Pyelonephritis cronico, sintomi e trattamento

Potenza

La pielonefrite cronica è una malattia infiammatoria che colpisce principalmente il sistema renale. Può svilupparsi a qualsiasi età, negli uomini e nelle donne, può essere una malattia indipendente e una complicazione di altre malattie o anomalie dello sviluppo.

Quali sintomi clinici sono tipici della pielonefrite cronica?

Segni di laboratorio di pyelonephritis cronico

  • Emoglobina ridotta nel totale emocromo.
  • Un triplo studio sui test delle urine ha rivelato un aumento del numero di leucociti (normalmente non più di 4-6 nel campo visivo); batteriuria più di 50-100 mila cellule microbiche in 1 ml; eritrociti (specialmente con urolitiasi, nefroptosi); a volte è una proteina, ma non più di 1 g / l, e non ci sono cilindri.
  • Nel campione Zimnitsky, il peso specifico è spesso ridotto (non supera 1018 in una porzione).
  • Nell'analisi biochimica del sangue, la proteina totale rientra nell'intervallo normale, l'albumina può diminuire leggermente e quando appaiono segni di insufficienza renale, la creatinina e l'urea aumentano.

Trattamento della pielonefrite

Eliminazione dell'agente patogeno. A questo scopo, antibiotici e uroseptics. I principali requisiti per i farmaci: nefrotossicità minima e massima efficacia contro i più comuni agenti infettivi: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ecc.

In modo ottimale, prima dell'inizio del trattamento, verrà effettuata la coltura delle urine con determinazione della sensibilità antibiotica, quindi la scelta diventerà più accurata. Più comunemente nominato

  • penicilline (amoxicillina, carbenicillina, azlocillina) - con una nefrotossicità minima, hanno un ampio spettro di azione;
  • le cefalosporine di 2a e 3a generazione non sono inferiori alle prime in efficacia, tuttavia, la maggior parte dei farmaci è destinata alle iniezioni, quindi vengono utilizzate più spesso in ospedale, e nella pratica ambulatoriale, il suprax e il cedex sono più spesso utilizzati;
  • i fluorochinoloni (levofloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina) sono efficaci contro la maggior parte degli agenti patogeni delle infezioni del tratto urinario, non tossici, ma è vietato l'uso nella pratica pediatrica, durante la gravidanza e l'allattamento. Uno degli effetti collaterali è la fotosensibilità, quindi durante la ricezione si raccomanda di non andare al solarium o andare in spiaggia;
  • i preparati a base di solfonammide (in particolare, Biseptol) erano così spesso utilizzati nel nostro paese alla fine del XX secolo per il trattamento di eventuali infezioni che ora la maggior parte dei batteri non sono molto sensibili a loro, quindi dovrebbe essere usato se la coltura ha confermato la sensibilità del microrganismo
  • nitrofurans (furadonin, furamag) sono ancora molto efficaci in pyelonephritis. Tuttavia, a volte gli effetti collaterali - nausea, sapore amaro in bocca, anche vomito - costringono i pazienti a rifiutare il trattamento da loro;
  • le ossietinoline (5-Nok, nitroxoline) sono generalmente ben tollerate, ma, sfortunatamente, anche la sensibilità a questi farmaci è diminuita di recente.

La durata del trattamento nella pielonefrite cronica non è inferiore a 14 giorni e, se persistono reclami e cambiamenti nei test delle urine, può durare fino a un mese. Si consiglia di cambiare i farmaci 1 volta in 10 giorni, ripetendo le culture delle urine e considerando i loro risultati quando si sceglie il farmaco successivo.

deintoxication

Se non c'è alta pressione ed edema pronunciato, si consiglia di aumentare la quantità di liquido bevuto a 3 litri al giorno. Puoi bere acqua, succhi, bevande alla frutta, e ad alte temperature e sintomi di intossicazione - rehydron o citroglucosolan.

Medicina di erbe

Questi rimedi popolari per il trattamento della pielonefrite sono efficaci in aggiunta alla terapia antibiotica, ma non lo sostituiranno e non dovrebbero essere usati durante il periodo di esacerbazione. I preparati a base di erbe devono essere assunti per un lungo periodo, corsi mensili dopo il completamento del trattamento antibatterico o durante la remissione, per la prevenzione. È meglio farlo 2-3 volte all'anno, nel periodo autunno-primavera. Indubbiamente, la fitoterapia dovrebbe essere abbandonata se c'è una tendenza alle reazioni allergiche, in particolare l'pollinosi.
Esempi di tasse:

  • Uva orsina (foglia) - 3 parti, fiordaliso (fiori), liquirizia (radice) - 1 parte. Brew nel rapporto di 1 cucchiaio per tazza di acqua bollente, insistere 30 minuti, bere un cucchiaio 3 volte al giorno.
  • Foglia di betulla, stimmi di mais, equiseto in 1 parte, rosa canina 2 parti. Un cucchiaio della raccolta versare 2 tazze di acqua bollente, insistere mezz'ora, bere mezza tazza 3-4 volte al giorno.

Mezzi che migliorano il flusso sanguigno renale:

  • antiagreganty (trental, chimes);
  • farmaci che migliorano il deflusso venoso (escuzan, troksevazin) vengono prescritti corsi da 10 a 20 giorni.

Trattamento termale

Ha senso, perché l'effetto curativo dell'acqua minerale si perde rapidamente quando imbottigliato. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - quale di questi (o altri) resort balneari da scegliere è una questione di prossimità geografica e possibilità finanziarie.

Freddo freddo, fumo e alcol influenzano negativamente il decorso della pielonefrite. Esami regolari con monitoraggio dei test delle urine e cicli di trattamento preventivo contribuiscono alla remissione a lungo termine e prevengono lo sviluppo di insufficienza renale.

Quale dottore contattare

La pielonefrite viene spesso curata da un medico generico. In casi severi, così come in un corso cronico del processo, la consulenza di un nefrologo, l'urologo è nominato.

Come trattare la pielonefrite cronica

Il trattamento della pielonefrite cronica dovrebbe essere diretto ai meccanismi patogenetici della malattia. Nello schema generale di terapia dovrebbe fornire diverse aree:

  • rimuovere gli agenti patogeni infettivi;
  • normalizzare il flusso di urina;
  • aumentare l'immunità del paziente;
  • eliminare il pericolo di focolai cronici di infezione e la possibilità di re-infezione ematogena e via linfogena.

Come fa il corpo a sbarazzarsi dell'infezione nel tratto urinario?

I meccanismi di difesa naturale possono essere supportati da un'attenta attitudine alla loro salute, dieta, rimedi popolari da piante medicinali. I reni hanno diverse opzioni che impediscono in modo significativo la diffusione dell'infezione. Tutti devono essere influenzati per aiutare ad affrontare l'infiammazione.

  • Un aumento del volume urinario provoca il lavaggio meccanico dei percorsi e lava via i batteri in eccesso. Quindi, al fine di curare la malattia, è necessario bere più liquidi, utilizzare erbe curative che aumentano la diuresi.
  • L'aumento dell'acidità (pH inferiore a 7), l'aumento del contenuto di urea e acidi organici nelle urine impediscono la crescita di microrganismi. Di conseguenza, la correzione della dieta influisce sulla vitalità dei batteri.
  • Le cellule immunitarie si trovano non solo nel sangue, ma anche nello strato sottomucoso delle vie urinarie.
  • La vagina nelle donne e la prostata negli uomini producono una sostanza secernente che inibisce la diffusione della flora batterica. Pertanto, quando si scelgono contraccettivi locali, gli adulti non dovrebbero dimenticare di sostenere l'equilibrio dei microrganismi, usando mezzi provati per la pulizia e la toilette quotidiana.

Il trattamento per la pielonefrite cronica richiede necessariamente un approccio integrato con un uso graduale delle possibilità di volume e terapia a domicilio.

Cosa è necessario per una terapia antibiotica di successo?

La terapia antibiotica è di fondamentale importanza nel trattamento dell'infiammazione renale. Uno dei motivi per la cronologia del processo è considerato insufficiente o inadeguato nell'uso di antimicrobici nella fase acuta della malattia.

Pertanto, al fine di eliminare definitivamente la pielonefrite, è necessario seguire i principi dell'uso di agenti antibatterici.

Gli standard di trattamento richiedono:

  • prescrivere farmaci il prima possibile;
  • la durata del corso da scegliere individualmente a seconda dell'attività dei microrganismi patogeni, la gravità dell'infiammazione;
  • considerare rigorosamente la sensibilità identificata della microflora, secondo la conclusione ottenuta con il metodo del serbatoio. cultura delle urine;
  • farmaci antibatterici se necessario per combinare, utilizzando le proprietà di compatibilità;
  • sostituire i farmaci quando si rileva una bassa sensibilità;
  • per prevenire effetti negativi, crescita di funghi, usare farmaci antifungini in caso di trattamento a lungo termine;
  • prescrivono contemporaneamente vitamine e immunostimolanti.

Se questi principi non vengono osservati, la terapia antibiotica non può raggiungere il risultato desiderato, come con gli ostacoli accumulati al deflusso delle urine.

Negli stadi successivi della malattia, si verificano cambiamenti sclerotici nei tessuti renali, il flusso sanguigno nei glomeruli e il processo di filtrazione sono disturbati. Pertanto, è impossibile creare una concentrazione sufficiente di agenti antibatterici. La loro efficacia diminuisce drasticamente nonostante alte dosi.

