Tamponi in ginecologia: decodifica, indicatori normali

Potenza

La salute e il benessere delle donne sono costituiti da molte componenti. Una donna è una creatura dipendente dall'ormone, cioè la normale attività del sistema riproduttivo si basa sul preciso lavoro delle ghiandole endocrine. Inoltre, la microflora del corpo influisce in modo significativo sulla qualità della vita di una ragazza, inclusa la biocenosi vaginale.

Disturbi dello squilibrio in una microflora vaginale sana non solo portano alla comparsa di sintomi dolorosi che riducono significativamente l'attività quotidiana del gentil sesso, ma portano anche allo sviluppo di varie malattie ginecologiche. E questo, a sua volta, è un formidabile fattore di rischio per l'infertilità.

Analisi in ginecologia

La ginecologia è una scienza molto delicata e delicata, quindi esiste un numero molto elevato di metodi diagnostici. Uno dei metodi di diagnosi più semplici e di bilancio, che vengono eseguiti in qualsiasi clinica prenatale o ospedali ginecologici, sono vari tipi di macchie sulla flora.

Ci sono diversi tipi di macchie sulla flora:

  • Analisi batterioscopica o esame microscopico (striscio direttamente sulla flora).
  • Analisi citologica - per rilevare le cellule atipiche per questa localizzazione (PAP - test).
  • Batteriologia o bakposev per identificare la flora patologica.

Tutte le macchie sono eseguite dopo uno speciale esame ginecologico, che comprende un esame degli organi genitali esterni, la palpazione dell'utero, l'esame della cervice negli specchi.

Molte donne si pongono la domanda: "Quando esattamente si può fare un'analisi, e in quale giorno del ciclo mestruale si dovrebbe fare?". Non ci sono restrizioni severe su questo problema. Tuttavia, i ginecologi consigliano di prendere delle macchie all'inizio del ciclo mestruale, immediatamente alcuni giorni dopo le mestruazioni. Puoi prendere una macchia e immediatamente prima del mese.

Preparazione per l'analisi

Ogni donna dovrebbe ricordare che una certa preparazione dovrebbe precedere qualsiasi procedura diagnostica. Viene effettuato al fine di evitare risultati falsi che possano spingere il medico a fare una diagnosi errata e ad assegnare un trattamento inappropriato.

La preparazione per prendere uno striscio vaginale (la regola di "due") include:

  • Due giorni prima dell'esame, i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati.
  • Per due settimane, smetti di prendere gli antibiotici.
  • Per 2 giorni, interrompere l'assunzione di ormoni e somministrare supposte e creme vaginali.
  • Non è raccomandato urinare 2 ore prima della procedura.

Il rispetto di queste semplici raccomandazioni aumenterà l'obiettività dei risultati dello striscio vaginale più volte.

Dopo aver decodificato i risultati, è possibile che i risultati siano cattivi. In questo caso, riprendendo uno striscio dalla vagina.

Microscopia a smear

L'analisi batterioscopica è una delle più informative nella diagnosi delle patologie ginecologiche. Questo metodo ha una lista piuttosto impressionante di indicazioni:

  1. La presenza di disagio soggettivo nel perineo di una donna (prurito, bruciore, presenza di un odore sgradevole, ecc.).
  2. Reclami di dolore nel basso addome.
  3. La presenza di secrezioni patologiche (abbondanti mucose, con una mescolanza di sangue o pus, leucorrea con un odore putrido sgradevole).
  4. Esami preventivi annuali
  5. Pianificazione anticipata della gravidanza.
  6. Direttamente il periodo di trasporto di un bambino.
  7. Quando si cambia partner sessuale.

Una macchia sulla flora è presa da diverse localizzazioni: la vagina, l'uretra o l'uretra, il canale cervicale e, a volte, se ci sono indicazioni speciali, dal retto.

Cosa può rivelare l'analisi delle macchie? Uno striscio vaginale fornisce al medico e al paziente informazioni dettagliate sullo stato della microcinosi nella sfera intima. Sbavature:

  • Il numero di leucociti nel muco cervicale.
  • Il numero di leucociti nella cervice.
  • La presenza e il numero di globuli rossi.
  • Cellule epiteliali e il loro numero.
  • La natura del muco.
  • Batteri, compresi "buoni" - lattobacilli, loro composizione e quantità.
  • La presenza e il numero di microrganismi patologici - Trichomonas, gonococchi, funghi, ecc.

La procedura non è traumatica e indolore. Si raccomanda alle donne sane di prendere una bacterioscopia di scarico dalla vagina ad intervalli di 1 volta ogni 6 mesi.

norma

Ciascuno degli indicatori di cui sopra ha i suoi limiti, deviazioni dalle quali (di norma, verso l'alto) è considerato lo sviluppo di eventuali malattie infiammatorie o infettive. Va tenuto presente che il tasso di indicatori di una donna in buona salute di età riproduttiva, una ragazza adolescente e una donna in menopausa può avere una certa variabilità. Ci sono anche norme individuali di scarico dalla vagina nelle donne in gravidanza.

Quindi, analizziamo il tasso di ciascuno degli indicatori con la microscopia di scarico dalla vagina.

Leucociti. Queste sono cellule del cosiddetto sangue bianco. Agiscono come difensori immunitari del nostro corpo contro qualsiasi agente infettivo esterno. Normalmente, i singoli leucociti sono presenti nel canale cervicale e sulla cervice. Ma se si osserva un aumento del numero di leucociti durante la decifrazione dell'analisi dello striscio, questo indica l'inizio dello sviluppo del processo infiammatorio nella vagina.

La norma varia a seconda della localizzazione:

uretra

Canale cervicale

Tasso di leucociti (numero di cellule in vista)

A volte l'indicatore dei leucociti nella vagina e dalla cervice può essere di 100 cellule in vista e oltre. Questo indica lo stadio acuto della patologia infiammatoria.

Dell'epitelio. Normalmente, le singole cellule epiteliali sono presenti nella scarica dalla vagina. Il tasso di queste cellule è fino a 15 nel campo visivo dell'assistente di laboratorio. Nello scarico dalla vagina definiscono l'epitelio squamoso in tutte le fasi del suo sviluppo. E in uno striscio dal canale cervicale e sulla superficie della cervice, si trova un epitelio cilindrico. La differenza nelle cellule epiteliali a seconda della posizione è dovuta alla diversa struttura cellulare delle pareti della vagina e della cervice. Un aumento delle cellule epiteliali può indicare la presenza di una malattia infiammatoria cronica (spesso con un decorso asintomatico latente).

Slime. Normalmente, questa sostanza è assente nell'uretra, ma è presente nella cavità della vagina. A seconda del periodo del ciclo mestruale, il volume del muco può variare da scarso a abbondante. Quando una grande quantità di muco viene rilasciata dalle donne in gravidanza, si trova una grande quantità di glicogeno. Il glicogeno è una proteina speciale che è un mezzo nutritivo per i lattobacilli.

Microrganismi. Nelle donne in età riproduttiva, compresa la gravidanza, la microscopia della scarica dalla vagina rivela una flora gram-positiva. Questi sono i lattobacilli, cellule che forniscono una microcinosi normale della vagina. Nelle donne in menopausa e nelle bambine prima dell'inizio del menarca (prima mestruazione), i lattobacilli mostrano poche prove. Una forte diminuzione di queste cellule indica la sacustinosi. Principalmente in queste categorie di età, si osserva la presenza di flora coccalica.

