Prevenzione e trattamento della pielonefrite cronica cronica

Potenza

La pielonefrite è una malattia infiammatoria del sistema pelvico renale e del tessuto interstiziale che la circonda. È classificata in base alla posizione della lesione: pielonefrite bilaterale e bilaterale, così come la natura della lesione: forma acuta e cronica. La pielonefrite cronica quasi sempre è il risultato di un trattamento scorretto o inefficace della forma acuta della malattia. Pertanto, è necessario considerare queste due forme come due unità nosologiche che sono inseparabilmente connesse e passano l'una nell'altra. Sulla considerazione della pielonefrite bilaterale, a causa di un certo numero di sue caratteristiche, ci soffermiamo più in dettaglio.

Le principali cause e fattori predisponenti della malattia

  1. Violazione del processo di deflusso di urina nel sistema pelvico pelvico a causa di vari motivi. Questo può essere nella urolitiasi, quando le pietre si sovrappongono parzialmente o completamente all'uretere. In caso di aderenze, torsioni del tratto urinario, prolasso renale e gravidanza.
  2. Stress da temperatura per il corpo - ipotermia, cibo di scarsa qualità e così via.
  3. Vari focolai di infezione cronica nel corpo, come carie, tonsillite. La penetrazione dell'infezione dagli organi vicini - l'intestino, il sistema riproduttivo, ascendente dalla vescica.

La massima attenzione dovrebbe essere prestata a 2 fattori: il regime di temperatura e la penetrazione dell'infezione dalla vescica, poiché questo è tipico della pielonefrite bilaterale.

Segni clinici

Nella fase iniziale, la pielonefrite cronica bilaterale manifesta una violazione del benessere generale, una rapida stanchezza, frequenti mal di testa e dolore lombare. Ulteriori sintomi sono dovuti all'aumento dell'insufficienza renale. Si manifestano pallore e ridotto turgore cutaneo, nausea, perdita di peso corporeo, poliuria, anemia, talvolta ipertensione arteriosa e dolore lancinante di intensità moderata nella regione lombare.

È anche possibile assumere la presenza di una forma cronica nel caso di ripetuti episodi di aumento a breve termine della temperatura corporea a soggetti subfebrilati (37-38) e brividi. Quasi sempre il paziente avverte un'insolita sensazione di sete, ha problemi con la minzione.

Criteri diagnostici

  1. Analisi delle urine. Di particolare importanza per la diagnosi differenziale e il successivo trattamento sono i campioni del Kakovsky-Addis per la determinazione degli elementi urinari e il rilevamento dei leucociti attivi da Sternheimer-Malbin.
  2. In generale, un esame del sangue è osservato leucocitosi, aumento della VES, e in particolare l'anemia.
  3. La ricerca biochimica mostrerà un alto contenuto di urea, azoto residuo, acidosi, un aumento della concentrazione di cloro.
  4. L'urografia escretoria nella maggior parte dei casi è importante se vi è una violazione del deflusso di urina dai reni.

Poiché il trattamento etiotropico della pielonefrite bilaterale non è diverso da quello standard, ci soffermeremo più dettagliatamente sulle raccomandazioni per la prevenzione.

Modalità e dieta

È importante capire che l'aderenza al regime e la dieta nella pielonefrite bilaterale cronica dovrebbero verificarsi non solo durante il periodo acuto, ma anche nel caso della remissione.

In particolare, è necessario osservare il bilanciamento della temperatura nelle stanze e sulla strada. Se possibile, evitare l'ipotermia acuta, il nuoto in acqua, meno fuori in caso di pioggia (soprattutto per quanto riguarda l'effetto del freddo sui reni e sulle gambe).

Il regime di esercizio dovrebbe essere gentile e moderato. Ciò vale non solo per l'attività ordinaria, come camminare, ma anche per la natura dell'attività lavorativa del paziente.

Grande importanza è l'osservanza della dieta corretta. Alcool, caffè, cacao, ricchi brodi di carne, cibi piccanti, sottaceti e sottaceti cadono sotto il tabù. L'acqua ha bisogno di bere almeno 2 litri al giorno, questo permetterà un migliore drenaggio del sistema pelvico renale e aiuterà il trattamento principale.

In caso di progressione della malattia e aumento dell'insufficienza renale cronica, è necessario limitare l'assunzione di prodotti proteici. E anche per eliminare completamente dalla dieta carne, pesce, legumi, pane e latticini. Sono permesse solo due uova al giorno e il resto della dieta dovrebbe essere composto da carboidrati e grassi, frutta e verdura e zucchero.

I fattori chiave che eviteranno la transizione verso la forma cronica di pielonefrite sono il regime e la nutrizione corretti, nonché un trattamento adeguato e completo della forma acuta con successiva conferma di laboratorio.

Inoltre, se la pielonefrite cronica è accompagnata da alta pressione sanguigna, l'uso di sale cristallino dovrebbe essere limitato a 4 grammi al giorno, e in futuro è auspicabile eliminare completamente.

In una situazione con anemia concomitante, si raccomanda ai pazienti di usare cibi con un alto contenuto di ferro, come fegato, bacche, frutta. Non trascurare i prodotti che hanno un effetto diuretico naturale, come i cocomeri, che indossano, inoltre contribuiranno a migliorare il passaggio delle urine.

Il trattamento di rimedi popolari e piante medicinali, un'adeguata terapia vitaminica è importante.

prospettiva

La prognosi della pielonefrite cronica bilaterale dipende dalla durata del rilevamento della malattia, dal trattamento nella fase acuta. Nel primo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile mantenere i reni in uno stato di insufficienza compensata e il livello di urea nella regione di 100 mg consente di correggere il bilancio idrico-elettrolitico entro il range normale e stabilizzare il contenuto di azoto nel corpo. Nei periodi successivi, la prognosi non è ancora così aggravata come nel caso della glomerulonefrite cronica o della nefrosclerosi. Ciò è dovuto al fatto che il processo di filtrazione glomerulare dei reni è preservato e per qualche tempo l'escrezione delle basi azotate non è disturbata.

È necessario sapere che la stabilizzazione dei parametri di laboratorio e il quadro clinico nella pielonefrite bilaterale cronica non indicano una completa cessazione della patogenesi e il successo del trattamento. Di particolare importanza è l'osservazione del paziente nelle dinamiche. I pazienti che hanno sofferto di una forma acuta di pielonefrite bilaterale dovrebbero essere nel dispensario per almeno un anno. Se in test di laboratorio vi sono segni di attività batterica sotto forma di batteriuria, piuria e così via, il periodo di osservazione del dispensario sale a 3 anni, con trattamento periodico in ospedale.

Prevenzione e trattamento della pielonefrite cronica cronica

  • Le principali cause della malattia
    • Prevenzione e trattamento della pielonefrite
    • Sintomi nascosti ed evidenti della malattia
    • Rispetto di un regime speciale e dieta per la pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria dei tubuli renali e la base del tessuto connettivo dei reni che li circonda.