Se il trattamento è tardivo, i microrganismi rinascono in ceppi resistenti ai farmaci, formando associazioni microbiche con diversa sensibilità.

Farmaci antibatterici

Per curare la pielonefrite cronica, secondo le linee guida sviluppate, è necessario trattare contemporaneamente diversi gruppi di farmaci:

  • antibiotici;
  • sulfonamidi (urosulfan, sulfadimetoksin);
  • nitrofurani (Furagin, Furazolidone);
  • preparati di acido nalidixico (Nilidiksan, Nevigremon);
  • derivati ​​idrossichinolinici (5-NOK, Nitroxoline);
  • mezzi combinati come Biseptolo, Bactrim (sulfametossazolo + trimetoprim).

Ogni paziente è un farmaco selezionato con la massima sensibilità della flora e il più basso effetto tossico sul tessuto renale.

Per i farmaci con tossicità minima sono inclusi:

  • antibiotici del gruppo della penicillina (ampicillina, oxacillina);
  • eritromicina;
  • cloramfenicolo;
  • cefalosporine (Tseporin, Kefzol).

Moderatamente tossici sono:

  • nitrofurani;
  • 5-NOC;
  • acido nalidixico e suoi derivati.

I farmaci altamente tossici includono antibiotici aminoglicosidici (Kanamicina, Kolimitsin, Gentamicina).

Sono utilizzati solo in casi gravi, in presenza di resistenza ad altri mezzi e corsi brevi (5-7 giorni).

Quando si sceglie l'antibiotico più efficace, si deve prendere in considerazione la loro proprietà, come la dipendenza dell'attività dalla reazione delle urine:

  • La gentamicina e l'eritromicina agiscono più efficacemente in un ambiente con una reazione alcalina a pH 7,5-8. Quando li si usa, si consiglia una dieta a base di latte e principalmente vegetali, acque minerali alcalinizzanti (Borjomi).
  • L'ampicillina e il 5-NOK sono caratterizzati dalla loro attività in un terreno acido a pH 5-5,5.
  • Le cefalosporine, il cloramfenicolo e le tetracicline sono piuttosto efficaci sia nell'urina alcalina che in quella acida a pH 2-9.

Gli urosettici più attivi con un ampio spettro di azione sono:

La gentamicina fino al 90% viene escreta nelle urine, raggiunge i reni in forma invariata e crea quindi una concentrazione localmente elevata.

Gli antibiotici sono combinati con farmaci di un'altra azione. Si rafforzano a vicenda, accelerando l'effetto anti-infiammatorio. I medici ricorrono spesso alle seguenti combinazioni:

  • antibiotico + sulfonamide;
  • antibiotico + nitrofurano (Furagin);
  • tutti insieme + 5-LCM.

I farmaci con acido nalidixico non sono raccomandati per essere combinati con nitrofurani (indebolire l'effetto, riassumere l'effetto tossico), sono controindicati in gravidanza nel primo trimestre e nei bambini fino a due anni. Questi fondi si distinguono per la minore capacità di sviluppare tipi resistenti di microbi. Il gruppo include inoltre Nevigramona:

Esempi di combinazioni efficaci includono:

  • Carbenicillina o un antibiotico aminoglicosidico + acido nalidixico;
  • Gentamicina + Kefzol;
  • antibiotici cefalosporini + nitrofurani;
  • Penicillina o eritromicina + 5-NOK.

La durata della terapia antibiotica dura da quattro a otto settimane.

Come puoi giudicare il successo della terapia antibiotica?

I criteri per ottenere un risultato positivo sono:

  • eliminare i sintomi clinici di infiammazione (febbre, dolore, eventi disurici);
  • cambiamenti nei test di controllo del sangue e delle urine a valori normali (leucociti e ESR del sangue, mancanza di proteine, batteri nelle urine, scomparsa dei leucociti attivi e leucocitosi nei sedimenti).

Circa i segni clinici di esacerbazione della pielonefrite cronica può essere trovato in questo articolo.

Trattamento ambulatoriale dopo ricaduta

Le recidive di pielonefrite cronica si verificano nel 60-80% dei pazienti, anche dopo un trattamento efficace. Pertanto, a casa, si raccomanda di condurre una terapia anti-recidiva a lungo termine.

I farmaci sono selezionati e corsi alternativi. Il medico deve concentrarsi sul livello di leucocituria, batteriuria, indicatori di proteine ​​nel sangue e nelle urine. Autori diversi suggeriscono che la durata del trattamento ambulatoriale è mantenuta da sei mesi a due anni.

Lo schema del farmaco mensile è il seguente:

  • ai primi 7-10 giorni viene prescritto un antibiotico, che si alterna nel periodo successivo con altri agenti antimicrobici (Urosulfan, 5-NOC);
  • I restanti 20 giorni si consiglia di prendere rimedi popolari.

L'intero ciclo viene ripetuto sotto la supervisione di un medico e dei test.

Bactrim (Biseptol) è controindicato nei casi in cui un paziente ha:

  • leucopenia, agranulocitosi;
  • aplastico e12-anemia da carenza;
  • alterata funzione escretoria renale.

Non è usato:

  • nel trattamento di bambini fino a 3 mesi di età;
  • durante la gravidanza e l'allattamento.

Rimedi popolari nel trattamento della pielonefrite

A casa, i rimedi popolari sono inclusi nella terapia con tisane e infusi a base di materiali vegetali che hanno un effetto diuretico, un piccolo effetto batteriostatico, che aumenta il tono della vescica e del tratto.

La bevanda preparata autonomamente non interferisce con l'azione dei farmaci, lava i reni e rimuove i batteri. Prima dell'uso, è meglio consultare il medico.

La destinazione più popolare è l'uva ursina, conosciuta anche come orsacchiotto. Puoi preparare un thermos (2 cucchiai di erba secca per litro di acqua bollente) per mezz'ora. Dopo aver sforzato, puoi bere un bicchiere incompleto tre volte al giorno. Per migliorare il gusto si consiglia di aggiungere il miele. Non può essere usato durante la gravidanza (aumenta il tono dell'utero).

Il decotto di seta di mais viene cotto a casa con ebollizione preliminare per 5-7 minuti. Quindi insisti e prendi come uva ursina.

Puoi cucinare un decotto combinato di bacche di viburno, olivello spinoso e rosa selvatica. È lasciato in un thermos per la notte. Questi fondi non hanno solo un effetto battericida, ma attivano anche il sistema immunitario, contengono le vitamine necessarie.

È utile per le donne incinte preparare foglie di mirtillo rosso e rosa selvatica.

Quali altri farmaci prescritti per la pielonefrite?

Per ridurre le manifestazioni allergeniche, ai pazienti vengono prescritti antistaminici:

Assicurati di raccomandare corsi di vitamine con microelementi ed elettroliti.

Nel trattamento dell'ipertensione renale vengono utilizzati potenti farmaci antipertensivi dai gruppi di blocco β-adrenergici, in combinazione con i bloccanti dei canali del calcio. La comparsa di segni di insufficienza cardiaca richiede un uso attento dei glucosidi in gocce e compresse (Digossina, Celanide). Gli attacchi di asma sono rimossi dalla somministrazione endovenosa di Strofantina, Korglikon.

Quando viene utilizzato il trattamento chirurgico?

Il trattamento chirurgico viene utilizzato negli stadi avanzati della pielonefrite cronica, quando il paziente entra nel reparto urologico con le seguenti complicazioni:

  • ulcere incise nei reni (ascessi, carbonchi);
  • paranfrite - l'infiammazione si estende oltre i confini del tessuto renale nella cellulosa perrenale;
  • urosepsis con shock batterico (prodotti di decomposizione di batteri sono assorbiti nel sangue);
  • idronefrosi;
  • urolitiasi;
  • sclerosante del rene colpito.

La nefrectomia più spesso mostrata (rimozione dell'organo malato) con la sua lesione unilaterale.

Raramente, in presenza di un difetto congenito sotto forma di raddoppiamento del rene e dell'uretere, viene eseguita una resezione parziale dell'area necrotica dopo l'apertura della capsula. Allo stesso tempo, vengono rimosse le pietre che impediscono il movimento delle urine (nella pelvi, nell'uretere). La questione della vitalità del rene e della conservazione delle funzioni viene risolta durante l'esame.

Nell'applicazione pratica degli urologi c'è un'operazione da utilizzare per ripristinare l'apporto di sangue al rene avvolgendolo con un omento. È indicato per il trattamento dell'ipertensione renale.

Per ridurre i sintomi di intossicazione nel paziente nel periodo preoperatorio sono introdotti:

  • gemodez,
  • plasma,
  • soluzioni isotoniche
  • se necessario, massa di eritrociti.

Sullo sfondo della pressione alta, sono necessari farmaci antipertensivi.

Durante la resezione, l'arteria renale viene temporaneamente bloccata. Alla fine dell'operazione, un tubo di drenaggio viene inserito nello spazio perirenale per il deflusso di sangue e l'introduzione di antibiotici. È rimosso dopo 10 giorni.

Per non formare una fistola dall'aspirare l'urina nella ferita, i chirurghi operanti controllano attentamente la chiusura delle pareti delle coppe e dei vasi sanguigni, per questo è meglio usare il catgut cromico.

La prognosi per la vita del paziente è sempre favorevole. Non tutti i casi possono eliminare l'ipertensione. Nel periodo postoperatorio con il rene singolo rimanente, il paziente deve essere sotto la supervisione di un urologo del policlinico e sottoporsi a trattamento profilattico ed esame. Il sovraccarico di un singolo organo aumenta significativamente il rischio di infezione trasportata.