Oltre alla microscopia dei lattobacilli è possibile rilevare la flora batterica patologica - Trichomonas, gonococchi, gardnerella. Normale nelle donne sane e durante la gravidanza, queste cellule sono completamente assenti. Il loro rilevamento indica la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Oltre ai batteri, è possibile rilevare i funghi del genere Candida. La loro presenza nello scarico dalla vagina indica un portatore o lo sviluppo di una malattia come il mughetto.

Sbavatura in donne in gravidanza

Come accennato in precedenza, alcuni indicatori durante la gravidanza possono differire dalla norma nelle donne non gravide. Prendere una macchia sulla flora durante la gravidanza è presa tre volte:

  • Durante la registrazione per la gravidanza (fino a 12 settimane).
  • Per un periodo di 30 settimane.
  • Immediatamente prima del parto, l'ultima settimana di gravidanza.

La principale differenza nell'analisi dello smear durante la sua decifrazione è che durante la gravidanza ci sono un numero maggiore di lattobacilli. Inoltre, durante la gravidanza c'è una maggiore quantità di muco arricchito con glicogeno.

Riassumiamo e confrontiamo gli indicatori di una donna in buona salute di età riproduttiva e una donna durante la gravidanza.

Norma nelle donne non gravide

Analisi dettagliata della trascrizione di striscio per flora nelle donne

L'analisi striscio per flora è uno dei metodi diagnostici più importanti in ginecologia. Uno striscio viene preso dalla mucosa vaginale, dalla cervice o dall'uretra. Questa analisi consente di valutare lo stato della microflora del sistema urogenitale e di identificare la presenza di microrganismi patogeni.

L'analisi dello striscio per la flora nelle donne viene eseguita durante un esame di routine da un ginecologo e in caso di disturbi del sistema urinario. Questi includono: dolore nell'addome inferiore, prurito, bruciore nella vagina, scarico, indicando un possibile processo infiammatorio. Inoltre, questa analisi è auspicabile fare alla fine di un ciclo di terapia antibiotica per la prevenzione del mughetto e quando si pianifica una gravidanza.

A cosa è assegnata questa analisi?

Uno striscio vaginale fa solitamente parte di un controllo medico di routine per le donne. Viene eseguito da uno specialista durante un esame ginecologico. Inoltre, il materiale biologico viene raccolto dall'uretra e dalla cervice.

Questa diagnosi consente di rilevare possibili problemi con la salute delle donne, come un processo infiammatorio o una malattia causata da un'infezione. Nella terminologia medica, tale studio ha un altro nome: la batterioscopia.

Una macchia ginecologica è presa se sospetti di tali malattie:

Gli esperti possono prescrivere uno striscio con i seguenti reclami dei pazienti:

Macchia presa durante la pianificazione della gravidanza e dopo la terapia antibiotica. Inoltre, uno striscio consente di monitorare l'efficacia della terapia nel trattamento delle malattie ginecologiche.

Lo studio aiuta anche a identificare l'infezione da papillomavirus umano.

  • Procedura indolore
  • Regole semplici per la preparazione dello striscio.
  • Monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie femminili.
  • La capacità di determinare una varietà di malattie del sistema genito-urinario.

Con lo scopo preventivo, le donne hanno periodicamente bisogno di effettuare questa diagnosi. Questo aiuterà a prevenire possibili effetti indesiderati.

Preparazione per la consegna

Alcuni medici dicono che questa analisi non richiede un addestramento speciale, tuttavia non lo è. Per l'affidabilità dei risultati, si raccomanda che il paziente non vada in bagno per 2-3 ore, dal momento che l'urina può eliminare tutti i batteri patogeni e le infezioni, sarà difficile per il medico curante determinare le cause della sua condizione patologica.

Douching, supposte vaginali e sapone antibatterico contribuiscono anche a indicatori inaffidabili. Le donne devono passare questa analisi dopo la fine delle mestruazioni e inoltre, tutti i pazienti devono astenersi da qualsiasi rapporto sessuale 2 giorni prima di prendere il biomateriale.

Come rinunciare?

L'analisi è più spesso presa dal medico quando si viene da lui ad un appuntamento fisso presso la clinica o quando si reca semplicemente in un laboratorio a pagamento dove ostetrici e personale medico prendono un biomateriale da voi.

Un ginecologo, un ostetrico o qualsiasi altro professionista medico tiene leggermente una spatola monouso speciale a forma di bastone in tre punti: la vagina, l'uretra e il canale cervicale.

Negli uomini, l'urologo o un altro medico inserisce una speciale sonda monouso nell'uretra, gira più volte intorno all'asse e fa un'analisi. Si ritiene che lo studio non provochi dolore, tuttavia, ciò non esclude la negligenza del medico, così come la sensibilità individuale o la presenza di una particolare malattia, che può causare disagio.

Il significato delle lettere sul foglio di analisi

I medici non usano i nomi completi, ma le abbreviazioni: le prime lettere di ciascuno dei parametri di analisi. Per capire la normale microflora della vagina è molto utile la conoscenza dei simboli delle lettere.

Quindi, quali sono queste lettere:

  1. le abbreviazioni delle zone da cui il materiale è preso sono designate come V (vagina), C (area cervicale cervicale) e U (uretra o canale urinario);
  2. L - leucociti, la cui grandezza potrebbe non coincidere in condizioni normali e patologiche;
  3. Ep - epitelio o Pl.ep - l'epitelio è piatto;
  4. GN - gonococco ("colpevole" di gonorrea);
  5. Trich - Trichomonas (patogeni della tricomoniasi).

In uno striscio, è possibile rilevare il muco, indicando un normale ambiente interno (PH), utili bastoncini di Doderlein (o lactobacilli), il cui valore è pari al 95% di tutti i batteri benefici.

Alcuni laboratori stabiliscono una regola per mettere segni sul contenuto di un particolare tipo di batteri. Ad esempio, da qualche parte si usa per questo segno "+". È messo in 4 categorie, dove un vantaggio è contenuto insignificante, e il valore massimo (4 plus) corrisponde alla loro abbondanza.

In assenza di qualsiasi flora nello striscio, è apposta l'abbreviazione "abs" (latino, non esiste questo tipo di flora).

Cosa non vedono i medici con la microscopia?

Con questa analisi è impossibile determinare tali condizioni o malattie del corpo:

1) Cancro dell'utero e della cervice. Per diagnosticare una degenerazione maligna dell'endometrio, è necessario materiale istologico e in grandi quantità. E prendilo direttamente dall'utero con un curettage diagnostico separato.

2) Gravidanza. Per determinarlo, non è necessaria una macchia e non importa quale risultato mostrerà. È necessario superare un esame del sangue per hCG, sottoporsi a un esame ginecologico da un medico o un'ecografia dell'utero. È possibile identificare la gonadotropina corionica nelle urine, ma non nella scarica dai genitali!