Quali sono i segni e i sintomi della malattia? La pielonefrite acuta il più delle volte inizia improvvisamente con malessere generale, sensazione di debolezza, febbre, brividi, dolore lombare, spesso con disturbi della minzione (aumento o diminuzione delle urine, difficoltà a urinare, accompagnato da dolore e dolore). La condizione e il benessere del paziente peggiora notevolmente quando l'infiammazione diventa purulenta e ci sono ostacoli al deflusso di urina.

La malattia può essere unilaterale, ma esiste anche una pielonefrite bilaterale cronica, in cui entrambi i reni sono colpiti. Tuttavia, la pielonefrite unilaterale è più comune.

La pielonefrite bilaterale cronica può svilupparsi sullo sfondo di una forma acuta non trattata della malattia (l'infiammazione acuta è stata rimossa, ma i patogeni sono rimasti nei reni e il flusso naturale di urina dai reni non è stato risolto).

La presenza di un problema simile nell'uomo può essere rilevata misurando la pressione sanguigna o l'analisi delle urine. Il paziente ha mal di testa, debolezza, minzione frequente, mancanza di appetito. Ci può essere dolore doloroso alla colonna lombare, aggravato dal clima freddo e umido. La malattia è spesso accompagnata da ipertensione. Di volta in volta, la pielonefrite cronica può peggiorare, accompagnata da tutti i segni di un processo acuto.

Le principali cause della malattia

L'infiammazione può essere causata da un'ampia varietà di microbi che entrano nei reni dai singoli focolai di infezione presenti nel corpo (denti danneggiati da carie, cistifellea, tonsille). La malattia renale si verifica spesso quando un'infezione viene trasportata da organi vicini (appendice, intestino, organi urinari nelle donne). C'è sempre la minaccia di questa malattia quando c'è la possibilità di una diffusione verso l'alto dell'infezione dal tratto urinario alla pelvi renale, alla vescica.

Lo sfondo favorevole per la comparsa della pielonefrite si crea quando l'urina ristagna nel tratto urinario, a causa della presenza di pietre, sabbia, cicatrici, aderenze, quando i passaggi urinari sono piegati, la ghiandola prostatica viene ingrandita, i reni vengono omessi e sono presenti anomalie congenite. I problemi degli organi circolatori con sintomi di insufficienza della funzione cardiovascolare, altre malattie debilitanti, cattiva alimentazione, ipotermia, diuretici frequenti e diabete possono portare a questa malattia.

Spesso, le donne incinte affrontano un problema simile. Questo è un periodo molto delicato, quindi è importante che le future mamme si prendano cura della propria salute, evitando le malattie, incluso il sistema urogenitale.

Va notato che la pielonefrite è più comune nelle donne, questo è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura della loro uretra.

Prevenzione e trattamento della pielonefrite

È possibile parlare con sicurezza del recupero del paziente solo con un trattamento a lungo termine (almeno un anno). Il risultato di un trattamento adeguato è la normalizzazione dei test delle urine, quando non si trovano batteri e globuli bianchi e l'assenza di aumenti di temperatura "irragionevoli" nell'uomo.

La prevenzione della pielonefrite acuta richiede un trattamento sistematico e, se necessario, l'eliminazione di qualsiasi focolaio di infezione (denti danneggiati, tonsille, appendice), trattamento tempestivo dell'infiammazione della colecisti e delle vie biliari, del sistema urinario, dell'intestino. Per prevenire la pielonefrite, il trattamento tempestivo delle malattie urologiche, l'eliminazione delle pietre e altri ostacoli al deflusso delle urine sono molto importanti.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a:

  • igiene personale;
  • nutrizione con una quantità sufficiente di vitamine nel cibo;
  • lavoro e riposo adeguati.

Il trattamento sistematico delle malattie intestinali previene anche lo sviluppo della pielonefrite. Dovresti combattere la solita costipazione, che può portare a disturbi della circolazione nei reni, contribuendo all'introduzione di un'infezione in loro.

È importante capire che l'automedicazione non porterà a nulla di buono, quindi, in caso di pielonefrite bilaterale, dovresti cercare aiuto da un urologo. La possibilità di utilizzare gratuitamente farmaci antimicrobici (sulfonamidi, antibiotici, ecc.) Aiuterà a liberarsi da sensazioni sgradevoli e a normalizzare la temperatura. La persona si sentirà bene, ma questa è la salute visibile, che minaccia di restituire la malattia, e in una forma più grave rispetto all'inizio: la pielonefrite acuta può trasformarsi in cronica. Questo è il motivo per cui non è necessario rinviare la visita al medico, al minimo delle manifestazioni della malattia, si dovrebbe cercare assistenza medica qualificata. Il trattamento deve essere lungo, affidabile e, se necessario, deve essere ripetuto.

Lo stadio acuto può diventare cronico con trattamento insoddisfacente, violazione della dieta e regime durante il periodo di recupero. Molto spesso, pielonefrite cronica a doppia faccia passa così inosservato che senza analisi delle urine è impossibile sospettarlo. Ma nonostante questo, le sue conseguenze sono pericolose quanto quelle gravi.

Con l'insorgenza di insufficienza renale, il trattamento antimicrobico diventa inefficace perché l'urina non crea una concentrazione sufficientemente efficace di farmaci per sopprimere l'attività dei microbi.

Il trattamento della forma cronica della malattia da parte del sanatorio è molto efficace nei casi in cui ha origine sullo sfondo di urolitiasi o infiammazione delle vie urinarie. I pazienti possono essere trattati nelle località balneari-potabile con acque minerali a bassa concentrazione di sali.

Sintomi nascosti ed evidenti della malattia

La forma cronica sospetta della malattia può essere basata su periodici, a prima vista, aumenti "irragionevoli" della temperatura corporea, spesso accompagnati da brividi, che durano solo 1 o 2 giorni. Dopo di ciò, il paziente si sente di nuovo bene, considerando che è completamente sano. Senza aspettare sintomi evidenti, dovresti passare un'analisi delle urine e scoprire il motivo della febbre a breve termine.

Un aumento della pressione sanguigna arteriosa è una manifestazione quasi costante di pielonefrite cronica nella sua fase successiva. L'ipertensione ostacola l'attività del cuore, crea una minaccia di alterazione della circolazione cerebrale. E se i pazienti senza ipertensione per lungo tempo si sentono generalmente soddisfacenti, pur mantenendo le prestazioni, allora con il loro aspetto iniziano a sperimentare mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, problemi agli occhi, ecc.

Di conseguenza, non rilevata in tempo, la malattia porta all'insufficienza renale. I pazienti cominciano a notare:

  • sentimento di sete;
  • perdita di appetito;
  • problemi con la minzione

La gravità specifica dell'urina diminuisce e la concentrazione di prodotti di degradazione delle proteine ​​(azoto residuo, urea, creatinina) aumenta nel sangue e il metabolismo del sale marino è disturbato. Tutto ciò porta a un significativo deterioramento della condizione, a una diminuzione e, alla fine, alla disabilità.