Trattamento termale

Il trattamento è mostrato nelle località di un profilo balneologico con fonti di guarigione naturali. Questi includono: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

L'acqua in bottiglia del negozio più spesso non contiene componenti bioattivi, è un prodotto di miscelazione chimica di ingredienti, quindi non possiede tale forza.

In presenza di ipertensione, anemia, insufficienza renale, il trattamento di ricovero non è indicato, non vi è alcun effetto da esso.

Le misure per il trattamento della pielonefrite cronica sono tanto più efficaci quanto prima viene iniziato il loro uso. Il rifiuto delle cure mediche peggiora gravemente la prognosi della vita di un paziente.

Come trattare l'esacerbazione della pielonefrite cronica

La pielonefrite in forma cronica è un processo infettivo-infiammatorio, il cui focus è localizzato nella calice-fossa dei reni. Per tale patologia, l'alternanza delle fasi di remissione e il periodo di esacerbazione, in cui il quadro clinico è particolarmente pronunciato, è considerato caratteristico.

L'esacerbazione della pielonefrite è una condizione patologica grave che può causare gravi complicanze. È pericoloso in quanto ciascuno di questi periodi contribuisce a danneggiare il tessuto renale, dopo di che si formano cicatrici che impediscono al corpo di funzionare normalmente.

Cause dello sviluppo

Batteri patogeni (enterococchi, stafilococchi, streptococchi, pseudomonas ed E. coli), infezioni virali e funghi possono causare esacerbazione della pielonefrite cronica.

La malattia può essere esacerbata dai seguenti fattori:

  • stare a lungo al freddo;
  • infezioni otorinolaringoiatriche in forma cronica;
  • riflusso vescico-ureterale (quando il fluido lascia la vescica nell'uretere);
  • diabete mellito;
  • un sistema immunitario debole (a causa di frequenti malattie respiratorie);
  • l'uso di alcuni farmaci (specialmente antibiotici, citostatici, immunosoppressori);
  • vari disturbi nel sistema urogenitale;
  • periodo di gestazione;
  • urolitiasi nella fase acuta;
  • procedure urologiche;
  • cambiamento climatico;
  • operazioni sull'organo pelvico;
  • la malnutrizione.

Particolarmente spesso l'aggravamento di pyelonephritis provoca:

  • duro lavoro (stress fisico);
  • consumando grandi quantità di sale e cibi ricchi di proteine;
  • eccessivo consumo di liquidi

L'esacerbazione della malattia può essere dovuta al fatto che una persona per lungo tempo a causa di eventuali patologie, ritarda la minzione.

A seconda delle ragioni del peggioramento della condizione, la pielonefrite primaria e secondaria sono classificate in medicina.

Manifestazioni cliniche

L'esacerbazione della pielonefrite cronica è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • minzione compromessa;
  • dolore lombare nella regione lombare;
  • palpitazioni cardiache;
  • aumento della temperatura;
  • pelle pallida;
  • gonfiore sul viso e sulla parte superiore del corpo (particolarmente espresso al mattino dopo il risveglio);
  • ebbrezza;
  • debolezza generale;
  • sentendosi asciutto in bocca;
  • disturbo del sonno;
  • mal di testa;
  • nausea e bavaglio.

Anemia e picchi di pressione alta sono anche frequenti segni di esacerbazione della pielonefrite cronica.

I sintomi caratteristici della malattia includono il dolore in uno o entrambi i lati dell'addome. Spesso il dolore regala alla coscia o all'inguine. Pertanto, i sintomi della malattia nel periodo di esacerbazione possono essere confusi con segni di cistite, sciatica o annessite. Di solito, quando si urina, il paziente avverte crampi e dolore. Il colore e l'odore delle urine possono variare.

I sintomi e il trattamento di una condizione patologica dipendono dagli stadi della malattia, tra i quali vi è uno stadio iniziale e un periodo di manifestazione attiva dei segni clinici.

Primo soccorso

Se vi è il sospetto che la pielonefrite sia peggiorata, il paziente deve ridurre l'attività fisica. Con forte dolore e aumento della pressione, è necessario fornire riposo a letto e chiamare un'ambulanza.

Nel caso di esacerbazione di pyelonephritis cronico non è raccomandato:

  1. Applicare per ridurre gli antidolorifici e i mezzi per alleviare i crampi.
  2. Bevi molti liquidi.
  3. Mettendo bottiglie di acqua calda o impacchi caldi sulla schiena e sull'addome.

Trattamento farmacologico

Il trattamento di pyelonephritis cronico è effettuato con un approccio integrato. Quando si scelgono i farmaci, il medico prende in considerazione la gravità della malattia, le caratteristiche individuali del paziente.

Sulla base del risultato dell'inoculazione batterica, lo specialista prescrive la terapia antibiotica. La scelta degli antibiotici dipende dal tipo di agente patogeno che ha causato l'esacerbazione della pielonefrite cronica:

  • Enterococco - Carbenicillina o Ampicillina.
  • Streptococco - antibiotici dei gruppi cefalosporina e penicillina.
  • Staphylococcus aureus - Prodotti di ampicillina e penicillina.
  • E. coli - Levomitsetina o antibiotici da un certo numero di cefalosporine.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei - gentamicina, ampicillina, carbenicillina.
  • Mycoplasma - Eritromicina.

Durante la gravidanza, durante l'esacerbazione della pielonefrite cronica, nei primi due trimestri, applicare Cefuroxime, Cefaclor. Nei periodi successivi, il medico può prescrivere Maxipin, Cedex, Fortum.

Quando si usano agenti antibatterici, è necessario prendere probiotici, questo eviterà violazioni della microflora intestinale. Sono anche nominati dal medico.

Quando si conferma la ricomparsa del trattamento con pielonefrite cronica si includono assunzione di nitrofurani, diuretici e sulfonamidi. Allo stesso tempo vengono utilizzati farmaci che eliminano i sintomi della malattia:

  • In caso di intossicazione - Neocompensant, Hemodez.
  • Se la pressione alta è Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Quando anemia - significa, che include ferro.

Inoltre, sono prescritti rimedi erboristici: Canephron e Fitonefrol. Contribuiscono al potenziamento dell'azione dei farmaci antibatterici, hanno proprietà antinfiammatorie e diuretiche.

Mezzi di terapia alternativa per esacerbazione della pielonefrite

A casa, i farmaci a base di piante medicinali aiutano a curare e prevenire lo sviluppo della malattia. I brodi possono essere fatti da un singolo ingrediente o raccogliere erbe.

Le erbe che hanno un effetto diuretico includono:

  • prezzemolo;
  • bacche di sambuco;
  • fiordaliso (fiori);
  • ginepro;
  • foglie di betulla;
  • uva ursina;
  • Erba di San Giovanni;
  • stimmi di mais;
  • dagile (radice).

Si consiglia l'uso di erbe con effetti anti-infiammatori:

Per la preparazione di tali brodi è necessario versare un cucchiaio di materia prima con un bicchiere di acqua bollente e infuso per 20 minuti. Bevi come il tè.
Consigliato significa anche che aiuta a rafforzare il sistema immunitario: tintura di ginseng, citronella, rosa canina.

Per la prevenzione delle ricadute dovresti usare succo di mirtillo, tè di equiseto, rizomi di liquirizia, foglie di betulla, mirtilli rossi, ginepro.
È importante ricordare che la possibilità di usare rimedi popolari dovrebbe essere concordata con il medico.

fisioterapia

I pazienti con pielonefrite cronica durante l'esacerbazione prescrivono procedure di fisioterapia:

  1. Elettroforesi con medicina (soluzione di Erythromycin, Furadonin, cloruro di calcio).
  2. Onde centimetriche che utilizzano il dispositivo Beam-58.
  3. Trattamento ad ultrasuoni
  4. Fangoterapia terapeutica.
  5. Applicazione di paraffina

Tali procedure vengono eseguite nella regione lombare, nel luogo in cui si trovano i reni.

Inoltre, i pazienti con questa diagnosi sono raccomandati trattamento in condizioni sanatorio-resort, dove la base del trattamento è l'uso di acque minerali e l'uso di bagni di fango.

Terapia dietetica

In caso di riacutizzazione della pielonefrite, è necessario aderire alla nutrizione, che gli esperti chiamano "dieta numero 7".

Le regole di base della nutrizione clinica:

  1. Limitare i cibi ad alto contenuto proteico.
  2. Rifiuto di carne affumicata, spezie, condimenti e marinate.
  3. Ridotta assunzione giornaliera di sale.
  4. Mangiare cibi che contengono quantità significative di vitamine e oligoelementi benefici (principalmente frutta e verdura fresca).

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di riacutizzazioni di pielonefrite, è importante osservare le seguenti misure preventive:

  1. Cerca di prevenire l'ipotermia e di essere avvisato contro le malattie respiratorie.
  2. Fornire una dieta razionale ed equilibrata, limitare l'uso di alimenti dannosi per i reni (prodotti piccanti, salati, in salamoia e affumicati).
  3. Seguire le regole generali di igiene.
  4. È importante eliminare i problemi con la minzione. Svuotare prontamente la vescica.
  5. Assumi phytopreparations o tè ai reni.

Aderendo a queste raccomandazioni, è possibile ridurre il rischio di sviluppare patologia più volte.

