpo. Prestare attenzione all'innalzamento e all'abbassamento dei testicoli dallo scroto e il dorso non ne vale la pena, se non si avverte disagio e non si notano i cambiamenti visivi dell'organo.

Perché non abbassare i testicoli nei ragazzi?

Gli uomini reagiscono sempre dolorosamente quando incontrano problemi e malfunzionamenti dei sistemi riproduttivi e sessuali. Pertanto, fin dall'infanzia è necessario prestare attenzione al ragazzo e, se necessario, condurre un esame presso l'urologo, in modo da non perdere la patologia.

Una patologia comune che può verificarsi in un bambino in tenera età non è il prolasso del testicolo. È molto importante sapere che questa malattia può portare a gravi problemi in futuro. Soprattutto quando il ragazzo vuole essere un padre.

Come sta andando?

Per formare i genitali nell'embrione iniziano nel secondo mese di gravidanza. Questo è un momento molto importante per lo sviluppo del bambino. Pertanto, se una donna non conduce uno stile di vita sano e mobile, il feto inizierà uno sviluppo anomalo del sistema urogenitale.

Nel processo di gravidanza, i testicoli sono localizzati nell'area del peritoneo o dell'inguine. Scendono nello scroto poco prima della nascita del bambino. Questa è la posizione normale dei testicoli. Quando i testicoli si trovano fuori dallo scroto, si chiama criptorchidismo.

Per cosa?

Lo scroto è una borsa muscolare in cui si trovano i testicoli. Lo strato muscolare è responsabile del mantenimento di una temperatura speciale nello scroto.

A basse temperature, lo scroto si contrae e i testicoli vengono premuti più vicino al corpo e, al contrario, a livelli elevati di calore, c'è rilassamento e i testicoli scendono nello scroto. Il testicolo, che non è disceso, è di dimensioni più piccole e gli spermatozoi non possono svilupparsi in esso.

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Perché appare la patologia?

Non ci sono dati affidabili perché i testicoli non scendono nello scroto.

Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo di questa patologia:

  • Mancanza della gravidanza per uno stile di vita sano;
  • Terapia antibiotica;
  • Aumento della pressione nel peritoneo;
  • Disturbi ormonali;
  • Processi cronici in una donna incinta: diabete, un malfunzionamento della ghiandola tiroide e pituitaria;
  • prematurità;
  • Il restringimento del canale inguinale;
  • Anomalia del legamento del testicolo.

Come viene diagnosticato il criptorchidismo nei bambini?

Il criptorchidismo è abbastanza facile da rilevare con la palpazione. Ma per una diagnosi accurata, è necessario superare un esame supplementare. Dopo la nascita, tutti i neonati vengono esaminati da un medico per identificare questa malattia.

All'esame dello scroto, il medico determina a che punto è la discesa dei testicoli. Viene prescritto a un bambino piccolo di sottoporsi ad ecografia pelvica.

Sentenze alternative

Secondo molti medici, quando i testicoli non scendono nello scroto, questo non è un motivo di panico. A volte nei neonati, gli organi interni possono occupare una posizione errabonda. Ad esempio, i testicoli possono scendere nello scroto e risalire all'inguine.

Le ragioni di tali azioni non sono completamente comprese. Dicono che tutta la colpa è un muscolo speciale, che dovrebbe essere la protezione dei delicati organi del bambino. Con un leggero tocco ai testicoli, salgono all'inguine. Questo succede a basse temperature ambientali.

Tempi ottimali

Il periodo più appropriato, quando i testicoli devono scendere nello scroto, sono gli ultimi giorni di gestazione. In quasi il cento per cento dei neonati, i testicoli occupano la loro corretta posizione fisiologica, alla nascita di un bambino entro un determinato periodo. Nei bambini prematuri, non cadono in tutto.

Con un indice di bassa temperatura, i testicoli sono all'inguine e non vogliono scendere nello scroto. A volte i movimenti leggeri del massaggio e il calore sono in grado di riportare i testicoli al loro posto. Puoi anche usare bagni rilassanti e caldi.

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Ho bisogno di un'operazione?

Un medico osserva un bambino di età inferiore ad un anno se ha una malattia criptorchidica. Se l'abbassamento del testicolo non si è verificato, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. Di solito, non lasciando cadere i testicoli suggerisce che le procedure precedentemente prescritte non hanno dato il risultato desiderato.