Rispetto di un regime speciale e dieta per la pielonefrite

Durante pyelonephritis bilaterale affilato e dopo di esso una persona deve seguire una dieta, non mangiare cibi piccanti, brodi di carne, condimenti e spezie, caffè, cacao, alcool. Per migliorare la lisciviazione dei prodotti del processo infiammatorio dalle vie urinarie, è necessario bere almeno 2-2,5 litri di liquidi al giorno (si dovrebbero evitare acque minerali alcaline e succhi di frutta). È utile utilizzare bevande alla frutta e gelatina di mirtilli rossi, che contiene benzoato di sodio, che promuove la disinfezione delle vie urinarie.

Solo attraverso un regime appropriato, una dieta, un trattamento a lungo termine e persistente può essere prevenuta la rapida progressione di questa pericolosa malattia.

I pazienti devono evitare il superlavoro, l'ipotermia, il raffreddore. Non dovremmo dimenticare la terapia fisica, l'indurimento. Con l'ipertensione, specialmente in caso di insufficienza renale, i pazienti devono seguire un regime e una dieta delicati.

Quando l'ipertensione dovrebbe limitare significativamente il sale nella dieta. Con lo sviluppo di insufficienza renale cronica ridurre la quantità di proteine ​​(sotto la supervisione di un medico). Nel caso di una condizione grave, è estremamente indesiderabile per un paziente consumare carne, pesce, latticini (tranne il burro) e persino il pane. L'attività vitale del corpo è sostenuta da grassi, cibi a base di carboidrati, frutta, verdura, zucchero, miele. Il paziente riceve la necessaria proteina a pieno titolo sotto forma di due uova di gallina ammesse al giorno. Anche con tali limiti, una persona malata può continuare a lavorare.

Prevenire la pielonefrite cronica bilaterale aiuterà principalmente la prevenzione e la completa guarigione della forma acuta della malattia, confermata dall'analisi delle urine.

Di conseguenza, con il regime giusto, la nutrizione razionale, l'eliminazione tempestiva dal corpo dei focolai cronici di infezione, l'attività regolare dell'intestino e il rispetto delle regole dell'igiene personale, la malattia avrà meno possibilità di sviluppo.

L'analisi periodica delle urine, il monitoraggio del benessere dei pazienti con diabete mellito, l'urolitiasi (che crea un contesto favorevole per l'insorgenza della pielonefrite cronica) contribuirà a prevenire un insorgere imprevisto e spesso impercettibile di questa terribile malattia.

Pyelonephritis bilaterale

La pielonefrite bilaterale è una malattia infiammatoria del sistema pelvico renale. Occupa un posto di primo piano tra le malattie del sistema urinario e spesso ha una forma cronica. L'infezione è causata da E. coli, che può causare molte malattie del tratto urinario.

Molto spesso, la pielonefrite è di natura ascendente, in cui i batteri si paralizzano negli organi genitali, nel tratto digestivo, e poi attraverso l'uretra o il tratto urinario entrano nei reni, causando infiammazione.

Cause della malattia

La pielonefrite è il problema più comune tra le persone a rischio. I fattori negativi sono:

  1. Eredità. Questo include bambini di età inferiore ai 7 anni.
  2. Disturbi ginecologici Questo gruppo comprende donne dai 18 ai 30 anni.
  3. Categoria di uomini anziani con infiammazione della prostata.
  4. Malattie infettive delle vie urinarie e degli organi genitali.
  5. La presenza di disturbi patologici dei reni di natura infiammatoria.

Oltre ai suddetti fattori, questa categoria può includere persone che non rispettano le norme di sicurezza per i rapporti sessuali, ignorando i mezzi di protezione. L'infezione infetta può causare pielonefrite acuta.

sintomatologia

Date le caratteristiche delle manifestazioni, la pielonefrite bilaterale può essere sia acuta che cronica. Confrontando entrambe le sue forme, puoi notare una differenza significativa.

La pielonefrite cronica bilaterale è molto debole, senza segni pronunciati. Contrassegnato da:

  • dolore nella parte bassa della schiena;
  • letargia;
  • malessere generale;
  • un forte aumento della temperatura corporea in assenza di cancro;
  • emissione di urina problematica, a volte accompagnata da dolore con aumento di umidità.

La forma cronica della patologia è una conseguenza della mancanza di trattamento per la pielonefrite acuta. Un effetto negativo di fattori esterni può aggravare la condizione: cattive condizioni meteorologiche, carico eccessivo sui reni in presenza di altre patologie. Di conseguenza, la malattia inizia a progredire e appare sintomi più pronunciati, passando gradualmente nella fase acuta dello sviluppo.

La pielonefrite acuta comincia a manifestarsi sin dai primi giorni, accompagnata dai seguenti sintomi:

  • temperatura elevata, raggiungendo i 40 ° C;
  • sudore abbondante;
  • frequente dolore alla testa;
  • nausea;
  • vomito;
  • dolore in entrambi i reni.

Il dolore intenso nella colonna lombare è il sintomo principale e ovvio nella pielonefrite. La natura bilaterale della malattia è determinata dal dolore su entrambi i lati e la saturazione dipende in larga misura dalla posizione iniziale dell'infezione. Test di laboratorio possono mostrare la presenza di impurità purulente nelle urine del paziente e un aumento dei globuli rossi.

diagnostica

Dati i sintomi deboli, l'identificazione della malattia richiede tempo. Per effettuare una diagnosi accurata, è necessario condurre una diagnosi completa, basata sulle seguenti procedure:

  1. Esamina il paziente e raccogli tutte le informazioni necessarie sulla base del quale gli specialisti possono determinare la forma della malattia e fare una diagnosi preliminare.
  2. Esame esterno e palpazione per la presenza di gonfiore, che può essere localizzato nella parte superiore del corpo o sul viso. Allo stesso tempo c'è un gonfiore delle palpebre, e nella seconda metà della giornata, l'edema può scendere agli arti inferiori. Inoltre, può esserci uno scarico di liquido nel petto o nella cavità addominale, causando lo sviluppo di ascite.
  3. Auscultazione del cuore - tachicardia.
  4. Coltura di urina batterica, effettuata per identificare i parassiti e le loro reazioni ai preparati antisettici.
  5. Analisi delle urine, che è caratterizzata da una diminuzione della densità del mezzo liquido della vescica.
  6. Un esame del sangue generale per rilevare l'anemia e le sue caratteristiche intrinseche - una diminuzione del volume di globuli rossi e altri indicatori.
  7. Auscultazione dei polmoni, che è in grado di rilevare alterata circolazione del sangue nella circolazione polmonare in uno stadio successivo della malattia. Questo può parlare di sibili specifici quando espiri.
  8. Analisi biochimica del sangue, che mostra il cambiamento nella quantità di urea e creatinina. Con lo sviluppo prolungato, c'è il rischio di ipoproteinemia.
  9. Percussioni: con la malattia ci sono segni bilaterali di battito e aumento della soglia del dolore quando si cambia il centro di gravità.
  10. Test, che consiste nel determinare il numero di elementi contenuti nelle urine (analisi Nechiporenko, test Kakovsky-Addis, leucocituria).
  11. Esame ad ultrasuoni dei reni, che mostra la deformazione degli organi - riducendo le dimensioni, rughe.
  12. R-grafia Survey effettuata per diagnostica differenziale e determinazione del meccanismo di nucleazione.
  13. Urografia escretoria, che si basa sull'esame a raggi X dei reni. Mostra i cambiamenti patologici dell'apparato calico-pelvico, la presenza di processi infiammatori. Questo metodo è proibito con la progressione dell'insufficienza renale.
  14. Radiografia isotopica che conferma i risultati dello studio precedente. Non ha controindicazioni per insufficienza renale.
  15. Biopsia del rene, che viene utilizzata in rari casi in cui è necessaria una diagnosi più approfondita. Esame del tessuto mediante microscopia.