Se sospetti di esacerbare la malattia, devi sottoporti ad una visita medica. Dopo aver confermato la diagnosi, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato. È impossibile ignorare le prescrizioni mediche perché questa malattia è considerata molto pericolosa e può portare a insufficienza renale e, di conseguenza, alla morte.

La terapia deve essere completa: farmaci, fisioterapia, medicina tradizionale, dieta, cure sanatorie-resort. Lo sviluppo di esacerbazione della pielonefrite cronica può essere prevenuto aderendo alle raccomandazioni per la prevenzione.

Pyelonephritis cronico: sintomi e trattamento

La pielonefrite è una malattia infettiva infiammatoria dei reni, con localizzazione predominante nella zona tubulointerstitial.

Gli urologi spesso si imbattono in questa patologia, poiché l'incidenza è di 19 casi su 1000 persone. Le donne sono soggette a patologia in 1,5 volte più spesso che uomini.

Classificazione di pyelonephritis cronico

La pielonefrite cronica primaria si distingue: per il suo sviluppo, la causa primaria è considerata una lesione dalla flora microbica. Non ci sono ostacoli per il deflusso delle urine.

La pielonefrite cronica secondaria si sviluppa sullo sfondo di malattie che portano alla violazione dell'urodinamica:

  • anomalie nello sviluppo della struttura degli organi del sistema urogenitale;
  • nefrourolitiaz;
  • restringimento dell'uretere;
  • reflusso;
  • sclerosi retroperitoneale;
  • disturbi neurogeni della vescica di tipo ipotonico;
  • sclerosi al collo vescicale;
  • iperplasia prostatica e cambiamenti sclerotici;
  • lesioni maligne e benigne.

La pielonefrite è unilaterale e bilaterale.

Durante la pielonefrite cronica, si distinguono le seguenti fasi:

  • attiva;
  • latente;
  • remissione;
  • recupero clinico.

Sintomi e segni di pyelonephritis cronico

I reclami nella pielonefrite cronica sono presenti nel periodo di esacerbazione. Il paziente lamenta un dolore sordo nella regione lombare. I disturbi diastici non sono caratteristici, ma possono essere presenti. Tra i sintomi comuni, tenere presente quanto segue:

  • debolezza, apatia;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • pesantezza nella parte bassa della schiena;
  • brividi;
  • aumento della temperatura irragionevole a 37 - 37,2 gradi.

Se il processo è complicato dall'accesso di insufficienza renale cronica, allora ci sono segni di perdita della capacità funzionale dei reni.

Non ci sono manifestazioni nella fase latente o nella fase di remissione e, quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i dati di uno studio di laboratorio.

Si ritiene che i seguenti fattori contribuiscano allo sviluppo della pielonefrite cronica:

  • stati di immunodeficienza;
  • diabete mellito grave;
  • malattie infettive;
  • di gestazione;
  • malattie del tratto urogenitale nella storia;
  • focolai di infezione cronica (carie, tonsilliti, ecc.);
  • operazioni sugli organi del sistema urinario.

L'esame obiettivo ha rivelato dolore durante la palpazione del rene / rene, un sintomo positivo di picchiettare nella regione lombare. Con un processo a lungo esistente ci può essere poliuria (un aumento della quantità giornaliera di urina).

Con la pielonefrite cronica secondaria sullo sfondo di anomalie renali, si nota spesso un aumento della pressione arteriosa.

Metodi di esame strumentale e di laboratorio

L'esame di laboratorio di urina per pyelonephritis cronico è tipico per leucocyturia e batteriuria. In alcuni pazienti, c'è una proteina nelle urine in quantità non superiore a 1 g / die, microembruria, cilindri. Nell'80% dei casi, la reazione urinaria è alcalina.

Tutti i pazienti che soffrono di pielonefrite cronica vengono prescritti colture di urina per flora e sensibilità alla terapia antibatterica. Per quanto riguarda la decodifica dell'analisi delle urine per la semina (valutazione quantitativa del grado di batteriuria), il livello di 10 5 CFU / ml è significativo.

Se c'è una soppressione del lavoro di immunità, è considerata come una patologia e un grado minore di batteriuria.

L'emocromo completo dà tutti i classici segni di un processo infiammatorio.

La biochimica del sangue viene prescritta per valutare la capacità funzionale dei reni, con un aumento del livello di urea e creatinina, viene eseguito un test Reberg, che conferma o confuta l'insufficienza renale cronica.

Proteinuria giornaliera Viene effettuato per la diagnosi differenziale con lesioni glomerulari primarie dei reni.

La diagnosi ecografica della pielonefrite cronica è un metodo di ricerca frequentemente utilizzato, non invasivo e abbastanza informativo. Presta attenzione ai seguenti aspetti:

  • la presenza di edema parenchimatico (tipico della fase acuta);
  • dimensioni ridotte del rene / rene;
  • deformazione del sistema coppa-bacino con passaggio alterato di urina;
  • aumento di ecogenicità, che indica cambiamenti nefrosclerotici.

integrativo studio doppler necessario per valutare il flusso di sangue.

Urografia escretoria consente di valutare lo stato delle vie urinarie e di identificare le violazioni del deflusso di urina.

Diagnosi radioisotopica condotto per valutare le funzioni di ciascun rene.

Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica utilizzato per diagnosticare le malattie che contribuiscono alla pielonefrite: nefroluritiasi, patologia tumorale e anomalie dello sviluppo.

In rari casi, spendi biopsia per differenziazione con cambiamenti diffusi del tessuto renale prima della nomina della terapia immunosoppressiva.

Qual è la diagnosi differenziale?

La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti patologie:

  • nefrite tubulointerstiziale cronica;
  • tubercolosi renale;
  • glomerulonefrite cronica;
  • con tutte le malattie per le quali la leucocituria è tipica delle urine: cistite, prostatite, uretrite, ecc.
  • danno ai tubuli dei reni in caso di avvelenamento con veleni nefrotossici.

Per chiarire la natura della patologia, è giustificata una consultazione da parte di un nefrologo e di uno specialista di fisiologia.

Trattamento di pyelonephritis cronico

Per il successo della terapia, è importante ripristinare un adeguato flusso di urina, altrimenti la trasformazione idronefrotica dei reni (idronefrosi) sarà una complicazione.

Con una pronunciata esacerbazione del processo infiammatorio (dolore, aumento della risposta alla temperatura a 39-40 gradi, brividi) è indicato l'ospedalizzazione nel reparto urologico, in quanto vi è un'alta probabilità di trattamento chirurgico.

Se la pielonefrite non è ostruttiva, l'urologo prescriverà una terapia antibatterica nel luogo di residenza. Il ricovero in ospedale con questa forma di pielonefrite è indicato in caso di complicanze.

I pazienti con una causa poco chiara di ipertensione arteriosa vengono inviati ad un ospedale terapeutico per un esame approfondito e una selezione di farmaci antipertensivi.

Terapia farmacologica

Certo, gli antibiotici saranno i farmaci di prima scelta. Attualmente, la maggior parte dei farmaci antibatterici ha un ampio spettro di azione, che consente di iniziare una terapia empirica.

Gli esperti ritengono che non si dovrebbero usare droghe altamente tossiche e antibiotici di backup. Adeguatamente selezionare il farmaco può essere solo dopo aver ottenuto i risultati di analisi delle urine con l'identificazione del patogeno.

Nel caso di terapia empirica iniziata, la microscopia urinaria aiuterà a correggere il regime di trattamento.

Presentiamo alla vostra attenzione i principi di base della prescrizione empirica di antibiotici:

  1. I risultati della precedente terapia antibiotica sono presi in considerazione, l'efficacia o la mancanza di effetto, il nome dei farmaci è determinato.
  2. Il farmaco viene prescritto solo dopo aver valutato l'abilità funzionale dei reni.
  3. Dosaggi adeguati e durata del trattamento sono selezionati, aiuta a prevenire la resistenza in futuro.

Se un paziente non ha mai ricevuto una terapia antibiotica, non ci sono stati episodi di riacutizzazione negli ultimi anni, quindi la probabilità che E. coli sia l'agente eziologico è dell'85-92%.

I farmaci di scelta, secondo le raccomandazioni cliniche dei principali urologi per l'esacerbazione della pielonefrite cronica in un paziente con una storia non complicata, sono cefalosporine di 3 generazioni:

I farmaci di riserva comprendono i fluorochinoloni di seconda generazione e la fosfomicina.

La durata della terapia antibiotica dipende dalla gravità del processo infiammatorio, secondo le raccomandazioni degli specialisti, i farmaci devono essere assunti entro 4 settimane. Dopo 10-14 giorni di trattamento con antibiotici, è possibile utilizzare uroseptics:

Grande importanza è attribuita al trattamento non farmacologico della pielonefrite cronica.

Si raccomanda al paziente di aumentare il regime di assunzione di alcolici a 2000 - 2500 ml / giorno.

Mirtillo rosso, mirtillo rosso, rosa canina hanno un buon effetto diuretico e batteriostatico.

Puoi usare decotti di erbe diuretiche e anti-infiammatorie:

  • Erva è lanoso;
  • Tè ai reni;
  • Coda di cavallo;
  • Foglia di mirtillo rosso;
  • Fitonefrol;
  • Raccolta urologica;
  • uva ursina;
  • Semi di aneto

Sanatorio - trattamento termale in Pyatigorsk, Truskavets, Yessentuki, Zheleznovodsk è possibile solo nel periodo di remissione.