3) Il cancro cervicale e altre patologie (erosione, leucoplachia, coilocitosi, danno da HPV, cellule atipiche ecc.) Si basano sui risultati dell'esame citologico. Questa analisi è presa direttamente dalla cervice, dalla zona di trasformazione, secondo un metodo specifico con la colorazione di Papanicolaou (da qui il nome dell'analisi - il test PAP). È anche chiamato oncocytology.

4) Non mostra tali infezioni (STD) come:

Le prime quattro infezioni sono diagnosticate mediante PCR. E per determinare la presenza del virus di immunodeficienza da striscio con alta precisione è impossibile. Devi superare un esame del sangue.

Le norme diffondono sulla flora

Dopo aver ricevuto i risultati delle analisi, a volte è molto difficile capire i numeri e le lettere scritti dal medico. In realtà, tutto non è così difficile. Per capire se hai malattie ginecologiche, devi conoscere i valori normali quando decifri lo striscio per l'analisi della flora. Sono pochi.

Nei test di smear in una donna adulta, i valori normali sono i seguenti:

  1. Flemma - dovrebbe essere presente, ma solo in piccole quantità.
  2. Leucociti (L) - la presenza di queste cellule è consentita, in quanto aiutano a combattere l'infezione. Il numero normale di leucociti nella vagina e nell'uretra non è più di dieci e nella cervice - fino a trenta.
  3. Epitelio piatto (pl: Ep) - normalmente il suo numero dovrebbe essere entro quindici cellule in vista. Se il numero è maggiore, allora questa è la prova di malattie infiammatorie. Se meno - un segno di disturbi ormonali.
  4. Bastoncini di Dederleyn: una donna sana dovrebbe averne molti. Una piccola quantità di lattobacilli parla di microflora vaginale compromessa.

La presenza nei risultati dell'analisi di funghi del genere Candida, bastoncini, grammi (-) cocchi, trichomonads, gonococchi e altri microrganismi, indica la presenza della malattia e richiede una ricerca più approfondita e le prescrizioni di trattamento.

Tabella delle norme di decodifica striscio nelle donne (flora)

La tabella che segue decifrazione dei risultati dell'analisi di smear per la flora nelle donne:

Il grado di purezza dello striscio sulla flora

A seconda dei risultati dello striscio, ci sono 4 gradi di purezza della vagina. Il grado di purezza riflette lo stato della microflora vaginale.

  1. Primo grado di purezza: il numero di leucociti è normale. La maggior parte della microflora vaginale è rappresentata da lattobacilli (bastoncini di Doderlein, lattomorfotipi). La quantità di epitelio è moderata. Il muco è moderato. Il primo grado di purezza dice che tutto è normale con te: la microflora è in ordine, l'immunità è buona e l'infiammazione non ti minaccia.
  2. Il secondo grado di purezza: il numero di leucociti è normale. La microflora della vagina è rappresentata da benefici batteri lattici allo stesso livello della flora coccinea o del lievito. La quantità di epitelio è moderata. La quantità di muco è moderata. Il secondo grado di purezza della vagina si riferisce anche alla norma. Tuttavia, la composizione della microflora non è più perfetta, il che significa che l'immunità locale è ridotta e che in futuro c'è un rischio più elevato di infiammazione.
  3. Il terzo grado di purezza: il numero di leucociti al di sopra della norma. La parte principale della microflora è rappresentata da batteri patogeni (cocchi, funghi di lievito), il numero di batteri lattici è minimo. Epitelio e muco sono molti. Il terzo grado di purezza è un'infiammazione che deve essere trattata.
  4. Il quarto grado di purezza: il numero di leucociti è molto grande (tutto il campo visivo, completamente). Un gran numero di batteri patogeni, l'assenza di lattobacilli. Epitelio e muco sono molti. Il quarto grado di purezza indica un'infiammazione pronunciata, che richiede un trattamento immediato.

Il primo e il secondo grado di purezza sono normali e non richiedono un trattamento. Le manipolazioni ginecologiche (biopsia cervicale, curettage dell'utero, restauro dell'imene, isterosalpingografia, varie operazioni, ecc.) Sono consentite a questi gradi.

Il terzo e il quarto grado di purezza sono l'infiammazione. A questi gradi, qualsiasi manipolazione ginecologica è controindicata. È necessario prima trattare l'infiammazione e quindi ripetere il passaggio dello striscio.

Qual è la flora del coccal in una macchia?

I cocchi sono batteri sferici. Possono verificarsi sia in condizioni normali che in una varietà di malattie infiammatorie. Normalmente, un singolo cocchi si trova nello striscio. Se la difesa immunitaria diminuisce, aumenta la quantità di flora di coccobacilli nello striscio. I cocchi sono positivi, (gr +) e negativi (gr-). Qual è la differenza tra gr + e gr-cocci?

Per una descrizione dettagliata di batteri, microbiologi, oltre a specificare la forma, le dimensioni e le altre caratteristiche dei batteri, dipingere la preparazione secondo un metodo speciale chiamato "colorazione di Gram". I microrganismi che rimangono colorati dopo il lavaggio di uno striscio sono considerati "gram-positivi" o cr +, e che sono scoloriti quando vengono lavati sono "gram-negativi" o c-. Per il gram-positivo includono, per esempio, streptococchi, stafilococchi, enterococchi e lattobacilli. Ai cocchi gram-negativi appartengono i gonococchi, E. coli, Proteus.

Cosa sono i bastoncini di Doderlein?

I bastoncini di Doderlein o, come vengono anche chiamati, lattobacilli e lattobacilli sono microrganismi che proteggono la vagina da infezioni patogene producendo acido lattico, che aiuta a mantenere un ambiente acido e distrugge la flora patogena.

Ridurre il numero di lattobacilli indica un equilibrio acido-base della microflora nella vagina e spostarlo sul lato alcalino, che spesso si verifica nelle donne che hanno una vita sessuale attiva. Sul pH della vagina e microrganismi patogeni hanno un impatto significativo, e opportunistico (che a volte si trovano nella vagina è normale).

Spalmare sulla flora durante la gravidanza

La microflora di ogni donna è strettamente individuale e normalmente consiste nel 95% dei batteri dell'acido lattico, che producono acido lattico e mantengono un pH costante dell'ambiente interno. Ma nella vagina è presente nella norma e nella flora opportunistica. Ha ricevuto il suo nome perché diventa patogeno solo in determinate condizioni.

Ciò significa che mentre l'ambiente acido è presente nella vagina, la flora condizionatamente patogena non causa alcun inconveniente e non si riproduce attivamente. Questi includono funghi tipo lievito, che in determinate condizioni possono causare candidosi vaginale, così come gardnerella, stafilococchi, streptococchi, che in altre condizioni possono causare a una donna di avere vaginosi batterica (processo infiammatorio).

La flora di una donna può cambiare per una serie di motivi - con una diminuzione dell'immunità, prendendo antibiotici, con malattie infettive comuni e diabete. Uno di questi fattori che possono cambiare la microflora è un cambiamento nei livelli ormonali. Pertanto, una donna incinta non produce estrogeni fino alla fine della gravidanza, ma il progesterone è prodotto in grandi quantità. Questo livello ormonale permette ai bastoncini di Doderlein di aumentare di 10 volte, quindi il corpo cerca di proteggere il feto da possibili infezioni durante la gravidanza. Pertanto, è molto importante prima di esaminare la gravidanza pianificata e determinare il grado di purezza della vagina. Se ciò non avviene, durante la gravidanza, la flora opportunistica può essere attivata e causare varie malattie della vagina.