Eventi medici

Se una persona soffre per la prima volta di pielonefrite, il trattamento viene eseguito con l'aiuto di una terapia complessa. Il suo impatto è finalizzato all'eliminazione dell'agente causale della malattia, nonché alla riduzione delle manifestazioni sintomatiche e all'assunzione di farmaci che ripristinano le funzioni dell'organismo. La medicina usa i seguenti metodi:

  1. Accettazione di agenti antibatterici.
  2. L'uso di farmaci anti-infiammatori.
  3. L'uso di farmaci che eliminano i sintomi della malattia.
  4. Assunzione di farmaci che aumentano l'immunità.

Nel corso della terapia, gli specialisti confrontano l'efficacia dei vari metodi di trattamento e, in base ai risultati, regolano il processo di guarigione per ottenere il massimo effetto.

La forma bilaterale della pielonefrite cronica in termini di trattamento è praticamente la stessa di altri tipi di questa malattia. La differenza principale è che in questo caso la durata del trattamento richiede un po 'più tempo. Ciò accade a causa del fatto che l'infezione si manifesta debolmente, pertanto è necessario avvicinarsi con attenzione alla selezione dei farmaci.

Sulla base del trattamento generale, il processo di guarigione è il seguente:

  1. Accettazione di agenti antibatterici secondo lo schema iniziale, potenziati da farmaci più efficaci.
  2. Con la terapia sintomatica, vengono prescritti analgesici. Oltre a questo, sono state prese misure per ripristinare il sistema urogenitale e il suo apporto di sangue.
  3. I metodi immunostimolanti mirano a stabilizzare il lavoro complessivo dell'intero organismo.

Il processo di infezione, caratteristico della pielonefrite bilaterale, è causato non solo da un periodo di recupero più lungo, ma anche dalla prevenzione, al fine di prevenire il ripetersi della malattia.

Dieta per il trattamento e la prevenzione

Nel trattamento e nella prevenzione della pielonefrite bilaterale, il paziente è obbligato a osservare una dieta speciale, che implica l'esclusione di cibi piccanti, spezie, bevande contenenti caffeina, alcool. Per accelerare la rimozione dei prodotti di infiammazione indesiderati, gli esperti raccomandano di bere almeno 2,5 litri di acqua al giorno, esclusi i liquidi di frutta e minerali. Per la disinfezione delle vie urinarie, si consiglia di utilizzare bevande contenenti sodio benzoato: gelatina o succo di mirtillo.

A causa delle preferenze alimentari, trattamento a lungo termine e corretto, è possibile prevenire il rapido sviluppo di processi infettivi e infiammatori. Inoltre, i pazienti devono evitare il sovraccarico, l'ipotermia e il raffreddore. Indurimento ed esercizio contribuiscono al rapido recupero. Per complicanze gravi, ipertensione e insufficienza renale, si consiglia ai pazienti di seguire una dieta dietetica.

I pazienti ipertesi devono ridurre il contenuto di sale nella dieta. In presenza di insufficienza renale, il medico può ridurre la quantità di proteine ​​consumate con il cibo. In casi speciali, si raccomanda ai pazienti di escludere i seguenti prodotti dal cibo:

  • carne grassa;
  • pesce;
  • latticini;
  • alcune varietà di pane.

Una buona alimentazione dovrebbe contenere i seguenti alimenti:

  • frutta, verdura;
  • zucchero, miele;
  • piatti ricchi di carboidrati;
  • bianco d'uovo.

Una tale dieta aiuta a mantenere il corpo e salva la forza per un ulteriore trattamento. Una corretta alimentazione, l'aderenza al regime, un approccio serio al trattamento non solo da parte del paziente, ma anche dallo staff medico assicura una rapida guarigione. Eliminazione tempestiva della fonte di infezione, il rispetto delle norme igieniche aiuta ad accelerare il processo di guarigione.

Test regolari, test, monitoraggio dei pazienti con diabete, disturbi patologici dei reni contribuiranno a prevenire le complicazioni e le recidive della malattia dopo il recupero. Il risultato del trattamento dipende in gran parte dal paziente, quindi non ignorare le raccomandazioni degli esperti e le regole della nutrizione o dell'igiene.

Classificazione di pyelonephritis bilaterale: trattamento e prevenzione

La pielonefrite è una delle più comuni malattie renali. Tuttavia, non è sempre possibile riconoscere la malattia nelle fasi iniziali e, più spesso, la visita dal medico viene ritardata a lungo.

Sia le donne che gli uomini sono esposti a questa malattia, ma nel primo caso è più comune.

La pielonefrite è un processo infiammatorio nei reni causato dall'infezione nel corpo umano.

Il più delle volte, questa malattia è scatenata da agenti patogeni - intestinali o Pseudomonas polmonari, chokestick, Staphylococcus, Enterococcus o Proteus - che penetrano nei reni attraverso l'uretra quando l'urina ritorna.

cause di

La malattia è causata da tracimazione della vescica, difficoltà a urinare, ingrossamento della prostata o sabbia nei reni. Oltre a questi motivi, ce ne sono altri:

  • dieta scorretta;
  • ipotermia;
  • processi infiammatori nella vescica (cistite);
  • anomalie congenite;
  • l'uso di droghe con effetti diuretici;
  • violazione del cuore e dei vasi sanguigni;
  • malattie infettive del cavo orale (carie).

La pielonefrite è unilaterale e bilaterale. Durante lo sviluppo e la progressione della malattia, i sintomi possono cambiare. Al momento del deterioramento, si manifesta la leucocitosi.

Senza cure mediche, il rene si restringe e smette di funzionare pienamente. La pielonefrite bilaterale può innescare la PN e l'unica via d'uscita da questa situazione sarà solo un trapianto di rene da un donatore.

Tipi e classificazione

La pielonefrite bilaterale può essere suddivisa in forme acute e croniche, che presentano sintomi completamente diversi tra loro e fluiscono in modi diversi.