Se il paziente ha pielonefrite cronica accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, quindi limitare il sale a 5-6 g / die. I liquidi possono essere bevuti fino a 1000 ml.

Nell'ipertensione nefrogenica, supportata dalla pielonefrite cronica, vengono prescritti ACE-inibitori, poiché l'aumento della pressione è associato ad un aumento della renina nel sangue.

In caso di intolleranza dovuta a effetti collaterali, vengono utilizzati antagonisti del recettore dell'angiotensina II.

Gestione tattica di pazienti con esacerbazione acuta di pyelonephritis cronico con una patologia concomitante

Se il paziente ha il diabete mellito, vengono utilizzate aminopenicilline e ciprofloxacine.

Per i pazienti con insufficienza renale cronica scelgono farmaci con escrezione epatica o a doppio percorso:

La scelta competente di farmaci antibatterici garantisce la sicurezza d'uso e semplifica la scelta del dosaggio.

I pazienti con insufficienza renale cronica non prescrivono aminoglicosidi e glicopeptidi, a causa della loro nefrotossicità.

In pazienti affetti da HIV e tossicodipendenti, l'agente eziologico della pielonefrite può essere insolito. I fluorochinoloni (levofloxacina), gli aminoglicosidi e le cefalosporine sono preferiti perché non sono metabolizzati nel corpo e vengono escreti dai reni.

Esclusione dal gruppo delle cefalosporine:

L'esacerbazione della pielonefrite cronica associata a ceppi ospedalieri resistenti di batteri è estremamente rara. Ciò può essere una complicazione delle procedure mediche o un uso inadeguato di antibiotici nella storia.

In questi casi vengono utilizzati Ceftazidima e Amikacina.

Cefazidime è prescritto come unico antibiotico o in combinazione con Amikacin.

I carbapenemi sono considerati farmaci di riserva (eccezione - ertapenem).

Trattamento chirurgico

Le indicazioni per la chirurgia sono tutte violazioni del deflusso di urina.

Se la pielonefrite cronica è complicata dalla formazione dell'apostolo o del carbonchio del rene, viene eseguita un'operazione nella quantità di decapsulazione, seguita dall'installazione del drenaggio nefrostomico.

Nei casi più avanzati, ricorrono alla nefrectomia. Indizi per operazione di trasporto di organo in pyelonephritis cronico:

  • pionefrosi;
  • nefrosclerosi con flora microbica costantemente persistente;
  • rene funzionalmente incapace con provocazione di ipertensione arteriosa persistente, che non è suscettibile di correzione medica.

Prognosi per la vita nella pielonefrite cronica

La prognosi per la vita nella pielonefrite cronica è favorevole.

La terapia scelta correttamente contribuisce alla conservazione a lungo termine della funzione renale.

Nella pielonefrite cronica, complicata dall'aggiunta di insufficienza renale, la prognosi è grave.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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Metodi di trattamento con Pyelonephritis

La pielonefrite è una grave malattia infettiva che può essere causata da vari microrganismi patogeni. L'identificazione di un agente patogeno specifico e la selezione della terapia antibatterica è il principale metodo di trattamento di questa patologia. La causa dello sviluppo della malattia diventa spesso una violazione del passaggio di urina, nefrolitiasi e altre anomalie nel sistema urinario.

A questo proposito, il trattamento della pielonefrite dovrebbe includere necessariamente anche misure per eliminare il fattore eziologico per prevenire ulteriori recidive dei processi infiammatori nei reni. I metodi terapeutici applicati sono selezionati in base alla gravità della malattia, alla natura del decorso, alla presenza di complicanze e alle peculiarità dello stato di salute del paziente. Nella forma acuta di pielonefrite o esacerbazioni della forma cronica, il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di specialisti.

Trattamento di pyelonephritis affilato

La pielonefrite acuta è un'infiammazione sierosa o purulenta con una lesione primaria del tessuto interstiziale renale. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa in un solo rene. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato dall'improvvisa comparsa di sintomi gravi come brividi, febbre, febbre alta, debolezza, ecc. Per evitare conseguenze, il trattamento della pielonefrite deve iniziare immediatamente e includere una serie di misure, tra cui l'assunzione di antibiotici e altri farmaci, dieta e riposo a letto. Se necessario, viene anche applicato un intervento chirurgico per eliminare la causa della malattia.

Terapia farmacologica

Come trattare la pielonefrite e quali farmaci assumere? Il trattamento della pielonefrite acuta è raccomandato in ospedale. Nei primi giorni vengono mostrati il ​​riposo e il calore del letto rigoroso. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata sulla base dei dati della coltura di batteriologia urinaria, la presenza o l'assenza di ostruzione del tratto urinario, lo stato funzionale dei reni e la gravità dell'infiammazione. Se un paziente ha una violazione del flusso normale di urina, allora prima di tutto vengono prese misure per ripristinarlo.

  • penicilline;
  • sulfamidici;
  • cefalosporine;
  • fluorochinoloni;
  • derivati ​​dell'acido pimemidovoy;
  • derivati ​​dell'acido nalidixico;
  • nitrofuany.

I principali requisiti per gli antibiotici per il trattamento della pielonefrite sono:

  • alta attività battericida;
  • nefrotossicità minima;
  • il massimo grado di eliminazione dall'urina.

Il criterio dell'efficacia della terapia antibiotica è la riduzione dei sintomi, l'intossicazione, il miglioramento dei reni e le condizioni generali del paziente 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento. Alla fine degli antibiotici, viene eseguita un'analisi ripetuta generale e batteriologica delle urine per monitorare l'efficacia della terapia prescritta. Inoltre, i metodi strumentali di ricerca possono essere utilizzati per valutare lo stato del sistema urinario: urografia escretoria, ultrasuoni, citoscopia, ecc.

Importante: se compaiono sintomi di infiammazione acuta dei reni, il paziente deve passare l'urina per l'esame batteriologico. La scoperta di microrganismi patogeni e la determinazione della loro sensibilità agli antibiotici consentiranno di scegliere il trattamento giusto.

Se la causa della pielonefrite è una malattia dei reni o di altri organi del sistema urinario, il trattamento della malattia di base è obbligatorio.

dieta

Una corretta alimentazione nella pielonefrite acuta aiuta l'organismo a far fronte all'infezione e riduce il carico sui reni. Inoltre, si raccomanda di bere molta acqua. Particolarmente utili saranno il succo di mirtillo e succo di mirtillo rosso o decotto di rosa canina, che hanno effetti anti-infiammatori e diuretici. Succhi di verdura o di frutta appena spremuti sono una preziosa fonte di vitamine aggiuntive di cui il corpo ha bisogno durante la malattia. È consentito bere acqua minerale, composte, tè verdi e alle erbe.

Per la pielonefrite acuta, è necessario rispettare le seguenti regole nutrizionali:

  • escludere completamente marinate, cibo in scatola, spezie, carni affumicate;
  • limitare il consumo di prodotti da forno e dolci;
  • escludere alcol, acqua gassata, tè nero forte e caffè;
  • non mangiare piatti fritti, grassi, piccanti e pepati contenenti pepe, rafano, aglio;
  • escludere cibi difficili da digerire (funghi, legumi, ecc.);
  • aumentare il numero di prodotti con azione diuretica (meloni, angurie, mele, zucchine, ecc.).

Frutta e verdura dovrebbero costituire la base della dieta in un primo momento, dopo aver rimosso l'infiammazione acuta, è possibile aggiungere carne magra bollita e prodotti lattiero-caseari.

Suggerimento: se l'infiammazione dei reni è accompagnata da un aumento della pressione, si consiglia di limitare o eliminare completamente l'assunzione di sale.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della pielonefrite viene effettuato in caso di grave danno al rene purulento, che è caratterizzato dalla formazione di carbuncoli e apostem, nel caso dell'inefficacia della terapia antibatterica e di altri metodi conservativi. Lo scopo dell'intervento chirurgico è fermare l'ulteriore progressione del processo infiammatorio, prevenirne la diffusione a rene sano, eliminare gli ostacoli al normale flusso di urina in caso di ostruzione. In questo caso, l'organo è decapulato, drenaggio e apertura di ascessi. Con una lesione completa dell'organo (stadio purulento-distruttivo), viene eseguita un'operazione per rimuovere il rene.

Trattamento di pyelonephritis cronico

In circa il 20% dei pazienti, la pielonefrite acuta diventa cronica, il cui corso è caratterizzato da un cambiamento nei periodi di remissione e riacutizzazioni. Nelle riacutizzazioni, gli stessi metodi terapeutici sono usati come nell'infiammazione acuta dei reni. Durante la remissione, il trattamento di pyelonephritis cronico è effettuato a casa sotto controlli medici regolari. In questo momento è necessario seguire una dieta, bere una tisana e, se possibile, sottoporsi a riabilitazione in un sanatorio specializzato. Una volta ogni tre mesi, tali pazienti devono visitare un medico, sottoporsi a un esame e essere sottoposti a test.

Per la prevenzione delle esacerbazioni raccomandate:

  • evitare l'ipotermia;
  • aderire al regime di bere corretto;
  • adottare misure per prevenire il raffreddore e le malattie infettive;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • seguire una dieta;
  • svuotamento regolare della vescica (ogni 3-4 ore);
  • prendere profilatticamente corsi brevi di farmaci antibatterici (in accordo con il medico);
  • seguire le regole dell'igiene intima.

Suggerimento: se si manifestano sintomi di esacerbazione della pielonefrite cronica, consultare immediatamente un medico.