Candidosi, vaginosi batterica, gardnerellosi, gonorrea, tricomoniasi - questa è una lista tutt'altro che completa di malattie che indeboliscono e allentano le pareti della vagina. Questo è pericoloso perché durante il parto possono verificarsi delle interruzioni, cosa che non potrebbe essere, se la vagina fosse pulita e sana. Malattie come micoplasmosi, clamidia e ureaplasmosis non vengono rilevate dall'analisi di striscio e questi microrganismi patogeni possono essere rilevati solo mediante analisi del sangue mediante PCR (reazione a catena della polimerasi) utilizzando marcatori speciali.

L'analisi striscio di una donna incinta viene presa al momento della registrazione e quindi per il monitoraggio nel periodo di 30 e 38 settimane. Di solito, per valutare lo stato della microflora vaginale, i medici parlano della cosiddetta purezza della vagina, che una donna dovrebbe conoscere e garantire che venga mantenuto il grado necessario durante la gravidanza.

Qual è lo scopo di uno striscio microscopico?

L'esame microscopico dello striscio può rivelare una microflora utile e patogena nel tratto genitale femminile. Pertanto, è considerato un metodo diagnostico molto informativo che rivela varie malattie in ginecologia da processi infiammatori a tumori maligni del sistema genito-urinario.


In genere, il ginecologo prescrive ai pazienti uno dei tre esami di striscio: microscopico, batteriologico o citologico. Di seguito è riportato il significato di ciascun striscio ginecologico e quali risultati di analisi possono essere ottenuti.

Analisi al microscopio di striscio su microflora

La microscopia consiste nel prendere uno striscio da tre aree: direttamente la vagina (V), il canale cervicale (C) e il canale urinario (U). In alcuni casi, il recinto è costituito dal retto (R). Come vengono presi i contenuti per la ricerca? Il muco viene raccolto con una spatola o una spatola. Questo è fatto con attenzione, in modo da non danneggiare la mucosa nelle aree contrassegnate. Prima di questo, il medico inserisce uno speciale specchio all'interno della vagina, attraverso il quale vede le superfici vaginali e la cervice. Il muco prelevato viene distribuito su un vetrino e inviato per l'esame.

La batterioscopia di striscio comporta la colorazione di un materiale con un colorante, l'essiccazione e la determinazione delle specie al microscopio. In questo caso, viene valutata non solo l'affiliazione di specie di microrganismi (batteri, funghi, ecc.), Ma anche gli indicatori quantitativi di ciascuna specie. I risultati dell'analisi si riflettono sul modulo cartaceo.

Interpretazione dei singoli indicatori di microscopia

Decipher smear contiene le seguenti informazioni:

  1. Dell'epitelio. La sua presenza - il tasso di fino a 15 unità. in vista L'esame della vagina rivela epitelio squamoso, una macchia dal canale cervicale - epitelio cilindrico. Eccessivi valori epiteliali significano infiammazione nell'organo. L'interpretazione del parametro è possibile solo in combinazione con il resto dei dati di analisi.
  2. Leucociti. Per la vagina, la norma è di circa 5 unità. in vista Per la vagina - 10 unità. Per la cervice - 30 unità. in vista Un certo contenuto di leucociti è necessario affinché l'organismo sostenga e protegga da condizioni avverse. Indicatore di eccesso indica la presenza di infiammazione (colpite, cervicite o uretrite). Mark Lab "copre il campo visivo" significa che l'infiammazione è al culmine del suo sviluppo, cioè in forma acuta.
  3. Batteri. Nelle donne in età fertile, i bastoncelli gram-positivi con lattobacilli sono normalmente annotati nella vagina. Il contenuto di microrganismi nel canale cervicale è inferiore a quello della vagina. Normalmente, la microflora non deve essere presente nel canale di svuotamento. Molti agenti patogeni spiegano lo sviluppo della disbiosi o infiammazione vaginale.
  4. Trichomonas, gonokokk e cellule chiave in donne sane non mostrano il tasso di striscio. Se ce ne sono, allora stiamo parlando dell'esistenza di tricomoniasi, gonorrea o gardnerelleza rispettivamente.

Preparazione per microscopia a striscio. La conformità con le basi della preparazione alla consegna di uno striscio aiuterà a ottenere i risultati più affidabili dell'analisi. Ecco le regole:

  1. Rimuovere gli antibiotici circa 14 giorni prima che venga presa una macchia.
  2. Non utilizzare contraccettivi locali, farmaci antibatterici e antisettici per circa 3 giorni prima dell'analisi.
  3. Il giorno prima la macchia non può vivere sessualmente.
  4. Tre ore prima di una visita dal ginecologo non può essere lavato e lavato.

Prendere uno striscio è considerato una manipolazione indolore e sicura, che si raccomanda di eseguire ogni sei mesi a tutte le donne.

Analisi di strisci citomorfologici

Questo tipo di striscio femminile ha altri nomi: macchie per citologia o cellule atipiche; Pap test. Lo scopo di questa analisi è la rilevazione di cellule atipiche che indicano lo sviluppo di una condizione patologica nella cervice (displasia o malignità). Pap test consente di diagnosticare l'infezione da papilloma virus, direttamente correlata a displasia e cancro. Il materiale per l'analisi è raccolto dalla superficie della cervice uterina al confine con la vagina, così come dal canale cervicale. Il materiale applicato al vetro viene inviato per l'esame. In base ai risultati dello studio, le pennellate sono suddivise in 5 tipi:

Il primo: la composizione delle cellule del materiale (citogramma) non ha caratteristiche. In altre parole, la cervice è in perfetto ordine. Il secondo - la composizione delle cellule caratterizza l'infiammazione o la displasia lieve. Dopo aver visto un risultato simile, il medico prescrive il trattamento dell'infiammazione e il successivo passaggio del Pap test. Il terzo - nelle cellule ci sono segni di displasia debole o grave. In tali analisi, il medico di solito raccomanda un esame supplementare sotto forma di colposcopia, biopsia del tessuto cervicale e esame istologico del materiale raccolto.

Tipo 4 - caratterizza la condizione precancerosa del tratto genitale nelle donne, sospetto di cancro. Con questo risultato del test, il paziente riceve un referral per l'esame e il successivo trattamento da parte dell'oncoginecologo. Tipo 5 - tumore maligno o canceroso. Una donna riceve un ulteriore esame e un trattamento specifico in un dispensario oncologico. Simile alla situazione con uno striscio sulla microflora, l'accuratezza della citologia è determinata dall'alfabetizzazione di preparare una donna a prendere materiale.

Uno striscio di citologia è prescritto per la metà del ciclo mestruale - il 5 ° giorno del mese (non prima) e 5 giorni prima della successiva mestruazione (e non più tardi). Per un giorno prima di assumere i contenuti, non è necessario usare droghe e contraccettivi locali. Il riposo sessuale è anche mostrato 24 ore prima di una visita dal ginecologo. Per le donne sane, un pap test è raccomandato una volta all'anno, per quelli con anormalità, un ginecologo prescrive periodicità.