Forma acuta

La sensazione di dolore sordo su entrambi i lati della colonna vertebrale nella zona lombare è confermata dalla pielonefrite bilaterale, la cui intensità è direttamente correlata alla prevalenza focale della patologia. Un esame del sangue e delle urine mostra un numero maggiore di globuli rossi e la presenza di formazioni purulente nelle urine.

Manifestazione cronica

La malattia cronica è una conseguenza della pielonefrite acuta non non trattata, temporaneamente attenuata. Alle prime condizioni avverse, come la bassa temperatura dell'aria o l'acqua, il carico sui reni, la malattia si fa sentire.

Sintomi e segni

I pazienti affetti da pielonefrite, forma bilaterale soffrono di dolore e spasmi dal rene colpito, o entrambi. In lesioni infettive dei reni può aumentare la temperatura del corpo a 39-40 gradi.

I sintomi della pielonefrite comprendono tutti i segni di intossicazione generale: mancanza di appetito, debolezza nel corpo, malessere generale, nausea e conati di vomito.

La forma cronica di pielonefrite non ha sintomi pronunciati e si comporta piuttosto segretamente.

L'insorgenza della forma acuta di pielonefrite si manifesta senza indugio e immediatamente si verifica un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi Celsius, sudorazione profusa, dolore alla testa, nausea e riflessi vomitanti, nonché dolore nella zona lombare.

Fasi di flusso

Nella forma acuta di pielonefrite, tutti i sintomi sopra riportati appaiono bruscamente e possono manifestarsi simultaneamente. Se la malattia è senza complicazioni, non dovrebbe esserci dolore durante la minzione, ma nelle urine appaiono torbidità e una sfumatura rossastra.

Nella forma cronica, è più difficile da rilevare e talvolta accade del tutto per caso, poiché i sintomi della malattia e il loro decorso si manifestano in una forma debole e per un lungo periodo di tempo.

Chi contattare e come diagnosticare

Determinare la diagnosi per uno specialista qualificato, vale a dire un nefrologo, non è difficile, poiché nella forma acuta i sintomi pronunciati parlano da soli.

Le condizioni del paziente sono caratterizzate da dolore caratteristico per questa malattia nella zona lombare, minzione dolorosa e decolorazione delle urine, o meglio, con una sfumatura rossa e torbidità, nonché un odore sgradevole.

Dopo l'analisi di laboratorio, la presenza della malattia è confermata dal contenuto di batteri e proteine ​​nelle urine. Per determinare il patogeno assegnato alla coltura delle urine del serbatoio. Di particolare importanza sono i campioni Kakovsky-Addis per la determinazione degli elementi urinari, nonché

Shternheimer-Malbin, per identificare i leucociti attivi. Un processo infiammatorio acuto è indicato da leucocitosi, anemia e aumento della VES quando si esegue un esame del sangue generale. L'urografia del sondaggio consente di determinare se i reni sono ingranditi.

Metodi di terapia

È necessario condurre un trattamento completo, che dovrebbe basarsi non solo sulla terapia antibiotica, ma anche sulla determinazione della causa della pielonefrite bilaterale.

L'adozione di antibiotici consente di eliminare il processo infiammatorio nel più breve tempo possibile, ma senza eliminare il focus della malattia, dopo un po 'può verificarsi una riacutizzazione.

Se sono consentite numerose recidive, i batteri svilupperanno l'immunità e diventeranno resistenti anche con un antibiotico. Di conseguenza, questo farmaco nei trattamenti successivi non porterà il risultato desiderato.

Modi tradizionali

Il trattamento della pielonefrite senza l'uso di antibiotici è quasi impossibile e i medici assegnano loro un ruolo guida nella prescrizione del trattamento, ma oltre agli aspetti positivi hanno effetti negativi - la tossicità, che provoca direttamente danni al corpo umano.

Il farmaco "Flemoklav Solyutab", riferito alla serie di penicilline, può essere attribuito al più benigno, può essere prescritto anche a bambini e donne nella posizione.

Ma non vi è alcuna garanzia che ucciderà l'agente eziologico più resistente della pielonefrite - il bacillo blu del pus.

L'aminoglicoside può far fronte a questo parassita, ma questo componente è piuttosto tossico e può causare danni ai reni stessi e agli organi dell'udito.

Per le donne in gravidanza e in allattamento, la presenza di questo componente nei farmaci è controindicata. Pertanto, molto spesso il medico prescrive farmaci meno efficaci, ma più sicuri per il corpo umano.

I fluorochinoloni penetrano nelle cellule batteriche e le distruggono. Tali farmaci comprendono Levoflaksitsin (assunzione giornaliera di 250 mg), Lomeflaksitsin (dose giornaliera di 400 mg), Ofloxacina (dose giornaliera di 200 mg).

Medicina popolare

Per questa malattia è necessario utilizzare le erbe con effetto diuretico, anti-infiammatorio e antibatterico per stimolare l'escrezione di infezioni, microbi e batteri che, a causa dell'urina stagnante, rafforzano ulteriormente la loro attività. Decotto di avena:

Versa l'acqua d'avena e fai bollire per mezz'ora. Bere 200 ml al mattino e alla sera per 2-3 settimane. Un decotto di stimmi di mais.

Un cucchiaino parziale di stimmi di mais versare 200 ml di acqua bollente e far bollire per 5 minuti a fuoco basso, lasciare riposare per un'altra mezz'ora, quindi filtrare. Bere 2 cucchiai. ogni tre ore. Questo medicinale è adatto per edema e bassa pressione sanguigna. Tè Cowberry

  • foglie di cowberry
  • acqua distillata

Per preparare il tè hai bisogno di 1 cucchiaio. Lasciare infornare in 200 ml di acqua e far bollire per 5-10 minuti, scolare. Bere 2-3 cucchiai. 3-4 volte al giorno. Il tè è usato come misura preventiva.

Infusione di semi di lino

1 cucchiaino semi di lino versare 200 ml di acqua bollente, far bollire per 2-3 minuti e infondere per un'ora. Bevi 100 ml ogni due ore per due giorni. Questa infusione aiuta a purificare i reni.

Fabbisogni dietetici

Puoi mangiare quasi tutto il cibo, ma i piatti dovrebbero essere al vapore, bolliti o bolliti, il fritto dovrebbe essere temporaneamente escluso dalla dieta. Ridurre il livello di sale e pepe nella preparazione, ed è meglio eliminarlo del tutto.

L'assunzione di cibo dovrebbe essere 4-5 volte al giorno in piccole porzioni al fine di mantenere il livello di nutrienti essenziali nel corpo durante il giorno per mantenere uno stato completo. È anche necessario escludere le bevande alcoliche, in particolare con l'effetto della fermentazione.

Possibili complicazioni

La pielonefrite acuta bilaterale può essere la causa dello sviluppo dell'insufficienza renale acuta. Per quanto riguarda le complicazioni più terribili, può essere sepsi o shock batterico.

A volte la forma acuta si manifesta con paranfrite, che è una moltitudine di formazioni purulente sulla superficie del rene, così come nella sua corteccia. Con tali manifestazioni, è necessario operare sul paziente.