Il trattamento e il monitoraggio sono effettuati da andrologo e pediatra, nonché dall'endocrinologo del profilo dei bambini. Alcuni medici ti consigliano di fare un'operazione quando il bambino ha dieci mesi. Prima di questo periodo, l'omissione può passare per conto proprio. Un'alternativa alla chirurgia è un trattamento conservativo. Al bambino viene prescritta un'iniezione di gonadotropina corionica umana.

Questo è un agente ormonale che può aiutare il prolasso testicolare nello scroto. Tale trattamento è efficace solo nella prima infanzia.

Quando l'omissione non si è verificata fino alla pubertà, la terapia ormonale non può essere eseguita. Durante questo periodo, la gonadotropina del bambino sale naturalmente nel sangue. Durante l'intervento il testicolo viene immerso nello scroto. Durante l'intervento chirurgico viene eseguita una biopsia per non perdere una neoplasia o una discinesia gonadica.

Perché hai bisogno di un trattamento tempestivo?

Se i genitori rifiutano l'operazione o vengono eseguiti troppo tardi, il bambino può iniziare la necrosi o la degenerazione d'organo in un tumore maligno. Quindi il testicolo viene semplicemente rimosso. Durante l'operazione, c'è il problema del trapianto di donatori o di inserimento di impianti per la correzione estetica.

Criptorchidismo negli uomini

Il criptorchidismo nei maschi adulti è una posizione anormale di uno o due testicoli. Durante lo sviluppo normale, i testicoli scendono nello scroto prima o dopo la nascita. Ma a volte interrompono il processo di abbassamento nella cavità addominale o inguinale.

sintomi:

  • Assenza di testicolo nello scroto;
  • La presenza di asimmetria;
  • Sottosviluppo dello scroto;
  • Dolore al sito di prolasso testicolare improprio;
  • Violazione della produzione di ormoni maschili.

Esistono due tipi di criptorchidismo:

  • Vero criptorchidismo. Puoi facilmente trovare il testicolo, ma non è possibile abbassarlo, a causa del sottosviluppo del lato destro o sinistro dello scroto:
  • Criptorchidismo falso o testicolo migratorio. Quando è caldo, l'uovo si trova nello scroto e quando la temperatura scende, sale all'inguine. Accade anche con il rilassamento e la tensione muscolare. Non c'è bisogno di cure;

Tipi di criptorchidismo:

  • L'inguinale. Il testicolo è sotto o sopra l'anello inguinale;
  • Tifoide. I testicoli si trovano sui risultati della TC o degli ultrasuoni. Con questo tipo di criptorchidismo negli uomini, il dolore è osservato nel testicolo. Questa è la forma più comune della malattia;
  • Testicolo ectopico In questa patologia, il testicolo non scende nello scroto, ma nell'inguine, la base del pene.

Il criptorchidismo è una malattia della prima infanzia, ma a volte negli uomini, la patologia si sviluppa a seguito di un danno ad un anello inguinale in espansione.

Cosa fare

Il trattamento è prescritto solo dopo un esame completo del paziente. Quando si effettua una diagnosi e si studia il tessuto della prostata e degli organi pelvici, il medico prescrive un trattamento completo.

Caratteristiche del processo di trattamento

Il trattamento principale per il paziente è la chirurgia.

Pertanto, per fare una diagnosi accurata, al paziente viene prescritto di sottoporsi alla seguente diagnosi:

  • Ecografia pelvica;
  • risonanza magnetica;
  • Scansione TC;
  • La scintigrafia;
  • angiografia;
  • termografia;
  • Sensing.

Metodo di trattamento:

  1. funzionamento;
  2. Laparoscopia;
  3. protesi;
  4. L'uso di medicine;
  5. Terapia ormonale

Il criptorchidismo negli uomini è un ostacolo nel concepire un bambino e nello sviluppare l'infertilità. Se non si riceve il trattamento in tempo, la malattia può trasformarsi in un tumore maligno.

Il criptorchidismo è una malattia grave che richiede una diagnosi e un trattamento tempestivo. La discesa dei testicoli avviene prima della nascita o dopo di loro fino al primo anno di vita. Quando ciò non accade, un bambino sotto i cinque anni subirà un trattamento chirurgico per rimuovere il testicolo.