Analisi striscio batteriologico per infezioni urogenitali

L'esame batteriologico implica la semina di materiale su uno speciale mezzo nutritivo per identificare la composizione della flora del tratto urinario. Come risultato di questa analisi, vengono studiati la presenza e gli indicatori quantitativi della flora normale, nonché patogeni e condizionatamente patogeni. Contemporaneamente con bacposevom studiano il grado di tollerabilità dei microrganismi di un antibiotico, sulla base di questo è un antibiogramma compilato.

Spesso trovato nell'ambiente vaginale del genere Candida, che ha la forma di spore o micelio. Le spore del fungo indicano un portatore di Candida (microrganismi presenti in tutte le donne sane). Ma il micelio è considerato un segno di infezione attiva, il colpevole - funghi (mughetto o candidosi).

Oltre ai benefici per lattobacilli (10 * 9 CFU) e bifidobatteri (10 * 7 CFU), il contenuto urogenitale può comprendere microrganismi come Candida (10 * 4 CFU), bacillo intestinale (10 * 4), gardnerella (10 * 5), micoplasma (10 * 3), stafilococco (10 * 4), enterococchi (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptococchi (10 * 5) e altri.. L'eccesso di valori normali di questi valori può essere la prova dello sviluppo di infiammazione nel tratto genitale o malattie della vaginosi batterica.

In alcune situazioni, la forma di germiologia batteriologica può contenere un'indicazione del livello di crescita dei microrganismi che formano colonie. I primi due livelli di crescita corrispondono a una condizione in cui una donna agisce come portatore asintomatico di un particolare tipo di microrganismo, gli ultimi due livelli di crescita indicano che il tipo di batteri rilevato assume una posizione chiave in relazione alla malattia diagnosticata nel paziente (o processo infiammatorio).

La raccolta dei materiali per bakposeva è la stessa della situazione degli sbavature sulla flora. Il requisito principale nella preparazione per l'analisi è la cancellazione degli antibiotici un paio di settimane prima. Consegna / raccolta di materiale per il piano di studi per qualsiasi numero del ciclo mestruale. Bakposev non incluso nel numero di test di routine. Per la sua somministrazione sono necessarie indicazioni appropriate - identificate vaginosi batterica o infiammazione.

Ognuno dei tre test per microflora, a partire da un esame microscopico, persegue i propri obiettivi ed è talvolta necessario per confermare una particolare malattia.

Macchia sulla flora femminile: una tabella di norme, risultati di decodifica, il grado di purezza

I metodi diagnostici di laboratorio in ostetricia e ginecologia sono una componente importante nella valutazione dello stato di salute di un corpo femminile.

Per decenni, una semplice pennellata sulla flora si è distinta tra le loro diversità.

I suoi altri nomi: striscio sul grado di purezza, striscio su GN, striscio ginecologico, microscopia della scarica degli organi urinari, microscopia di scarico dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice.

Questo studio consente di valutare la composizione della microflora, contare il numero di leucociti e cellule epiteliali, nonché diagnosticare alcune malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, tricomoniasi).

Questo è un metodo di routine, non invasivo, economico e abbastanza informativo, ampiamente utilizzato nel lavoro di un ginecologo.

Sulla base dei suoi risultati, il medico ha l'opportunità di determinare le ulteriori tattiche di gestione del paziente e di prescrivere il trattamento appropriato.

1. Quando viene eseguita l'analisi?

Di regola, una macchia sulla flora viene presa durante qualsiasi trattamento iniziale di una donna da un ginecologo.

Inoltre, le indicazioni per il campionamento dello smear e la sua successiva microscopia sono:

  1. 1 esami preventivi di routine e esame clinico.
  2. 2 leucorrea patologica (secrezione della vagina, cervice, uretra), il loro odore sgradevole, carattere abbondante, decolorazione.
  3. 3 Preparazione pregravid come parte della pianificazione della gravidanza naturale ed eco-indotta.
  4. 4 Screening durante la gravidanza.
  5. 5 Sensazioni spiacevoli e dolorose nell'addome inferiore che una donna non associa al ciclo mestruale.
  6. 6 Minzione dolorosa, disuria, compresi i sintomi di uretrite, cistite. La patologia urologica nelle donne, di norma, richiede la consultazione e l'esame da parte di un ginecologo.
  7. 7 La fine del ciclo degli antibiotici per determinare la natura della flora e le possibilità del suo restauro.

2. Prendendo materiale per la ricerca

È possibile eseguire uno striscio ginecologico da tre punti: l'uretra (se necessario), il fornice vaginale posterolaterale e la parte vaginale della cervice.

Il materiale per l'analisi è scarico vaginale, scarico dal canale cervicale, scarico dall'uretra (secondo le indicazioni).

Lo scarico vaginale è multicomponente e include:

  1. 1 Il muco del canale cervicale è necessario per la penetrazione degli spermatozoi nell'utero e sopra per la fecondazione. La sua densità dipende dal livello di estrogeni nel corpo di una donna, e in termini di elasticità, è possibile giudicare la fase del ciclo mestruale.
  2. 2 Le ghiandole segrete degli organi genitali esterni.
  3. 3 Epitelio desquamato della vagina.
  4. 4 batteri (flora vaginale). Normalmente, la microflora nello striscio è rappresentata da un gran numero di batteri dell'acido lattico (bastoncini di Doderlein positivi alla grader) e una piccola quantità di flora opportunistica patogena (più spesso coccoide).

2.1. Preparazione per la recinzione

Prima di raccogliere il materiale, una donna deve soddisfare determinate condizioni:

  1. 1 È meglio prendere l'analisi per 5-7 giorni del ciclo mestruale. Durante le mestruazioni lo scarico non viene effettuato.
  2. 2 Escludere l'uso di supposte vaginali, lubrificanti, irrigazioni e sesso per 24 ore prima dello studio.
  3. 3 Prima di inviare uno striscio, non è necessario utilizzare mezzi aromatizzati per l'igiene intima, è meglio eseguire servizi igienici degli organi genitali esterni con acqua corrente.
  4. 4 Non è auspicabile fare un bagno caldo il giorno dell'analisi.

2.2. La tecnica per ottenere materiale

  • Una macchia sulla flora è presa rigorosamente prima dell'esame bimanuale, la donna è sulla sedia ginecologica.
  • Uno specchio bicuspid tipo cucco viene inserito nella vagina e la parte vaginale della cervice viene esposta (escreta).
  • Concentrandosi su di esso, il medico con una speciale spatola prende il materiale dal fornice laterale posteriore della vagina e lo trasferisce su un vetrino, che, dopo averlo riempito nella direzione, viene consegnato al laboratorio per l'esame microscopico.
  • L'analisi dall'apertura esterna dell'uretra è presa ciclo batteriologico o cucchiaio Folkmann. In presenza di secrezioni di fica, è consigliabile prenderle, premendo leggermente sull'apertura esterna dall'esterno.
  • Analisi dalla superficie della parte vaginale della cervice prelevata con la spatola di Erb.

3. Come decifrare i risultati?

3.1. Flora normale

Recentemente, è stata prestata particolare attenzione alla normale composizione della microflora vaginale, poiché è stato dimostrato che questo fattore determina la salute riproduttiva della donna, fornisce l'immunità locale, la protezione contro i batteri patogeni, l'inizio normale e durante la gravidanza.