Metodi tradizionali di trattamento

In caso di pielonefrite, il trattamento con rimedi popolari può essere utilizzato come ulteriore metodo di terapia sia per le riacutizzazioni che durante la remissione. A tale scopo, le erbe medicinali ad azione antinfiammatoria, battericida, antisettica e diuretica sotto forma di decotti o infusi vengono utilizzate singolarmente o come parte delle tasse. L'uso combinato di metodi tradizionali e tradizionali di trattamento della pielonefrite aiuta ad accelerare il recupero del paziente durante l'esacerbazione della malattia. Tra quelli utilizzati per scopi medicinali nell'infiammazione dei reni di rimedi popolari sono più efficaci:

  • succo dalle foglie di un uccello degli altipiani;
  • olio di propoli;
  • decotto di una miscela di foglie di uva ursina, palude di semi di lino, tè del rene, radice di liquirizia, boccioli di betulla;
  • decotto di avena in latte o acqua;
  • infusione di foglie di cowberry, fiori di fiordaliso blu, foglie di betulla;
  • decotto di corteccia di pioppo tremolo, uva ursina, foglie di sambuco di sambuco.

Importante: prima di iniziare l'uso di rimedi popolari per il trattamento della pielonefrite, è necessario consultare un medico, in quanto alcune piante potrebbero avere controindicazioni.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Trattamento di riacutizzazione della pielonefrite cronica

La pielonefrite cronica è una malattia infiammatoria che colpisce principalmente il sistema renale. Può svilupparsi a qualsiasi età, negli uomini e nelle donne, può essere una malattia indipendente e una complicazione di altre malattie o anomalie dello sviluppo.
Secondo le statistiche, questa malattia colpisce fino al 20% della popolazione, ma gli esperti ritengono che in realtà la sua prevalenza sia ancora più elevata.

Quali sintomi clinici sono tipici della pielonefrite cronica?

Segni di laboratorio di pyelonephritis cronico

  • Emoglobina ridotta nel totale emocromo.
  • Un triplo studio sui test delle urine ha rivelato un aumento del numero di leucociti (normalmente non più di 4-6 nel campo visivo); batteriuria più di 50-100 mila cellule microbiche in 1 ml; eritrociti (specialmente con urolitiasi, nefroptosi); a volte è una proteina, ma non più di 1 g / l, e non ci sono cilindri.
  • Nel campione Zimnitsky, il peso specifico è spesso ridotto (non supera 1018 in una porzione).
  • Nell'analisi biochimica del sangue, la proteina totale rientra nell'intervallo normale, l'albumina può diminuire leggermente e quando appaiono segni di insufficienza renale, la creatinina e l'urea aumentano.

Trattamento della pielonefrite

Eliminazione dell'agente patogeno. A questo scopo, antibiotici e uroseptics. I principali requisiti per i farmaci: nefrotossicità minima e massima efficacia contro i più comuni agenti infettivi: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ecc.

In modo ottimale, prima dell'inizio del trattamento, verrà effettuata la coltura delle urine con determinazione della sensibilità antibiotica, quindi la scelta diventerà più accurata. Più comunemente nominato

  • penicilline (amoxicillina, carbenicillina, azlocillina) - con una nefrotossicità minima, hanno un ampio spettro di azione;
  • le cefalosporine di 2a e 3a generazione non sono inferiori alle prime in efficacia, tuttavia, la maggior parte dei farmaci è destinata alle iniezioni, quindi vengono utilizzate più spesso in ospedale, e nella pratica ambulatoriale, il suprax e il cedex sono più spesso utilizzati;
  • i fluorochinoloni (levofloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina) sono efficaci contro la maggior parte degli agenti patogeni delle infezioni del tratto urinario, non tossici, ma è vietato l'uso nella pratica pediatrica, durante la gravidanza e l'allattamento. Uno degli effetti collaterali è la fotosensibilità, quindi durante la ricezione si raccomanda di non andare al solarium o andare in spiaggia;
  • i preparati a base di solfonammide (in particolare, Biseptol) erano così spesso utilizzati nel nostro paese alla fine del XX secolo per il trattamento di eventuali infezioni che ora la maggior parte dei batteri non sono molto sensibili a loro, quindi dovrebbe essere usato se la coltura ha confermato la sensibilità del microrganismo
  • nitrofurans (furadonin, furamag) sono ancora molto efficaci in pyelonephritis. Tuttavia, a volte gli effetti collaterali - nausea, sapore amaro in bocca, anche vomito - costringono i pazienti a rifiutare il trattamento da loro;
  • le ossietinoline (5-Nok, nitroxoline) sono generalmente ben tollerate, ma, sfortunatamente, anche la sensibilità a questi farmaci è diminuita di recente.

La durata del trattamento nella pielonefrite cronica non è inferiore a 14 giorni e, se persistono reclami e cambiamenti nei test delle urine, può durare fino a un mese. Si consiglia di cambiare i farmaci 1 volta in 10 giorni, ripetendo le culture delle urine e considerando i loro risultati quando si sceglie il farmaco successivo.

deintoxication

Se non c'è alta pressione ed edema pronunciato, si consiglia di aumentare la quantità di liquido bevuto a 3 litri al giorno. Puoi bere acqua, succhi, bevande alla frutta, e ad alte temperature e sintomi di intossicazione - rehydron o citroglucosolan.

Medicina di erbe

Questi rimedi popolari per il trattamento della pielonefrite sono efficaci in aggiunta alla terapia antibiotica, ma non lo sostituiranno e non dovrebbero essere usati durante il periodo di esacerbazione. I preparati a base di erbe devono essere assunti per un lungo periodo, corsi mensili dopo il completamento del trattamento antibatterico o durante la remissione, per la prevenzione. È meglio farlo 2-3 volte all'anno, nel periodo autunno-primavera. Indubbiamente, la fitoterapia dovrebbe essere abbandonata se c'è una tendenza alle reazioni allergiche, in particolare l'pollinosi.
Esempi di tasse:

  • Uva orsina (foglia) - 3 parti, fiordaliso (fiori), liquirizia (radice) - 1 parte. Brew nel rapporto di 1 cucchiaio per tazza di acqua bollente, insistere 30 minuti, bere un cucchiaio 3 volte al giorno.
  • Foglia di betulla, stimmi di mais, equiseto in 1 parte, rosa canina 2 parti. Un cucchiaio della raccolta versare 2 tazze di acqua bollente, insistere mezz'ora, bere mezza tazza 3-4 volte al giorno.

Mezzi che migliorano il flusso sanguigno renale:

  • antiagreganty (trental, chimes);
  • farmaci che migliorano il deflusso venoso (escuzan, troksevazin) vengono prescritti corsi da 10 a 20 giorni.

Trattamento termale

Ha senso, perché l'effetto curativo dell'acqua minerale si perde rapidamente quando imbottigliato. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - quale di questi (o altri) resort balneari da scegliere è una questione di prossimità geografica e possibilità finanziarie.

Leggi anche il nostro articolo Trattamento della pielonefrite a casa.

Freddo freddo, fumo e alcol influenzano negativamente il decorso della pielonefrite. Esami regolari con monitoraggio dei test delle urine e cicli di trattamento preventivo contribuiscono alla remissione a lungo termine e prevengono lo sviluppo di insufficienza renale.

Cause di pielonefrite cronica

Molte malattie che procedono in modo latente (segretamente) possono essere attivate in circostanze favorevoli. La pielonefrite cronica, che è stata posticipata nell'infanzia o nell'adolescenza, è più probabile che ritorni durante i processi patologici funzionali nel sistema urinario, causati da:

  • lo squilibrio tra la ricevuta e il dispendio di una vitamina nel corpo (ipovitaminosi);
  • ipotermia (ipotermia);
  • una diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario;
  • una conseguenza di stati fisiologici o psicologici (affaticamento o stanchezza);
  • gli effetti delle infezioni focali croniche (tonsillite, infiammazione dell'utero e delle appendici, ecc.);
  • non trattato con processi infiammatori acuti.

Nei bambini piccoli, la manifestazione di pielonefrite cronica è una conseguenza di uropatia ostruttiva - stati che bloccano la funzione dell'uretere.

Negli uomini, la patologia si sviluppa con carenza di androgeni assoluta e relativa causata da cambiamenti ormonali o da adenoma prostatico.

Le ragioni dello sviluppo della pielonefrite cronica nelle donne sono associate a certe caratteristiche anatomiche del corpo, dovute a:

  • breve uretra (uretra);
  • la presenza costante di microrganismi dal retto e dalla vagina nel terzo esterno dell'uretra;
  • fallimento dello svuotamento completo della vescica;
  • la possibilità di infezione nella vescica durante i rapporti sessuali.

In molte donne, la malattia può essere attivata a causa della gravidanza. Durante questo periodo, si verifica una diminuzione naturale del fattore immunitario in modo che gli antigeni del feto non vengano respinti dal corpo della madre.

La lotta contro gli agenti patogeni non è al livello appropriato, che funge da fattore predisponente per lo sviluppo della forma cronica di pielonefrite durante la gravidanza.

Debole segni sintomatici, sottostima del pericolo della malattia, un'attitudine poco seria al trattamento, creano i presupposti per il passaggio della pielonefrite alla forma cronica della malattia.

Sintomi di pyelonephritis cronico

I segni di pyelonephritis cronico sono divisi in locale e generale.