Anche una buona alternativa alla chirurgia è un trattamento conservativo, che si basa sull'introduzione dell'ormone gonadotropina. Dopo tale iniezione, il testicolo può scendere nello scroto. Ma tale trattamento può essere effettuato solo in tenera età, nell'adolescenza, e quindi il contenuto di ormoni maschili è aumentato.

La mancanza di testicolo può portare a:

  • interruzione della produzione di sperma;
  • infertilità;
  • lo sviluppo di tumori maligni.

I moderni metodi diagnostici consentono di trovare il testicolo nella cavità addominale o inguinale e di prescrivere il trattamento appropriato. È facile sentire il testicolo mancante in un neonato. Non ci sono informazioni attendibili sul perché i testicoli non discendono dal bambino da soli. Per formare gli organi del sistema riproduttivo nell'embrione iniziare nel secondo mese di gravidanza.

È molto importante durante questo periodo per una donna condurre uno stile di vita sano, non prendere antibiotici. Altrimenti influenzerà negativamente lo sviluppo degli organi del bambino. A volte i testicoli non scendono a causa del sottosviluppo di un lato dello scroto. Oggigiorno, durante l'operazione, è possibile utilizzare un testicolo di impianto o di donatore.

Cosa fare se il neonato non ha testicoli. Cause e conseguenze

I problemi relativi al sistema riproduttivo interessano una vasta gamma di problemi. E spesso i genitori non sono abbastanza esperti in loro. Le madri che hanno dato alla luce il loro primogenito hanno molte domande nelle loro teste che sono spesso in imbarazzo a chiedere. Ad esempio, perché e quando i ragazzi hanno i testicoli? Considera questo e altri problemi scottanti.

Testicoli come organi del sistema riproduttivo maschile

I testicoli (testicoli, gonadi) sono gli organi del sistema riproduttivo maschile, le cui funzioni principali sono la formazione di spermatozoi, la produzione di testosterone e i suoi derivati.

Quando i ragazzi hanno i testicoli?

I testicoli del feto iniziano a scendere nell'utero, al sesto mese di gravidanza.

Questo processo termina prima della nascita o immediatamente dopo la nascita.

Se i testicoli non scendono nello scroto, si arriva alla patologia: il criptorchismo e l'ectopia.

Che cosa devono sapere i genitori sui testicoli non consigliati? Criptorchidismo ed ectopia

La discesa dei testicoli può essere rappresentata come un percorso con fermate. Se il testicolo è bloccato su uno di questi, questa patologia è chiamata criptorchidismo. La patologia in cui devia dal percorso è chiamata ectopia.

motivi

Dal lato del feto:

  1. Mutazioni genetiche
  2. Ostacoli meccanici nel corso del movimento del testicolo - fili del tessuto connettivo del canale inguinale, arteria testicolare breve, cavo spermatico corto, canale inguinale stretto, violazione della pressione intra-addominale.
  3. Patologia endocrina. Questi sono i disturbi ipotalamo-ipofisari del feto, una violazione della sintesi del testosterone da parte dei testicoli fetali.

La parte della madre:

  1. Patologia endocrina - diabete mellito, patologia della funzione tiroidea, bassa produzione di gonadotropine alla fine della gravidanza.
  2. L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - Paracetamolo, Aspirina, Ibuprofene all'inizio della gravidanza.

Sintomi di criptorchidismo ed ectopia

  1. Il segno principale del criptorchidismo e dell'ectopia è l'assenza di uno o due testicoli nello scroto, che è determinato dalla palpazione. Se ti sembra che il bambino non abbia testicoli o testicoli nello scroto, esegui diverse azioni: con le mani calde toccano lo scroto, il testicolo è definito come un corpo ovale elastico. Con questa manipolazione, il bambino deve essere calmo. Se non riesci a trovarlo, osserva il bambino mentre nuota. In acqua calda, il muscolo che solleva il testicolo rilassa (i muscoli kremasterovaya) e cade nello scroto.
  2. Con criptorchidismo unilaterale ed ectopia, lo scroto è asimmetrico, con criptorchidismo bilaterale, entrambe le metà sono sottosviluppate.
  3. Nel 70%, durante l'esercizio o la palpazione, il ragazzo ha un testicolo.

diagnostica

Il principale metodo di ricerca è la palpazione. Per un testicolo non palpabile, viene utilizzato l'ecografia. Se il testicolo è assente anche con gli ultrasuoni, viene eseguita la laparoscopia diagnostica.

trattamento

Il trattamento chirurgico più efficace del criptorchidismo. Si tiene quando il bambino ha da uno a uno anni e mezzo. Prima dell'operazione, il bambino viene osservato da un urologo pediatrico.