Normalmente, il 95% della flora di una donna è costituita da batteri lattici (ovvero bastoncini di Doderlein, lattobacilli, lattobacilli).

Nel corso della loro attività vitale, i lattobacilli processano il glicogeno rilasciato dalle cellule epiteliali per formare acido lattico. Fornisce l'ambiente acido del contenuto vaginale, che impedisce la riproduzione della flora facoltativa e patogena.

Ogni donna ha 1-4 specie di lattobacilli nella vagina e la loro combinazione è puramente individuale.

Quando si decifrano i risultati dell'analisi è impossibile condurre un'analisi dettagliata della microflora della vagina, l'assistente di laboratorio valuta solo il rapporto tra barre e cocchi.

L'assenza di cocchi e un gran numero di flora a forma di bastoncino gram-positivo (++++) sono pari a 1 grado di purezza della vagina. Questo è abbastanza raro, questa situazione è più tipica per gli strisci di controllo dopo la riabilitazione della vagina o l'assunzione di antibiotici.

Una piccola quantità di cocchi (+, ++) è considerata normale e indica 2 gradi di purezza, ma solo se viene rilevata anche la flora dell'asta (++, +++). Questa è una buona macchia.

Patologico è l'aumento del numero di cocchi (+++, ++++) sullo sfondo della riduzione del numero di bastoncini (+, ++). Questo risultato è chiamato il 3 grado di purezza della vagina. Questa situazione richiede un esame dettagliato.

Un gran numero di cocchi (++++) e la completa assenza di barre gram-positive (barre Gram +) in uno striscio indicano 4 gradi di purezza. In questo caso, la donna richiede un trattamento obbligatorio.

Maggiori informazioni sulla purezza della vagina possono essere lette qui (seguire il link interno).

Tabella 1 - Valori normali, valutati decodificando i risultati della microscopia a striscio per flora e GN. Per visualizzare, fare clic sul tavolo

3.2. Gonococci e Trichomonas (Gn, Tr)

I gonococchi sono microrganismi a forma di fagiolo che sono gli agenti responsabili della gonorrea. Sono instabili nell'ambiente esterno, ma quando vengono rilasciati nel corpo umano sono circondati da una capsula speciale.

Il motivo principale dell'apprezzabilità dei pazienti con gonorrea è la secrezione purulenta e profusa del tratto genitale. Dolore durante la minzione, sensazioni spiacevoli nei genitali si verificano in solo il 50% delle donne. Spesso c'è un decorso latente dell'infezione con una tendenza alla cronicità e allo sviluppo dell'infertilità secondaria.

Assenti sono le normali macchie di microflora e gonococchi GN. Sono rilevati con gonorrea al 100%, che richiede l'immediata nomina della terapia non solo alla donna, ma anche a tutti i suoi partner sessuali.

È anche necessario esaminare ulteriormente tutti i membri della famiglia, in particolare i bambini, in quanto è possibile trasmettere l'infezione tramite asciugamani condivisi, un bagno e oggetti personali.

Trichomonas vaginalis - microrganismi unicellulari (protozoi) in grado di muoversi a causa di flagelli e attività indipendente al di fuori del macroorganismo.

Nel contenuto vaginale, Trichomonas vaginalis può essere rilevato, che è la causa della tricomoniasi urogenitale. Il metodo predominante per trasmettere la tricomoniasi urogenitale è sessuale.

Una volta sulla mucosa vaginale, Trichomonas si fissò saldamente sulla superficie dell'epitelio e causò la morte cellulare.

In risposta all'influenza dei patogeni sulla membrana mucosa, si sviluppa un'infiammazione: si manifestano iperemia (arrossamento) ed edema, petecchie (emorragie petecchiali), ipertermia locale (aumento della temperatura).

Nel normale striscio vaginale di Trichomonas sul grado di purezza non dovrebbe essere. Quando vengono rilevati, è necessario un trattamento specifico della donna e del suo partner, nonché un ulteriore esame dei membri della famiglia che vivono nello stesso territorio (contatto: non è esclusa la trasmissione dell'infezione da parte della famiglia).

3.3. Globuli bianchi

I leucociti sono cellule del sangue, i cosiddetti globuli bianchi, la cui funzione principale è la difesa specifica e non specifica del corpo. I leucociti sono suddivisi in diversi tipi, a seconda della funzione che svolgono in relazione agli agenti stranieri: alcuni li riconoscono, altri lo consegnano e altri lo distruggono.

La microscopia dello striscio vaginale non tiene conto del tipo di leucociti, ma del loro numero totale. Un aumento del numero di leucociti in uno striscio mostra la presenza di un processo infiammatorio.

Il tasso di leucociti è considerato il loro rilevamento nella quantità di fino a 10 nel campo visivo di una donna non gravida per le perdite vaginali.

In gravidanza, fino a 20 leucociti nel campo visivo sono considerati normali, a causa dello stato fisiologico di immunosoppressione e aumento dello stress sul sistema escretore.

Nello scarico, prelevato dalla parte vaginale della cervice, diciamo un livello più alto di leucociti - fino a 30 nel campo visivo. In un normale striscio dall'uretra, il numero di leucociti non supera 0-5 nel campo visivo.

I valori normali in eccesso ("cattivo striscio") possono essere un segno:

  1. 1 Il processo infiammatorio su uno qualsiasi dei livelli del sistema riproduttivo: colpitis, cervicite, endometrite, salpingoophoritis.
  2. 2 Infezione nascosta o cronica (ureaplasmosis, clamidia, micoplasmosi), presenza di malattie sessualmente trasmissibili che devono essere trattate.

3.4. Cellule epiteliali

Nel periodo riproduttivo, le donne, a condizione che venga mantenuto il normale background ormonale, le cellule superficiali della mucosa vaginale regolarmente esfoliano e vengono rigettate, mantenendo così uno stato sano non solo della mucosa stessa, ma anche della costanza dell'ambiente vaginale.

Tuttavia, microscopia striscio ginecologico stimare sempre il numero di cellule epiteliali nel campo visivo. Normalmente, il loro numero non supera 10 nel campo visivo del laboratorio.

Una diminuzione del loro numero può indicare:

  1. 1 A proposito di squilibrio ormonale: una diminuzione della saturazione di estrogeni nel corpo (ipoestrogenismo), un aumento del livello di androgeni.
  2. 2 colpitis atrofico.

La percentuale in eccesso è un segno:

  1. 1 Il processo infiammatorio nel sistema riproduttivo: colpitis, cervicite, endometrite, salpingo-ooforite. Rafforzando il rigetto dell'epitelio, la mucosa "cerca" in tal modo di impedire la riproduzione della flora patogena.
  2. 2 infezioni a trasmissione sessuale.
  3. 3 vaginosi batterica.
  4. 4 squilibrio ormonale.

3.5. limo

Il muco è anche un componente normale delle secrezioni vaginali, che fa parte della secrezione delle ghiandole.

Se il muco nello striscio analizzato viene rilevato in una piccola (+) o moderata (++) quantità, allora questo è interpretato come la norma.