In assenza di trattamento tempestivo inevitabilmente lo sviluppo della fase terminale di pyelonephritis purulento-distruttivo. La pionefrosi è un danno renale purulento completo.

Prevenzione e prognosi

Attenzione a se stessi dalla pielonefrite bilaterale malattia dovrebbe essere correttamente alimentato, monitorare l'igiene del corpo, riposare e proteggersi dal freddo e correnti d'aria.

Mangiare più verdura, frutta, piatti in forno o al vapore sarà in grado di evitare un problema così spiacevole, e inoltre non dimenticare l'uso dell'acqua, almeno due litri al giorno.

Pyelonephritis bilaterale

La pielonefrite bilaterale cronica è caratterizzata da infiammazione dei reni e fibrosi causata da infezione renale ricorrente o persistente, reflusso vescico-ureterale o altre cause di ostruzione del tratto urinario.

La diagnosi di pyelonephritis cronico è fatta sulla base di ricerca, come ultrasuono o CT. Questa malattia si manifesta esclusivamente in pazienti con grandi anomalie anatomiche, più spesso nei bambini piccoli con reflusso vescico-ureterale (MRR).

La TMR è una malattia congenita che si verifica quando la valvola ureterosica è incompetente a causa del breve segmento orale. La PMR è presente nel 30-40% dei bambini piccoli con infezioni sintomatiche del tratto urinario e in quasi tutti i bambini con cicatrici renali. Può anche essere acquisito da pazienti con una vescica flaccida a causa di danni al midollo spinale. La PMR è classificata in 5 classi (I-V) a seconda del crescente grado di reflusso. La diagnosi di MTCT viene spesso effettuata sulla base dei dati radiografici ottenuti dopo la valutazione di un'infezione ricorrente del tratto urinario nei pazienti giovani.

Eziologia e fisiopatologia

La pielonefrite cronica è associata a progressiva cicatrizzazione dei reni, che porta a insufficienza renale allo stadio terminale. Ad esempio, nella nefropatia da reflusso, si ritiene che il reflusso intrarenale di urina infetta causi danni renali, che guariscono con la formazione di cicatrici.

Nella maggior parte dei pazienti, il danno renale si verifica lentamente per un lungo periodo di tempo in risposta a un processo infiammatorio cronico o un'infezione. Questo porta ad un assottigliamento della corteccia renale insieme ad una cicatrice corticale profonda e ruvida. Il parenchima nell'area delle cicatrici spesso contiene tubuli atrofici senza glomeruli. Il tessuto non risolto può essere localmente ipertrofico con coinvolgimento segmentale.

L'ostacolo predispone il rene all'infezione e l'ostruzione cronica contribuisce all'atrofia parenchimale. Esistono due tipi di ostruzione: bilaterale (ad esempio, le valvole uretrali posteriori) e unilaterale (ad esempio, il calcolo e le anomalie dell'uretere unilaterale). Infezioni ricorrenti sovrapposte a lesioni ostruttive diffuse o localizzate portano a infiammazioni ricorrenti dei reni e cicatrici.

In alcuni casi, possono formarsi cicatrici in utero in pazienti con displasia renale e difetti di perfusione. L'infezione senza riflusso raramente causa lesioni. La displasia può anche essere acquisita dall'ostruzione. Le cicatrici possono verificarsi in persone di qualsiasi età. In alcuni casi, una crescita normale può portare alla cessazione spontanea del reflusso dall'età di 6 anni.

In entrambi i bambini e gli adulti, le infezioni ricorrenti causate da disturbi anatomici sono un fattore importante nello sviluppo della pielonefrite cronica e dell'insufficienza renale. Nella nefrite interstiziale cronica, i principali fattori eziologici sono il reflusso e l'ostruzione vescico-ureterale.

La pielonefrite cronica può essere il risultato di un trattamento improprio o di una recidiva di pielonefrite acuta, che è una risposta immunitaria localizzata progressiva ai batteri che sono stati a lungo sradicati.

La pielonefrite di Xanthogranulomatous è una forma grave, atipica e relativamente rara di pielonefrite cronica, che di solito è unilaterale e associata a uropatia ostruttiva prolungata.

I fattori che possono influenzare la patogenesi della pielonefrite cronica sono i seguenti:

  • Genere del paziente e sua attività sessuale;
  • gravidanza, che può portare a progressione della lesione renale con perdita della funzionalità renale;
  • fattori genetici;
  • fattori di virulenza batterica;
  • disfunzione della vescica neurogena.

In caso di ostruzione, il rene può diventare pieno di ascessi.

Lo studio del reflusso ha mostrato chiaramente che il trattamento farmacologico e chirurgico.

Anche dai calcoli renali "trascurati" si può sbarazzarsi rapidamente. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

Patologie derivanti da questa malattia:

  • Rene piccolo con superficie nodulare e retrazioni cicatriziali;
  • perdita della demarcazione della corteccia e del midollo nelle aree colpite del rene;
  • sistema di piecalcio irregolare;
  • I cambiamenti istologici non sono specifici: infiltrati linfocitari, fibrosi e tubuli atrofici con depositi ialini.

sintomi

I sintomi e i segni sono spesso vaghi e non hanno una sequenza specifica. Alcuni pazienti sviluppano febbre, dolore laterale o addominale, malessere o anoressia.

I due principali sintomi della pielonefrite bilaterale sono il dolore ai lati, l'area sotto le costole inferiori nella parte posteriore e la febbre. Il dolore può passare all'addome inferiore. Ci possono anche essere brividi, nausea e vomito. L'urina può essere torbida, mescolata con sangue o odore sgradevole. Potrebbe essere necessario urinare più spesso del solito e la minzione sarà probabilmente dolorosa e scomoda.

diagnostica

La pielonefrite cronica è sospettata nei pazienti con UTI ricorrenti croniche e pielonefrite acuta. Tuttavia, quasi tutti i pazienti, ad eccezione dei bambini con reflusso vescico-uretrale, non hanno una tale combinazione di malattie. A volte si sospetta la diagnosi, poiché in questi casi sono stati osservati risultati simili durante lo studio delle immagini. La malattia è asintomatica in assenza di un'infezione acuta.

Analisi delle urine e, di norma, visualizzazione. I sedimenti urinari sono di solito insignificanti, ma a volte sono presenti cellule epiteliali renali, calchi granulari. La proteinuria è quasi sempre presente e può essere nel range nefrosico se il VUR causa un danno renale esteso. Quando sono coinvolti entrambi i reni, possono verificarsi difetti di concentrazione e acidosi ipercloremica prima che si verifichi una significativa azotemia.

Le scansioni CT vengono eseguite per identificare pietre o altri ostacoli. La visualizzazione mostra una massa avascolare con un grado variabile di stiramento attorno al rene. A volte, per differenziare un tumore (ad es. Carcinoma renale), può essere necessaria una biopsia o un tessuto rimosso durante la nefrectomia per l'esame.