Come preparazione prima dell'intervento, la terapia ormonale può essere eseguita.

complicazioni

Un corretto sviluppo delle ghiandole sessuali è possibile solo nello scroto. Altri casi portano a varie complicazioni, tra cui:

  • violazione della spermatogenesi;
  • torsione testicolare;
  • orchite traumatica (infiammazione del testicolo);
  • pizzicamento del testicolo;
  • cancro ai testicoli.

La torsione del testicolo è più comune in 1 - 3 anni e in 10 - 15 anni. Il motivo è la mobilità eccessiva e la violazione della sua fissazione.

A volte il testicolo giace nell'ernia inguinale e insieme a esso è soggetto a violazione.

L'orchite traumatica nel criptorchidismo si sviluppa come conseguenza dell'erba generica nei neonati e viene chiamata infarto testicolare idiopatico.

Le condizioni di cui sopra hanno un quadro clinico simile e sono chiamate "sindrome da scroto acuto".

Il rischio di sviluppare il cancro del testicolo undescended è 20 volte più alto. E non dipende dal fatto che il trattamento sia stato eseguito o meno.

Prognosi per testicolo non diagnosticato

Se l'operazione viene eseguita in tempo, la prognosi è spesso favorevole.

Pseudocrittorismo o testicolo vagante

Con lo pseudo-criptorchismo, lo scroto è simmetrico. Alla palpazione, il testicolo scende facilmente fino al fondo dello scroto, ma a spese di un forte riflesso cremasterico ritorna nella sua posizione originale. Questo stato passa durante la pubertà.

Con pseudo criptorchidismo, la funzione dei testicoli del ragazzo non è disturbata.

Dolore nei testicoli. Cause e manifestazioni

Il dolore ai testicoli è un motivo per consultare immediatamente un medico.

Ragioni per cui i ragazzi hanno i testicoli:

  • torsione testicolare;
  • pizzicamento del testicolo nell'ernia inguinale;
  • orchite traumatica;
  • orchite infiammatoria.

Queste condizioni hanno un quadro clinico simile (segni) e sono combinate con il termine "sindrome da scroto acuto".

La presentazione clinica include i seguenti sintomi:

  • dolore acuto allo scroto e al testicolo, che si estende nella zona inguinale;
  • gonfiore dello scroto, sua iperemia (arrossamento) su uno o due lati;
  • testicolo ingrandito e denso;
  • febbre, nausea, vomito, pelle pallida.

Considera le malattie che causano dolore nei testicoli.

Circa la torsione del testicolo, la sua violazione nell'ernia inguinale è scritta sopra.

Nelle orchite traumatiche, la gravità della lesione dipende dalla forza e dal tipo di lesione. C'è contusione, dislocazione, rottura e lacrimazione del testicolo.

Quando lividi, il dolore scompare dopo un po ', sullo scroto sono visibili lividi, iperemia, edema. Con gravi lesioni, può verificarsi vomito, febbre. All'esame, sono visibili ematoma (livido) di tessuti molli, iperemia, edema, dolore allo scroto. Il testicolo è ingrandito, doloroso.

L'orchite infiammatoria è più comune nei neonati ed è causata dall'infezione attraverso i vasi ombelicali. Nei bambini di età superiore a 10 anni, l'orchite è una complicazione di parotite (parotite) e si verifica nei giorni da 3 a 12 della malattia. Sullo sfondo di questa malattia, il dolore nei testicoli nei ragazzi.

Torsione, pizzicamento del testicolo, rottura, lacerazione del testicolo sono trattati prontamente.

In caso di orchite infiammatoria, contusione e dislocazione, il trattamento è conservativo. Include il riposo a letto, una benda di fissazione sullo scroto, terapia antibatterica, farmaci antinfiammatori, glucocorticoidi.

conclusione

La diagnosi precoce della malattia nella maggior parte dei casi garantisce un trattamento efficace. Dovresti anche ricordarti della prevenzione delle malattie. Prendersi cura dei genitali del bambino.