Senz'altro, il muco dovrebbe essere assente dal materiale prelevato dall'uretra. Se il suo volume è significativo, si dovrebbe sospettare la presenza di un processo infiammatorio (più spesso colpite o cervicite), uno squilibrio ormonale.

3.6. Celle chiave

Le cellule chiave sono chiamate cellule epiteliali desquamate della vagina, sul cui bordo sono fissati molti batteri gram-stabili, barre sottili e cocchi. Con la microscopia, danno alla cellula un aspetto irregolare e granuloso.

Non dovrebbero essere normalmente nelle perdite vaginali di una donna. La loro presenza è un marker specifico di disbiosi vaginale - vaginosi batterica.

3.7. Funghi di lievito

I funghi del genere Candida sono microrganismi monocellulari di forma rotonda. L'ambiente vaginale è ideale per la loro crescita e sviluppo a causa dell'elevato contenuto di glicogeno.

Ma a causa della flora dei lattobacilli in competizione con un livello normale di immunità della loro crescita attiva non si osserva. Per acquisire proprietà patogene, i funghi del genere Candida necessitano di alcune condizioni:

  1. 1 stato di immunosoppressione
  2. 2 Presenza di patologia endocrina,
  3. 3 neoplasie maligne,
  4. 4 Periodo di gravidanza, bambini e vecchiaia,
  5. 5 Terapia con glucocorticosteroidi.

I funghi normali nello striscio sulla flora non dovrebbero essere rilevati. In casi eccezionali, è consentito un singolo rilevamento nel materiale prelevato dal fornice laterale posteriore della vagina, come parte della flora facoltativa. È importante considerare la presenza / assenza di disturbi e manifestazioni cliniche.

Il rilevamento di una spora e di un micelio fungino in uno striscio indica candidosi vaginale e richiede un trattamento specifico appropriato.

Sebbene la macchia sul grado di purezza sia un metodo diagnostico abbastanza informativo, è rilevante solo quando si confronta il risultato della microscopia con i reclami e le manifestazioni cliniche.

Il principale svantaggio di questo metodo di ricerca è l'impossibilità di identificare un agente causale specifico della malattia. In base ai risultati dell'analisi delle macchie, è impossibile valutare il livello e la profondità del danno tissutale.

Pertanto, quando viene rilevato un processo infiammatorio in uno striscio, il medico può prescrivere ulteriori metodi diagnostici volti a identificare il patogeno (PCR, Femoflor, esame batteriologico della scarica degli organi urinari e determinazione della sensibilità agli antibiotici).

Macchia sulla flora delle donne: cosa ne determina, il tasso e la patologia

Macchia sulla flora - spesso nominata dall'analisi dei ginecologi. Cosa mostra e quali idee errate esistono sul suo account?

Questa analisi può essere definita "generale". Questa è la diagnosi primaria, che consente al medico di confermare o negare la presenza del processo infiammatorio nella vagina, nell'uretra, nel canale cervicale e anche di trarre alcune conclusioni circa la possibile menopausa o cambiamenti climaterici nel paziente.

  • microscopico (batterioscopico) striscio macchiato di Gram è il nome ufficiale;
  • una macchia dai genitali;
  • bacterioscopy;
  • Microscopia.

Utilizzato per diagnosticare processi infettivi e infiammatori. La batterioscopia consente di rilevare i batteri nei genitali femminili: i microrganismi più semplici - i gonococchi, che provocano la gonorrea, il trichomonas - l'agente eziologico della tricomoniasi. Inoltre, uno specialista del microscopio vedrà alcuni batteri, funghi (Candida), cellule chiave (un segno di vaginosi batterica). Il tipo di microrganismo è determinato dalla sua forma, dimensione, e anche se è macchiato con un colorante o no, cioè è gram-positivo o gram-negativo.

Inoltre, in uno striscio di ciascun punto (prelevato dalla vagina, dall'uretra, dal canale cervicale) viene calcolato il numero di leucociti nel campo visivo. Il più di loro - il più pronunciato il processo incendiario. Quantità stimata di epitelio e muco. L'epitelio piatto è particolarmente abbondante nelle donne in età riproduttiva durante il periodo di ovulazione - nel mezzo del ciclo mestruale.

  • candidosi vaginale (mughetto);
  • vaginosi batterica (precedentemente chiamata gardnerellosi);
  • gonorrea;
  • tricomoniasi.

Se non ci sono segni chiari di una di queste malattie, ma uno striscio è negativo, viene effettuato uno studio approfondito del materiale - viene eseguito il ristagno.

Motivi per eseguire la semina in ginecologia

  1. Se c'è un numero moderato o ampio di leucociti in uno striscio, ma l'agente causale dell'infezione non è noto. Dalla microscopia, esiste un limite inferiore di rilevamento dei microrganismi: da 10 a 4 - 10 - 5 gradi.
  2. Se viene rilevato un microbo, per determinare la sua sensibilità agli antibiotici.
  3. Se ci sono segni di infezione fungina. Per determinare con precisione il tipo di funghi e prescrivere un farmaco antimicotico efficace.

Altri tipi di funghi Candida non può essere trattato se non ci sono sintomi patologici.

Se vengono rilevate cellule chiave (segni di vaginosi batterica), sono presenti anche altri microbi. Per l'identificazione.

Quali sono le differenze tra il ristagno, la macchia sulla flora e il grado di purezza della vagina?

Nel metodo di ricerca. Con uno striscio generale, il materiale depositato su un pezzo di vetro viene macchiato con tinture speciali e visualizzato al microscopio. E quando la ricerca batteriologica (bacillicoltura, cultura, microbiologia) viene fatta, viene dapprima "seminata" su un mezzo nutritivo. E poi, dopo pochi giorni, guardano al microscopio - quali colonie di microrganismi sono cresciute.

Cioè, se stiamo parlando di analisi espressa, ti verrà dato un parere solo sul numero di leucociti, epitelio e muco. La semina non è urgente

Anche con la microscopia, è possibile determinare rapidamente il grado di purezza dalla vagina. Qui, il medico valuta solo la relazione tra microflora normale, condizionatamente patogena e patogena.

Valutazione classica della purezza della vagina.

Cosa i medici non vedono con la microscopia

  1. Gravidanza. Per determinarlo, non è necessaria una macchia e non importa quale risultato mostrerà. È necessario superare un esame del sangue per hCG, sottoporsi a un esame ginecologico da un medico o un'ecografia dell'utero. È possibile identificare la gonadotropina corionica nelle urine, ma non nella scarica dai genitali!
  2. Cancro dell'utero e della cervice. Per diagnosticare una degenerazione maligna dell'endometrio, è necessario materiale istologico e in grandi quantità. E prendilo direttamente dall'utero con un curettage diagnostico separato.

Il cancro cervicale e altre patologie (erosione, leucoplachia, koilocitosi, danno da HPV, cellule atipiche, ecc.) Si basano sui risultati di uno studio citologico. Questa analisi è presa direttamente dalla cervice, dalla zona di trasformazione, secondo un metodo specifico con la colorazione di Papanicolaou (da qui il nome dell'analisi - il test PAP). È anche chiamato oncocytology.

  • Non mostra tali infezioni (zppp) come:
    • herpes;
    • clamidia (clamidia);
    • micoplasmi (micoplasmosi);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • Le prime quattro infezioni sono diagnosticate mediante PCR. E per determinare la presenza del virus di immunodeficienza da striscio con alta precisione è impossibile. Devi superare un esame del sangue.