Pyelonephritis affilato

Una malattia nella pelvi renale, solitamente accompagnata da un parenchima intrarenale. La fonte dell'infezione è spesso un'infezione vescicale ascendente, ma può anche verificarsi una diffusione ematogena.

La pielonefrite acuta può verificarsi a qualsiasi età. Circa l'1% dei ragazzi e il 3% delle ragazze avranno pielonefrite acuta all'età di 7 anni. L'incidenza è più alta nelle donne di età compresa tra i 15 ei 29 anni, seguite da neonati e anziani nel gruppo a rischio. È abbastanza raro negli uomini. Nei neonati, è più comune nei maschi e, di norma, è associato a disturbi del tratto renale.

La pielonefrite bilaterale acuta ripetuta durante l'infanzia porta alla cicatrizzazione dei reni. Le nuove cicatrici renali si sviluppano raramente dopo 5 anni, ma sono possibili prima della pubertà. L'incidenza delle infezioni del tratto urinario febbrile nei bambini è correlata alla gravità della cicatrizzazione e al rischio di pielonefrite cronica.

Nei bambini, la comune combinazione di reflusso vescico-ureterale, anomalie congenite e infezione, a quanto pare, porta a danni significativi al parenchima renale. Inoltre, un rene del bambino appare più suscettibile al danno di un rene adulto.

Nei pazienti con cicatrici da pielonefrite, la glomerulosclerosi del segmento focale con significativa proteinuria può svilupparsi anni dopo la cicatrizzazione. Questo può accadere senza continuare l'infezione o il reflusso vescico-ureterale persistente. La proteinuria e la glomerulosclerosi del segmento focale sono scarsi indicatori prognostici e i pazienti con questi risultati possono sviluppare un'ESRD cronica. La prognosi dipende dallo stato della funzione renale e quando la malattia si riduce durante l'infanzia, il deterioramento della funzione renale può progredire. Il miglioramento del controllo glicemico e dell'ipertensione arteriosa sono utili per rallentare la progressione dell'insufficienza renale.

Sebbene la maggior parte dei bambini con pielonefrite cronica possa avere una progressione spontanea del reflusso dovuta a VUR, circa il 2% può ancora progredire fino all'insufficienza renale e il 5-6% può avere complicanze a lungo termine, compresa l'ipertensione.

L'ipertensione contribuisce alla perdita accelerata della funzione renale in soggetti con pielonefrite bilaterale cronica. La nefropatia da reflusso è la causa più comune di ipertensione nei bambini, che si verifica nel 10-20% dei bambini con cicatrici renali.

Complicazioni di pyelonephritis bilaterale cronica possono anche includere quanto segue:

  • proteinuria;
  • glomerulosclerosi focale;
  • cicatrici renali progressive che portano a insufficienza renale allo stadio terminale.

trattamento

La terapia antibiotica a lungo termine è vantaggiosa, ma dovrebbe essere eseguita continuamente. Complicazioni di uremia o ipertensione dovrebbero essere trattate di conseguenza.

A causa dell'alta mortalità tra la popolazione anziana e il rischio di complicanze, si raccomanda il trattamento chirurgico. I sintomi improvvisi (acuti) di solito scompaiono entro 48-72 ore dall'appropriato trattamento.

Il medico selezionerà antibiotici adatti. Nei casi acuti, è possibile ottenere antibiotici per 10-14 giorni.

Se ha un'infezione grave o non è in grado di assumere antibiotici per via orale, può essere somministrato un antibiotico attraverso una vena (per via endovenosa).

La pielonefrite cronica può richiedere una terapia antibiotica prolungata. È molto importante che tu finisca di usare tutti i farmaci.

Gli antibiotici comunemente usati includono quanto segue:

  1. amoxicillina;
  2. cefalosporina;
  3. Levofloxacina e ciprofloxacina.

E un po 'sui segreti.

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Pyelonephritis bilaterale

È una pielonefrite che si sviluppa in entrambi i reni. Inizialmente, il processo infiammatorio può verificarsi in uno dei reni. Con la progressione dell'ostruzione, un aumento del tumore e altre cause, il processo patologico si estende al rene controlaterale. La malattia è spesso cronica, ma è possibile e acuta.

La prognosi per la vita a causa della gravità della compromissione renale è grave. Spesso ha una genesi secondaria, sullo sfondo delle lesioni esistenti delle vie urinarie. Particolarmente spesso si verifica quando il blocco di entrambi gli ureteri, stenosi dell'uretra.

La genesi secondaria della malattia determina un decorso più grave della pielonefrite e un rischio più elevato di sviluppare complicanze potenzialmente letali rispetto ad altre forme.

  • Una delle cause comuni è l'ostruzione urinaria. Oltre a un ostacolo meccanico in termini di deflusso delle urine, i disturbi funzionali (reflusso) possono causare il ristagno delle urine. Queste condizioni creano un ambiente favorevole per la vita dell'agente infettivo.
  • Le anomalie congenite possono anche contribuire alla malattia. Il grado di disturbo urodinamico e il livello di compensazione determina il momento della pielonefrite (sia in tenera età che negli adulti). La prevalenza di questa forma della malattia è bassa tra i giovani, ma aumenta nella vecchiaia. Poiché la pielonefrite si verifica più spesso nelle donne (2-5 volte), quindi, è previsto un alto rischio di danno bilaterale.

È necessario iniziare il trattamento il prima possibile, mantenendo la funzione renale.

Cause della malattia

Per lo sviluppo della pielonefrite bilaterale è necessaria una combinazione simultanea di due fattori.

  • Processo patologico bilaterale che porta al ristagno delle urine.
  • Penetrazione nel sistema a coppa-bacino dell'agente patogeno patogeno o opportunista.

Questa forma di pielonefrite può verificarsi quando:

  • urolitiasi;
  • tumori dei reni o delle prime vie urinarie;
  • nefroptozia di alto grado;
  • anomalie congenite: stenosi dell'uretra uretrale, pyeloectasia congenita, anomalie vascolari del rene, idronefrosi e altre;
  • raramente, infarto renale.

I patogeni più frequenti della malattia sono la flora coccalica, i protei (Proteus), gli enterococchi (Enterococcus). Meno comunemente, Klebsiella (Klebsiella), enterobatteri (Entеrobacter), cytobacteria (Citrobacter), Escherichia coli (Escherichia coli) funghi (Candida albicans) e altri.

Particolarmente pericolosi sono: Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), ceppi resistenti agli antibiotici della flora coccal (Staphylococcus aureus, epidermidis). Spesso c'è una combinazione di diversi agenti patogeni.

La via più frequente di ingresso del patogeno è l'infezione ascendente dal tratto urinario sottostante. Possibile via ematogena di infezione da lontano dai fuochi del rene o dalle condizioni settiche.