Durante il bagno e vestirsi correttamente, chiamare i genitali del ragazzo: testicoli, scroto, pene. È consigliabile non utilizzare un linguaggio comune (ad esempio, la parola "pisyun" e altri).

Insegna a tuo figlio l'igiene personale e sii attento alle lamentele dei bambini.

Muscolo lifting dell'uovo

I principali punti fisiologici di sviluppo dei testicoli. Come scegliere la biancheria giusta
Ora ti parleremo di cosa dovrebbe accadere ai testicoli per tutta la vita. Nel periodo di sviluppo nell'utero, il loro segnalibro dura circa 10 settimane e inizialmente si trovano nella cavità addominale. Questo è normale Quindi, sotto l'influenza degli ormoni, escono dal canale inguinale nello scroto, che essi stessi formano lungo il percorso. Dopo la nascita del ragazzo, i testicoli sono nello scroto e sono perfettamente palpabili. Se, visto dallo scroto è vuoto, puoi parlare di criptorchidismo o atrofia testicolare.

Normalmente, i testicoli hanno le stesse dimensioni, tuttavia sono possibili lievi differenze. Se uno è diverso da un altro in modo sorprendente, allora possiamo parlare dello sviluppo della malattia. Forse questo è l'ipotrofia o la suddetta atrofia.

Sarebbe molto scomodo e praticamente impossibile muovere liberamente le gambe, se i testicoli non si trovassero allo stesso livello. La natura si è occupata di questo. Ogni persona maschile ha testicoli a diversi livelli. Quando un bambino inizia a camminare, un testicolo sale e l'altro scende, formando così la posizione necessaria per camminare.

Il muscolo che solleva il testicolo, o il musculus cremaster testis, è anche associato a questo organo indispensabile. Questo muscolo è presente in ogni testicolo e la sua funzione è molto importante. Come suggerisce il nome, solleva il testicolo. Che cosa serve? Il testicolo non deve essere sottoraffreddante, quindi, quando compaiono i prerequisiti, il muscolo solleva i testicoli verso l'alto, prevenendo così l'ipotermia.

Quando si sceglie la biancheria intima, fermarsi al libero, perché premendo biancheria intima sconvolge il corso naturale delle cose e interrompe la circolazione del sangue, si crea una temperatura anomala, che influisce negativamente sulla maturazione degli spermatozoi e può portare alla sterilità.

Torsione dei testicoli

Torsione del testicolo - inversione del cordone spermatico, con conseguente infrazione dei suoi elementi costitutivi e interruzione dell'afflusso di sangue al testicolo. La torsione del testicolo è accompagnata da improvviso dolore acuto, nausea, vomito, collasso; sintomi locali - gonfiore unilaterale, iperemia o sbiancamento dello scroto. A scopo diagnostico, se si sospetta una torsione testicolare, si eseguono la diafanoscopia, l'esame ecografico e ultrasonico dei vasi degli organi dello scroto, la puntura delle membrane testicolari. Nelle prime ore si può effettuare lo svolgimento manuale esterno del testicolo per eliminare la torsione testicolare; in altri casi, è indicato l'intervento chirurgico. Quando la necrosi del testicolo è la sua rimozione (orchiectomia).

Torsione dei testicoli

Torsione del testicolo - rotazione, torsione del cordone spermatico attorno all'asse verticale, accompagnato da ischemia e nei casi gravi - necrosi testicolare. Il cordone spermatico è una formazione anatomica, che comprende i dotti deferenti, le arterie testicolari e le vene, i vasi linfatici e i nervi circondati da guaine del midollo spermatico. Quando la torsione del testicolo sviluppa un'improvvisa brusca interruzione dell'afflusso di sangue al testicolo, che nel giro di poche ore può portare a danni irreversibili e persino alla morte. Queste circostanze rendono possibile attribuire la torsione testicolare alla categoria di condizioni di emergenza riscontrate in urologia clinica e andrologia. La torsione testicolare si verifica in 1 su 4.000 uomini o in ogni 500 ° paziente urologico. Molto spesso, la patologia si sviluppa nei bambini di adolescenti tra i 10 ei 16 anni, ma può verificarsi anche nei neonati e negli uomini adulti.