I sintomi locali della pielonefrite cronica nelle donne sono più pronunciati. Si manifesta in pazienti con una forma secondaria della malattia causata da esacerbazione della pielonefrite cronica causata da un numero di malattie che causano disturbi del deflusso urinario dai reni - urolitiasi (urolitiasi), iperplasia prostatica, tumori uterini ormono-dipendenti, nefroptosi (prolasso renale), ecc.

I pazienti accusano dolori intermittenti o doloranti, non correlati all'attività dei movimenti e più spesso - da soli.

I sintomi generali della malattia sono suddivisi in segni precoci e in ritardo. I primi sintomi non sono associati a funzionalità renale compromessa.

Si manifestano:

  • stanchezza rapida;
  • astenia episodica (debolezza);
  • mancanza di appetito;
  • scarsa tolleranza dei carichi abituali, che può essere innescata dalla pletora venosa del rene;
  • un leggero aumento della pressione sanguigna e della temperatura.

Probabili complicazioni

Una improvvisa brusca esacerbazione dei processi patologici può causare insufficienza renale acuta e la progressione della malattia porta allo sviluppo di CRF (sindrome da disfunzione renale irreversibile). Si manifestano:

  • sensazioni spiacevoli o dolorose nella parte bassa della schiena;
  • bocca secca e bruciore di stomaco;
  • basso livello di attività psicologica;
  • gonfiore del viso e pelle pallida;
  • il rilascio di più di 3 litri di urina (urina) al giorno.

I sintomi tardivi della malattia, di norma, indicano la presenza di CRF e sono caratteristici del danno renale bilaterale.

Il quadro clinico del corso di pyelonephritis cronico, sintomi, indicatori diagnostici e fasi del processo patologico gioca un ruolo enorme nella preparazione di un protocollo terapeutico.

Stadio della malattia

  1. Nella fase iniziale della malattia, si notano processi infiammatori ed edema dei tessuti connettivi (interstiziali) dello strato interno (cervello) dei reni, che causano compressione dei vasi, riduzione del flusso ematico renale e sviluppo di atrofia tubulare.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da un restringimento diffuso del letto renale arterioso, dall'assenza di arterie interlobari e da una diminuzione delle dimensioni della corteccia, che è determinata dal nefrogramma.
  3. L'ultimo, terzo stadio è causato dalla contrazione e dalla deformazione di tutti i vasi renali, dalla sostituzione del tessuto cicatrizzato dal rene, dalla formazione di un rene rugoso.

Diagnosi di pyelonephritis cronico

L'urina, con pielonefrite cronica, è uno dei componenti dell'esame diagnostico. Viene esaminato per i globuli bianchi e i globuli rossi per la presenza di proteine, sali e batteri. Come metodi aggiuntivi, conduci:

  • Valutazione della condizione dei reni mediante il metodo dell'urografia escretoria;
  • Identificazione del patogeno e test della sua sensibilità ai farmaci utilizzando il metodo del serbatoio di semina;
  • Valutazione dei cambiamenti strutturali nei reni mediante ultrasuoni;
  • Scansioni TC e MRI per urolitiasi (urolitiasi) e neoplasie tumorali.

Trattamento di pyelonephritis cronico, medicine

Il trattamento di qualsiasi forma di pielonefrite è finalizzato all'eliminazione delle cause di ostruzione del deflusso delle urine. L'intervento chirurgico per l'urolitiasi, l'adenoma prostatico o la correzione chirurgica delle patologie ureterali può, se non alleviare la malattia, assicurare una remissione a lungo termine della malattia.

I preparati con pielonefrite cronica sono selezionati in base ai risultati della vasca di semina. Questi sono di solito farmaci antibatterici.

Ulteriori regimi di trattamento includono:

  1. Eliminazione della causa dei processi patologici nei reni (ripristino del flusso urinario, eliminazione dei problemi circolatori).
  2. Selezione di un efficace trattamento antibatterico con terapia nefrotossica.
  3. Scopo dei preparati immunomodulanti e immunostimolanti per la correzione immunitaria.

In caso di fallimento della terapia conservativa, è prescritto il trattamento della pielonefrite cronica con metodi chirurgici volti a ripristinare il deflusso delle urine. Uno dei componenti principali del processo di trattamento è la dieta.

Consigli dietetici

Una dieta equilibrata contribuisce alla rapida ripresa. Quando si esacerba la malattia nella dieta dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca e non meno di 2 litri di liquido. Inaccettabile nella dieta: cibi fritti, piccanti, grassi e salati.

La malattia cronica richiede un atteggiamento serio nei confronti della dieta. consigliata:

  • includere una piccola quantità di carne o brodo di pesce nella dieta;
  • Far bollire pesce e carne di tipi non grassi o cuocere solo per una coppia;
  • verdure e frutta in forma fresca e bollita;
  • cereali, latticini e piatti vegetariani;
  • angurie, meloni e piatti a base di zucca;
  • assunzione di liquidi per aumentare a 2,5 litri;
  • Dovrebbe essere escluso dalla dieta rafano, aglio e ravanello;
  • limite di assunzione di sale al giorno a 8 grammi.

Forme di manifestazione della malattia

La medicina clinica identifica varie forme di manifestazione della malattia.

  • sotto forma di una forma primaria, non associata alla precedente patologia urologica;
  • forma secondaria della malattia causata da patologie urologiche.

Nella posizione del processo di infiammazione:

  • localizzazione unilaterale o bilaterale;
  • lesione totale (tutti i reni);
  • localizzazione segmentale (lesione di un segmento o un'area specifica).

Secondo lo stadio della malattia:

  • stadio acuto;
  • fase di remissione.

Secondo la gravità dei processi infiammatori causati da:

  • fase attiva di infiammazione;
  • fase latente (secretiva) dell'infiammazione;
  • indebolimento / riduzione del processo di infiammazione - remissione.

Secondo le forme cliniche di manifestazione:

  • latente o ricorrente;
  • ipertensivo, anemico e azotemico;
  • ematopico, nefrosico e settico.

Secondo il grado di danno ai nefroni (il grado di CRF)

motivi

L'infiammazione dei reni è sempre causata da un agente infettivo. Gli agenti causali della malattia possono essere E. coli (E. coli), stafilococco, streptococco, Proteo, micoplasma e altri microrganismi. Provoca esacerbazione del processo infiammatorio cronico:

  • ipotermia;
  • aumentare il carico sui reni (esercizio fisico intenso, assunzione di una grande quantità di alimenti liquidi, salati, proteici);
  • diminuzione della difesa immunitaria del corpo causata da frequenti infezioni virali respiratorie acute, uso a lungo termine di citostatici, antibiotici, immunosoppressori, HIV, ecc.;
  • rimandare a lungo la minzione;
  • esacerbazione di urolitiasi;
  • intervento chirurgico sugli organi pelvici;
  • la gravidanza.

Quadro clinico

Ci sono due stadi della pielonefrite cronica:

  • iniziale;
  • stadio di sintomi clinici attivi.

Per lungo tempo, l'infiammazione renale cronica è asintomatica. Gli unici segni della malattia possono essere debolezza, affaticamento, disagio nella zona lombare. A questo stadio, i pazienti, di regola, non cercano cure mediche. Al momento delle manifestazioni iniziali della malattia, solo i test di laboratorio clinici sono informativi. L'esacerbazione della pielonefrite cronica nello stadio espanso presenta i seguenti sintomi:

  • aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari;
  • brividi;
  • mal di testa;
  • sintomi di intossicazione - debolezza, sonnolenza, affaticamento, dolori in tutto il corpo;
  • immunità ridotta;
  • nausea, disagio allo stomaco, specialmente nella parte superiore di esso;
  • dolore doloroso acuto nella regione lombare, più pronunciato sul lato colpito;
  • minzione frequente dolorosa;
  • decolorazione delle urine (diventa scuro, torbido);
  • pallore della pelle;
  • gonfiore che si trova nella parte superiore del corpo e sul viso; più pronunciato al mattino.

Se la pielonefrite non viene trattata, l'edema diventa il sintomo principale della malattia: si diffondono in tutto il corpo, il liquido si accumula nelle cavità addominale e toracica, interrompendo il lavoro di tutti gli organi e sistemi.

Segni di insufficienza renale che si verificano sullo sfondo di pyelonephritis cronico:

  • minzione frequente e abbondante con urina non concentrata, peggio di notte;
  • sete costante;
  • bocca secca;
  • pallore e secchezza della pelle - sintomi di ridistribuzione del sangue nel canale centrale;
  • tachicardia (palpitazioni).

Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede un trattamento immediato.

diagnostica

Il medico può stabilire una diagnosi preliminare sulla base di reclami, storia raccolta e dati fisici (sintomo positivo di Pasternack).