  • Anziani o anziani.
  • Predisposizione genetica.
  • Gravidanza.
  • Rifornimento di sangue alterato ai reni (ipotensione, shock, infarto renale).
  • Conduzione della terapia immunosoppressiva (ormoni, citostatici e altri).
  • Interventi endoscopici e urologici.
  • Il processo di infezione in altri organi urinari (per donne - vulvovaginit, per uomini - prostatitis acuto).

classificazione

Separatamente, la malattia non è classificata. A seconda delle caratteristiche dell'infiammazione, la malattia è considerata come pielonefrite cronica o pielonefrite acuta. A causa della natura del trattamento, vengono considerati anche:

Manifestazioni cliniche

Le manifestazioni cliniche includono sintomi del dolore, febbre. Per il dolore, la localizzazione bilaterale è caratteristica, ma diverse intensità sono possibili a destra oa sinistra. Il resto della manifestazione della malattia è identico alle manifestazioni della pielonefrite acuta o cronica.

Una caratteristica della malattia è lo sviluppo più frequente e rapido delle complicanze (ipertensione arteriosa, insufficienza renale).

  • Può manifestarsi con un aumento persistente della pressione sistolica e diastolica.
  • Ipertensione da crisi meno comune, accompagnata da edema diffuso.
  • L'insufficienza della funzione escretoria dei reni ha segni persistenti di uremia, un aumento di intossicazione.

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi usavano metodi comuni alla pielonefrite.

  1. Indicatori di laboratorio.
    • Urine generali e analisi del sangue. Più spesso, ci sono segni più pronunciati di infiammazione nel sangue (alta leucocitosi, passaggio alla formula di sinistra, alto valore di ESR). La gravità dei cambiamenti patologici nelle urine dipende dal grado di ostruzione delle vie urinarie, ma più spesso che in altri tipi di pielonefrite, si osservano cambiamenti più pronunciati.
    • Analisi biochimica del sangue A causa della pielonefrite bilaterale più frequente, ogni terzo o quarto paziente ha un aumentato contenuto di urea nel sangue.
    • Analisi batteriologiche delle urine. L'isolamento dell'agente patogeno, nonostante il lungo periodo di attesa per il risultato, contribuisce a una maggiore efficacia del trattamento.
  2. Tecniche strumentali
    • Esame ad ultrasuoni dei reni: consente di stimare approssimativamente il grado di coinvolgimento dei reni nell'infiammazione.
    • Esame radiografico dell'area del rene. È usato raramente a causa del basso contenuto informativo del metodo.
    • Studi radiografici. Urografia escretoria: viene esaminata la permeabilità del sistema pelvico renale di entrambi i reni. Anche la pielografia retrograda - l'introduzione di una sostanza radiopaca contro il flusso di urina - viene usata raramente. Angiografia renale: stima dell'afflusso di sangue ai reni.
    • Ricerca sull'uso di farmaci radioisotopici: rinografia radioisotopica - studio della funzione secretoria-escretoria dei reni; scansione dei radioisotopi dei reni - è possibile condurre e valutare i risultati preservando la funzione urinaria dei reni.
    • Computer e tomografia a risonanza magnetica - uno dei metodi di ricerca più preziosi, ma non eseguito come metodo di screening.

Trattamento della malattia

A seconda del tipo di infiammazione (acuta o cronica), viene scelta una strategia di trattamento appropriata. Il compito principale è ripristinare la funzione renale il più possibile (almeno una).

  • Eliminazione degli ostacoli al deflusso delle urine.
  • Modalità. Dieta.
  • Terapia antimicrobica
  • Terapia sintomatica
  1. Per ripristinare il deflusso delle urine, è possibile utilizzare i metodi chirurgici: cateterizzazione della pelvi renale, bypassando l'area di blocco, puntura e drenaggio, ureterolitomi, stenting ureterale e altri. Per la rimozione di grandi focolai di necrosi - intervento chirurgico per la resezione di una parte del rene, a volte (con cambiamenti irreversibili) resezione dell'intero rene.
  2. Terapia farmacologica Incluso negli standard approvati di trattamento della malattia, include:
    • Terapia antibatterica I farmaci più usati sono la generazione ad ampio spettro - cefalosporine II-III (di solito per via endovenosa). La durata del trattamento è di almeno 7-14 giorni. Con l'inefficacia degli antibiotici, il farmaco è cambiato. Dopo aver stabilito la sensibilità dell'agente patogeno, vengono utilizzati, secondo le indicazioni, antibiotici di altri gruppi (fluorochinoloni), farmaci antimicrobici (nevigramone, furagina, nitroxolina, gramurina e altri).
    • Terapia immunomodulante, farmaci vascolari. Usato parenteralmente, corsi brevi. Migliorare la microcircolazione nei reni: trental, carillon, eparina. È usato per via parenterale per diversi giorni. Forse la nomina di levamisole, metiluracile, pentossile, retabolile e altri farmaci per 10-15 giorni al mese.
    • Terapia sintomatica Gli antidolorifici, i farmaci antispastici (no-shpa, drotaverin, spazgan e altri) sono prescritti per via parenterale con funzione renale conservata. I farmaci del gruppo di antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ketorol, indometacina, metindolo e altri) sono spesso parenterali.
    • Particolare attenzione è rivolta al trattamento delle malattie concomitanti che pesano direttamente o indirettamente il corso della pelonefrite: ipertensione.
  3. Metodi tradizionali di trattamento
    • Per il sollievo del processo infiammatorio acuto non vengono utilizzati separatamente.
    • Consentito di utilizzare in processi infiammatori cronici. Questo riduce il carico sui farmaci antimicrobici e diminuisce la durata del loro uso.
    • Il mirtillo rosso, i germogli di betulla, l'uva ursina e altre erbe hanno un effetto positivo. Tasse farmaceutiche - cannephron, fitolisi, tè del rene.
    • Alternanza raccomandata di corsi profilattici di agenti antimicrobici ed erbe diverse volte all'anno.
  4. Modalità. Dieta.
    Requisiti generali
    • nel periodo di esacerbazione assegnato riposo a letto;
    • dieta di frutta e verdura;
    • L'assunzione di alcol, il fumo, la limitazione di una dieta a base di sale sono vietati.

    Dopo il recupero del deflusso delle urine, si raccomanda di bere molti liquidi (almeno 2 litri di liquidi al giorno), assicurando il mantenimento della diuresi fino a 1,5 litri al giorno.

    Complicazione della malattia

    Può essere osservato:

    • Insufficienza renale, rene avvizzito. Si verifica spesso con un decorso a lungo termine della malattia.
    • Formazione di forme gravi e purulente: ascessi, distruzione, paranfrite.
    • Shock infettivo e tossico. Si sviluppa a causa dell'intossicazione da prodotti di decomposizione di tessuti e microbi. Accompagnato da violazioni del sistema di coagulazione del sangue, lo stato acido-base.
    • Anemia. Complicanza frequente a causa della ridotta produzione di eritropoietina nei reni.
    • Ipertensione arteriosa sintomatica. Sviluppato a seguito di nefrosclerosi, compromissione della funzione urinaria del rene.