Cause di torsione testicolare

Un prerequisito per la torsione testicolare è la sua eccessiva mobilità, a causa della mancanza di un normale attaccamento dell'organo sul fondo dello scroto. uova spostabilità elevate possono promuovere una serie di caratteristiche anatomiche e topografiche incontrate in alcuni uomini: aplasia o ipoplasia delle corde di guida testicolare allungamento innato del funicolo spermatico, testicoli inversione, inguinale-scrotale ernia, gli elementi di separazione del funicolo spermatico (NVB e deferenti) e ecc. Un testicolo può essere sottoposto a una torsione che non discende nello scroto (durante criptorchidismo). Nei bambini, la torsione dei testicoli è spesso associata a prematurità, immaturità morfofunzionale del sistema riproduttivo e crescita sproporzionata dei genitali.

Fattori immediati che provocano la torsione del testicolo sono di solito lesioni dello scroto, movimenti attivi, giochi all'aperto, sforzo fisico, aumento della pressione intra-addominale, indumenti intimi stretti e vestiti, rapporti sessuali, così come altri momenti che implicano il riflesso cremasterico - contrazione dei muscoli che sollevano il testicolo. La torsione del cordone spermatico si accompagna girando il testicolo attorno al suo asse verticale. Quando il testicolo ruota di oltre 180 °, si sviluppa una anormale circolazione del sangue nella ghiandola sessuale, si verifica una trombosi venosa del cordone spermatico, si accumula un trasudato sieroso emorragico nella cavità della membrana del testicolo - si sviluppa un idrocele secondario.

Classificazione della torsione testicolare

Più spesso, la torsione del testicolo è unilaterale; la patologia bilaterale viene diagnosticata molto raramente. Secondo il meccanismo di sviluppo, si distingue la torsione intravaginale e intravaginale del testicolo. Con la torsione extravaginale (sovracolosa) dei testicoli, il cordone spermatico viene attorcigliato insieme ai suoi gusci. Questa forma di patologia si osserva di solito nei bambini al di sotto di 1 anno di età ed è associata all'immaturità morfologica delle strutture del cordone spermatico, ipertonio del muscolo cremasterus, canale inguinale corto e largo, friabilità delle aderenze delle membrane, ecc.

Nel caso di torsione intravaginale (intratecale) del testicolo, il cordone spermatico viene attorcigliato all'interno della propria membrana vaginale. Questa variante della torsione testicolare è tipica per i bambini sopra i 3 anni e gli adulti. Il meccanismo di torsione intravaginale del testicolo è il seguente. Con una contrazione riflessa del muscolo cremaster, il testicolo si solleva e inizia a compiere un movimento rotatorio. Più lungo è il mesentere del testicolo, maggiore è la sua mobilità e più forte è la forza della contrazione muscolare e maggiore è la massa del testicolo, più pronunciato è il grado di torsione del testicolo.

I sintomi della torsione testicolare

Il primo segnale che indica una torsione testicolare compiuta è un dolore acuto, acuto e improvviso nello scroto, che si irradia alla regione inguinale e al perineo. La sindrome del dolore è espressa in modo così forte che è accompagnata da nausea, vomito e grave ipotensione arteriosa (collasso). Le eccezioni alla regola generale sono i casi di torsione testicolare nei neonati, che procedono regolarmente e vengono generalmente rilevati sulla base di un aumento della metà dello scroto.

Cambiamenti locali quando la torsione dei testicoli comprende iperemia (cianosi) o sbiancamento della pelle dello scroto, la sua maggiore sensibilità al tatto. A causa dello sviluppo dell'idrosi delle membrane del testicolo, lo scroto sembra gonfio ed edematoso. Testicolo contorto si trova molto più in alto rispetto alla sua posizione abituale e al di sopra del secondo testicolo. Disturbi dispeptici, minzione frequente e dolorosa, ritenzione urinaria acuta, febbre di basso grado sono possibili.

In alcuni casi, può essere osservata una torsione idatidea (sospensione, appendice) del testicolo, una formazione rudimentale situata nella regione del polo superiore del testicolo. Le manifestazioni di torsione idatidea testicolare sono generalmente simili a quelle della torsione testicolare, con l'eccezione di edema più limitato e iperemia scrotale. La necrosi idatidea può causare fusione purulenta del tessuto scrotale e causare la sua amputazione.