È possibile confermare la pielonefrite cronica, determinare la gravità della malattia e determinare la tattica del trattamento usando test di laboratorio e strumentali:

  • emocromo completo (la pielonefrite è caratterizzata da anemia, leucocitosi, accelerazione ESR);
  • analisi del sangue biochimica (aumento di urea, creatinina);
  • analisi delle urine (leucocituria, comparsa di batteri e muco nelle urine, proteinuria non tipica della pielonefrite);
  • analisi delle urine secondo Nechiporenko - calcolo di elementi uniformi in un volume fisso di urina (analisi dettagliata della leucocituria e determinazione della gravità dell'infiammazione);
  • analisi delle urine secondo Zimnitsky - raccolta delle urine durante il giorno, permette di valutare la capacità di concentrazione dei reni (con pielonefrite è ridotta, la concentrazione osmotica di urina è inferiore a 400 mosm / l);
  • Ultrasuoni (espansione della pelvi renale, contorni sfocati delle coppe, variazioni diffuse nella sostanza del rene, modificarne le dimensioni e il contorno);
  • Urografia escretoria - un metodo di esame a raggi X dei reni, condotto con un mezzo di contrasto. Quando la pielonefrite è determinata dalla deformazione della struttura interna del rene, il sistema di placche a bacino.

trattamento

Il trattamento della pielonefrite cronica dovrebbe essere completo e mirato ai principali fattori provocatori. Guidati dai seguenti principi:

  1. Una fase importante del trattamento è la normalizzazione del regime e l'osservanza di una dieta lattiero-vegetale con restrizioni di cibi proteici pesanti, regime di consumo con l'uso di 1,5-2 litri di acqua al giorno (salvo diversa prescrizione da parte di un medico);
  2. Trattamento etiotropo: l'uso di antibiotici. Le droghe scelte sono i fluorochinoloni, le cefalosporine, le penicilline beta-lattamico. Quando esacerbazione della pielonefrite cronica, gli agenti antibatterici vengono solitamente prescritti in forma di compresse. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.
  3. Per stimolare il flusso di urina, sono prescritti rilassanti muscolari (no-spa, papaverina cloridrato). Il corso del trattamento è di 5-7 giorni.
  4. Trattamento con uroseptics, compresi quelli a base di piante. Uroseptics - agenti complessi che hanno un effetto antinfiammatorio, disinfettante e diuretico locale sul tessuto renale L'uso di farmaci come Canephron-H, Urolesan dovrebbe essere lungo, almeno 3 mesi.

Informazioni generali sulla malattia

La forma cronica di pielonefrite è caratterizzata da processi infiammatori che interessano il tessuto interstiziale, il sistema del calice-bacino e i canali renali. Dopo questo, l'infiammazione si diffonde ai glomeruli e ai vasi. Alcuni pazienti credono di avere il solito raffreddore renale. Ciò è dovuto alla manifestazione di segni deboli e il paziente non soffre di dolore. La pielonefrite cronica viene diagnosticata nei casi in cui i sintomi della malattia e i cambiamenti dei parametri urinari si verificano durante l'anno.

Secondo le statistiche, la malattia è al 2 ° posto dopo le malattie respiratorie. Per 20 anni, le donne incinte sono diagnosticate 5 volte più spesso di prima.

L'infezione entra nei reni in due modi. Si diffonde con il flusso sanguigno. Se l'infiammazione inizia con una manifestazione tempestosa, al paziente viene diagnosticata una pielonefrite acuta. Ma nella maggior parte dei casi, il batterio penetra nel corpo attraverso le vie di escrezione delle urine, che più spesso provoca lo sviluppo della forma cronica della malattia che richiede diversi anni senza alcun segno speciale. In questo momento, le manifestazioni sclerotiche sono osservate nei tessuti, portando al restringimento dei reni e alla cessazione della loro attività. Particolarmente pericolosa è la manifestazione della malattia in presenza di patologie di fondo:

  • diabete;
  • malattia di pietra;
  • adenomi prostatici;
  • malformazioni congenite che interessano i canali di escrezione delle urine.

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Stadi di esacerbazione di pyelonephritis cronico

La malattia è caratterizzata dalla manifestazione di 2 fasi: primaria e secondaria. Nel primo stadio, che viene anche chiamato semplice, la malattia inizia a causa dell'infezione diffusa attraverso il flusso sanguigno. Lo stadio secondario è caratterizzato da disturbi del tratto urinario. Di conseguenza, i percorsi stretti, pietre e tumori compaiono che impediscono il processo di rimozione dell'urina dal corpo, in conseguenza del quale ristagna. In questo caso, la malattia negli anni giovani è più comune tra le donne e negli anziani tra gli uomini.

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Le cause della malattia

L'esacerbazione della forma cronica di pielonefrite è una grave patologia derivante da una serie di ragioni. Nella maggior parte dei casi, la comparsa della malattia è associata alla fase acuta della pielonefrite. Tuttavia, non tutti i pazienti possono ricordare quando la forma acuta si è manifestata, perché in alcuni casi è asintomatica. Spesso i pazienti hanno pielonefrite cronica bilaterale. I principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia includono:

  • deflusso urinario alterato dovuto al restringimento delle vie urinarie;
  • processi infiammatori associati che colpiscono gli organi vicini (uretrite, cistite, prostatite e appendicite);
  • disturbi comuni che colpiscono l'organismo (immunodeficienza, diabete e obesità);
  • avvelenamento del corpo manifestato costantemente, che è apparso a causa del fumo, dell'abuso di alcol o a causa dell'ubriachezza dovuta a rischi professionali;
  • ingestione di vari batteri, quali stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, enterococchi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa e associazioni microbiche.

Il tipo bilaterale è più comune tra le donne.

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Sintomi caratteristici della malattia

Non è sempre possibile per il paziente descrivere correttamente i segni che lo disturbano. Durante l'esacerbazione, il dolore sordo di solito si verifica nella regione lombare, che può essere accompagnata da mal di testa, un leggero aumento della temperatura (fino a 37,5 gradi), minzione frequente. Il paziente ha una sensazione di debolezza, il suo appetito sta peggiorando, i suoi tegumenti impallidiscono e le cadute di pressione sanguigna sono osservate nei pazienti ipertesi.

L'esacerbazione della pielonefrite può essere caratterizzata da gravi sintomi osservati nella fase acuta della malattia. Una persona ha i brividi e la sete inestinguibile, il sudore è intensamente rilasciato, la nausea, l'appetito diminuisce e dolorante nella regione lombare. La temperatura del paziente sale a 40 gradi, quindi diminuisce bruscamente e viceversa. Ma lo sviluppo di aggravamenti può indicare segni meno pronunciati:

  • pesantezza nella regione lombare;
  • la comparsa di debolezza;
  • l'inizio della fatica anche con uno sforzo minimo;
  • frequenti atti urinari;
  • gonfiore del viso e delle mani al mattino, gonfiore delle gambe e dei piedi alla sera;
  • sensazione di bocca secca;
  • brividi apparenza;
  • mal di testa;
  • la pressione sanguigna scende

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Misure diagnostiche

A causa della debole manifestazione dei sintomi durante l'infiammazione, prima di tutto viene eseguita l'analisi delle urine per determinare l'attività dei leucociti, il cui livello è elevato e nella conta ematica. Inoltre, l'urina viene esaminata per la presenza di pus e albumina. Successivamente, eseguono la palpazione, che determina il sintomo di Pasternatsky (quando, durante il sondaggio, il paziente non sente dolore).

Con l'aiuto di ultrasuoni e radiografie controllare la dimensione dei reni, mentre c'è una diminuzione. Il programma determina l'attività funzionale ridotta ed esamina lo stato in cui si trovano le papille e le papille del rene. Con l'aiuto di angiografia è determinata dalle prestazioni delle navi renali. Quando viene eseguita la cistoscopia, viene rilevata una sfumatura di urina mista a scaglie. È possibile determinare le fasi primarie e secondarie della pielonefrite con l'aiuto della cromosistoscopia, mentre la scansione mostra le zone della lesione sclerotica.

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Quali sono i pericoli?

La malattia è considerata una delle più difficili e più pericolose. Esistono molti farmaci e metodi tradizionali di trattamento, ma la pielonefrite non può essere completamente curata. Attraverso il trattamento, si può ottenere una mancanza di esacerbazione, ma il paziente soffrirà di una forma cronica per tutta la vita. Se il paziente non inizia il trattamento in tempo, inizia a suppurare, manifestandosi sotto forma di carbonchio o ascesso renale. Il paziente salta gli indicatori di temperatura: al mattino il livello scende, e alla sera - sale bruscamente a 40 gradi.

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Com'è il trattamento della malattia?

A causa degli scoppi di esacerbazione della pielonefrite cronica negli esseri umani, la condizione dei reni si sta deteriorando a causa della sconfitta di nuovi siti di tessuti. Il trattamento è associato all'eliminazione delle cause dello sviluppo della malattia, che violano le fuoriuscite urinarie dai reni colpiti. A questo scopo, l'organo viene liberato dalle pietre, gli adenomi della prostata vengono trattati. È necessario normalizzare i processi urinari e quindi sarà possibile superare rapidamente l'infezione.

Poiché il trattamento prevede la lotta contro le infezioni, il medico prescrive la terapia antibiotica, che include l'assunzione di antibiotici e nitrofurani. Inoltre, il trattamento prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori e vasodilatatori. Per la rapida pulizia dei reni, i medici raccomandano di bere più liquido da cui verrà rimossa l'infezione.

Oltre ai metodi di trattamento farmacologico, raccomandare rimedi popolari. Le foglie di betulla e il prezzemolo sono considerati buoni diuretici. I processi infiammatori possono essere rimossi con decotti di foglie di uva ursina e mirtilli rossi. Camomilla e aglio hanno proprietà antisettiche. Ma con l'inefficacia dei metodi terapeutici conservativi, il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico.

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Prevenzione e il suo significato

La prevenzione è una misura necessaria per prevenire l'esacerbazione della pielonefrite cronica. Il paziente deve abbandonare le cattive abitudini (fumo, abuso di alcool). Allo stesso tempo, con l'aiuto di un medico, è necessario fare la dieta giusta in cui sarà presente il necessario per gli oligoelementi del corpo. Non dimenticare uno stile di vita attivo.