    Come prepararsi per l'analisi e quando è necessario

    Un medico prende una macchia da un paziente su una sedia ginecologica (indipendentemente dal fatto che sia incinta o meno) usando un pennello speciale o il cucchiaio sterile di Volkmann. Non fa male affatto e molto rapidamente.

    È tecnicamente possibile ottenere una sbavatura buona, persino perfetta se ad esempio si disinfetta la vagina con clorexidina o miramistina. Ma qual è il punto?

    • doccia;
    • fare sesso;
    • utilizzare prodotti per l'igiene vaginale, deodoranti intimi e medicinali se non sono stati prescritti da un medico;
    • fare un'ecografia usando una sonda vaginale;
    • sottoporsi a colposcopia.
    • prima di visitare un ginecologo o un laboratorio, per 3 ore, non dovresti urinare.

    Gli ictus donatori necessitano di sanguinamento mestruale. Anche se c'è solo un "tocco" sull'ultimo giorno delle mestruazioni, è meglio posticipare lo studio, poiché il risultato sarà probabilmente negativo: verrà rivelato un numero elevato di leucociti.

    Per quanto riguarda l'assunzione di alcol non è vietato.

    Posso prendere uno striscio mentre assumo antibiotici o subito dopo il trattamento? Non è auspicabile farlo entro 10 giorni dall'uso dell'azione locale dei farmaci (vaginale) e un mese dopo l'assunzione di agenti antibatterici per via orale.

    Esame microscopico prescritto:

    • di routine quando si visita un ginecologo;
    • all'ammissione all'ospedale ginecologico;
    • prima della FIV;
    • durante la gravidanza (specialmente se una macchia è spesso cattiva);
    • se ci sono lamentele: scarico insolito, prurito, dolore pelvico, ecc.

    Interpretazione dei risultati: cosa considerare la norma e cosa - patologia nella microflora

    Per cominciare, portiamo alla vostra attenzione una tabella in cui vengono visualizzati gli indicatori del cosiddetto primo grado di purezza. Non vi è alcuna menzione dell'uretra (anche se il materiale è preso anche da lì), dal momento che stiamo parlando di malattie ginecologiche. Il processo infiammatorio nell'uretra viene curato da un urologo.

    Epitelio: il numero di cellule epiteliali non viene conteggiato, poiché non ha valore diagnostico. Ma troppo poco dell'epitelio parla di un tipo atrofico di striscio - succede nelle donne durante la menopausa.

    Leucociti - sono considerati nel "campo visivo":

    • non più di 10 - una piccola quantità;
    • 10-15 - quantità moderata;
    • 30-50 - un gran numero, la donna nota i sintomi patologici, e il medico durante l'esame diagnostica il processo infiammatorio nella vagina e (o) sulla cervice.

    Muco (ciocche di muco) - normalmente dovrebbe essere presente, ma un gran numero di esso avviene con l'infiammazione. Nell'uretra il muco non dovrebbe essere.

    Flora batterica o gr lactomorphotypes - la norma, è la protezione della vagina dai germi.

    Trichomonas, gonococchi e cellule chiave in una donna sana nella cervice e nella vagina non dovrebbero essere. Anche Candida è assente. Almeno in una quantità significativa, che viene rilevata nell'analisi della flora.

    Lo striscio di idoneità non è grande. Ma se una donna entra nell'ospedale, allora le prendono fresco da lei proprio lì, durante l'esame iniziale sulla sedia.

    Di solito i risultati sono validi 7-14 giorni. Pertanto, se è necessario passarlo prima dell'operazione, farlo 3 giorni prima del ricovero in ospedale. L'ultimo dei test assegnati.

    Cosa si trova in bacposseve

    Il ginecologo sarà in grado di decifrare meglio il risultato della ricerca culturale. Ma tu stesso, se leggi le informazioni qui sotto, cerca di capire la tua analisi.

    Il numero di microrganismi può essere espresso da "incroci":

    • "+" È una piccola quantità;
    • "++" è una quantità moderata;
    • "+++" è un numero elevato;
    • "++++" - flora abbondante.

    Ma più spesso il numero di rappresentanti della microflora è espresso in gradi. Ad esempio: Klebsiella: da 10 a 4 gradi. A proposito, questo è uno dei rappresentanti degli enterobatteri. Bacchetta gram-negativa, microrganismo aerobico. Uno dei patogeni più pericolosi, anche se è solo opportunistico. Questo perché Klebsiella è resistente (resistente) alla maggior parte degli agenti antibatterici.

    Di seguito descriviamo altri termini comuni che si trovano nei risultati di uno studio o che puoi sentire da un medico.

    Soor - è candida o in un altro modo - mughetto. Viene trattato con farmaci antimicotici (antimicotici).

    Blastospores di funghi simili a lieviti e pseudomielio - candidosi o un'altra malattia fungina, solitamente trattati in modo simile al mughetto.

    Difteroidi - microrganismi condizionatamente patogeni, secondo i risultati della ricerca degli scienziati, nella maggior parte delle donne circa il 10% della microflora sono essi, così come gli streptococchi, gli stafilococchi, E. coli, gardnerella. Se la flora è disturbata, il loro numero aumenta.

    Leptotrix è un batterio gram-negativo anaerobico che causa la leptotricosi. Leggi di più in questo articolo.

    La flora mista è una variante della norma, se non ci sono sintomi della malattia, completamente leucociti o il loro forte aumento (40-60-100). 15-20 è una variante della norma, specialmente durante la gravidanza.

    Enterococchi (Enterococcus) sono rappresentanti della microflora intestinale, che a volte entrano nella vagina. Cocchi Gram-positivi. A proposito di enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) abbiamo scritto in precedenza. C'è anche enterococcus coli - E. coli. Di solito causano sintomi spiacevoli ad una concentrazione superiore a 10 in 4 gradi.

    Lo pseudomonas aeruginosa è un batterio gram-negativo. Spesso colpisce persone con bassa immunità. Ha una buona resistenza agli antibiotici, che complica il processo di trattamento.

    Il bacillo polimorfo è un rappresentante comune della biocenosi vaginale. Se il numero di leucociti è normale e non ci sono lamentele, la sua presenza non dovrebbe essere disturbante.

    Eritrociti - possono essere in piccole quantità in uno striscio, soprattutto se è stato preso durante il processo infiammatorio o quando c'era un piccolo spotting.

    Coccus o flora coccobacterial - di solito durante un processo infettivo nella vagina o sulla cervice. Se una donna ha lamentele, è richiesto un trattamento antibatterico - debridement vaginale.

    I diplococchi sono un tipo di batteri (cocchi). In una piccola quantità non arrecare danno. Con l'eccezione di gonokokkov - patogeni gonorrea. Lei è sempre trattata.

    E in conclusione citeremo le abbreviazioni frequenti che sono scritte sullo spazio vuoto dei risultati dell'analisi:

    • L - leucociti;
    • Ep - epitelio;
    • Pl. ep. - epitelio squamoso;
    • Gn (gn) -monococcus, l'agente eziologico della gonorrea;
    • Trich - trichomonas, l'agente eziologico della tricomoniasi.