L'atrofia dell'epitelio spermatogenico e l'infertilità maschile possono derivare da una torsione testicolare. Cambiamenti irreversibili nei tessuti testicolari possono svilupparsi già 6 ore dopo la torsione del midollo spermatico, quindi questa condizione richiede un ricorso immediato a uno specialista: urologo, andrologo o chirurgo.

Diagnosi della torsione testicolare

All'esame e alla palpazione si determina il gonfiore e l'iperemia dello scroto, serrati all'anello inguinale esterno e un testicolo a movimento lento sul lato della torsione; La consistenza del testicolo è elastica, il cordone spermatico è ispessito. Il tentativo di sollevare il testicolo ancora più in alto provoca un aumento del dolore (sintomo di Pren). Ulteriori esami per rilevare in modo affidabile la torsione testicolare comprendono diafanoscopia, ecografia dello scroto ed ecografia dello scroto. Il segno ecografico che indica la vitalità del testicolo è la densità dell'eco invariata dell'organo; i testicoli con ecogenicità ridotta o eterogenea, di regola, non sono vitali.

La puntura diagnostica dello scroto consente di determinare la natura del contenuto delle membrane (essudato, sangue, pus). La diagnosi differenziale della torsione del testicolo viene effettuata con malattie infiammatorie degli organi di scroto (orchite ed epididimite), idrocele, angioedema.

Trattamento della torsione testicolare

Il trattamento della torsione testicolare deve essere iniziato immediatamente dopo la diagnosi. Nelle prime ore dopo lo sviluppo della malattia, è possibile una soluzione conservativa del problema con l'aiuto di una detorsione manuale esterna (svolgimento) del testicolo. La detenzione del testicolo viene eseguita nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena; allo stesso tempo, il tessuto scrotale insieme al testicolo viene afferrato dalla mano e ruotato di 180 ° nella direzione opposta alla sutura della linea mediana dello scroto, con la trazione leggera simultanea del testicolo verso il basso. Questa manipolazione viene eseguita più volte. Gli indicatori di successo dell'eliminazione della torsione testicolare sono una diminuzione o una scomparsa significativa del dolore nello scroto, la mobilità del testicolo e l'occupazione del solito posto nello scroto. Con il fallimento di diversi tentativi di distorsione esterna, si dovrebbe abbandonare le tattiche conservative e effettuare il trattamento chirurgico della torsione testicolare.

La chirurgia per la torsione del cordone spermatico viene eseguita attraverso l'accesso inguinale (con forma extravaginale) o scrotale (con forma intravaginale di torsione testicolare). Durante l'intervento chirurgico, il passo più cruciale è valutare correttamente la vitalità del testicolo dopo il suo spacco intraoperatorio. Se, dopo il ripristino della circolazione sanguigna, il testicolo acquisisce un colore normale, il testicolo viene riposizionato e fissato ai tessuti dello scroto. Nella diagnosi di necrosi testicolare viene mostrata la sua rimozione - orchiectomia, seguita dall'impianto di un testicolo artificiale per la correzione di un difetto estetico. Se, durante la revisione dello scroto, viene rilevata una torsione idatidea testicolare, la gamba viene legata alla base, dopo di che viene tagliata e l'idatide viene rimosso. Nel periodo postoperatorio, il blocco novocainico del midollo spermatico, la fisioterapia, la terapia farmacologica mirata a migliorare la microcircolazione nell'organo danneggiato vengono eseguite.

La prognosi e la prevenzione della torsione testicolare

Solo nel 2-3% dei pazienti, la torsione del testicolo può essere eliminata in modo conservativo, in altri casi l'intervento chirurgico è inevitabile. Se sono trascorse meno di 6 ore dall'inversione del testicolo, la probabilità di vitalità dell'organo è del 90-100%; in 12-24 ore - 50-20%. Ci sono prove che gli uomini che hanno precedentemente subito una torsione del midollo spermatico, più spesso sviluppano il cancro ai testicoli.

Prevenire la torsione testicolare consente la prevenzione delle lesioni degli organi dello scroto, l'uso della protezione per le attività sportive, indossare indumenti larghi. I pazienti sottoposti a torsione testicolare, in un modo pianificato, sono raccomandati per eseguire orchestrosi preventiva dal lato opposto, che aiuta a prevenire la torsione testicolare collaterale in futuro. In caso di dolore e gonfiore nello scroto, è necessario consultare immediatamente un medico per evitare la torsione del testicolo.